Как выглядит пробка перед родами

Как отличить настоящие схватки от тренировочных?

Поможет разобраться Шемякина Наталья Николаевна, заведующая акушерским отделением роддома «Лелека».

Тренировочные схватки, или как их еще называют, ненастоящие, или схватки Брекстона-Хикса – это нерегулярные схватки, которые не имеют нарастающей интенсивности. Матка может приходить в тонус, но в норме, он должен быстро проходить.

Например, тонус возник один раз за полчаса и матка довольно быстро расслабилась. Затем тонус снова появился только через два часа и снова прошло. Это – тренировочные схватки, у них нет нарастания по интенсивности и они не становятся более частыми.

Тренировочные схватки физиологически предусмотрены нашим организмом. Так матка готовится выполнить тяжелую работу в процессе родов. В норме, тренировочные схватки появляются в сроках беременности, близких к родам – ​​с 37 недели беременности.

Появление тренировочных схваток на ранних сроках беременности – это не норма

Матка может приходить в тонус при активном образе жизни, физических нагрузках, при изменении положения тела, но этот тонус должен быстро проходить. В норме, матка не должна часто приходить в тонус. И тем более, схваток, как таковых, до 37 недели беременности не должно быть.
Схватки Брекстона-Хикса на ранних сроках – это угроза преждевременных родов. Если у женщины в течение дня периодически повторяются схватки: через час, через 2, потом опять через час, (даже если они не регулярные), на сроках до 37 недели – такой тонус должен насторожить будущую маму.
Потому что это не норма, а угроза преждевременных родов. Это повод обратиться к специалисту и изменить свой ритм жизни, надеть бандаж. Причины возникновения преждевременных родов – чаще всего, внутренние, вызванные гормональными нарушениями и нарушением физического здоровья женщины. Но значительные физические нагрузки и стрессы также могут стать причиной преждевременных родов.

В отличие от тренировочных, родовые схватки являются регулярными. Матка приходит в тонус сначала один раз в 15 минут, и через некоторое время – один раз в 7-10 минут. Схватки постепенно становятся более частыми, длиннее и сильнее. И уже возникают каждые 5 минут, затем 3 и, наконец, каждые 2 минуты.

Настоящие родовые схватки – это схватки каждые 2 минуты, 40 секунд. Если в течение часа-двух схватки усиливаются – боли, которые начинаются внизу живота или в пояснице и распространяются на живот, – скорее всего, это настоящие родовые схватки.

Тренировочные схватки НЕ столько болезненные, сколько необычные для женщины. Когда будущая мама видит, как живот приходит в тонус – его форма меняется и он становится плотным, как надутый мячь. Это может Вас немного пугать. Но женщина должна понимать, что в настоящих, родовых схваток, должна быть четкая периодичность, усиление и учащение за определенный промежуток времени. Настоящие схватки никогда не прекращаются, а тренировочные – да. Матка то приходит в тонус, то расслабляется.
Часто женщины путают схватки с тонусом, который вызван другими физиологическими процессами в организме. Например, усиленной перистальтикой кишечника, кишечными инфекциями, коликами и др.

Что еще должно насторожить женщину ?! Если в течение часа-двух матка периодически приходит в тонус и появились слизистые, кровянистые (с прожилками крови или коричневые) выделения, то скорее всего, идут структурные изменения шейки матки – она ​​раскрывается. Также важным знаком, обратиться за помощью, является отхождение слизистой пробки задолго до родов. Отхождения ее в терминах родов, за неделю-две до родов – это нормально.

Отслеживаем родовые схватки

Существует несколько методов определения типов схваток. Женщина это может сделать сама, записывая периодичность и продолжительность схваток на бумаге или отслеживать их с помощью специальных программ для компьютера и телефона. А может обратиться к врачу в женскую консультацию или в роддом, где специалист проведет фетальный мониторинг (КТГ плода). С помощью 2 датчиков отслеживается сердцебиение плода, сокращения матки и определяется, тренировочные это схватки или родовые.

Когда ехать в роддом?

Если в течение часа-двух происходит нарастание и усиление боли, интенсивность его увеличивается, периодичность схваток четкая и прослеживается регулярность, можно ехать в роддом. Женщина может ошибиться, но лучше приехать и точно убедиться, родовые это схватки или тренировочные.

Если отходят околоплодные воды, то можно потихоньку собираться и ехать в роддом. Так как, в норме, после этого должна начаться родовая деятельность.

Главное, женщина не должна паниковать. Латентная фаза родов может длиться 8-10 часов до момента полного раскрытия шейки. Родовая деятельность не протекает за 30 секунд. В процессе родовой деятельности шейка матки у женщин, рожающих впервые, открывается за час где-то на 1 см. Ей нужно раскрыться на 10 см, то есть у женщины к моменту рождения ребенка есть около 10:00.

Предвестники родов

Содержание:

Каждая будущая мама мечтает знать, когда родится ее малыш. Вычислить примерную дату можно самостоятельно сразу после известия о беременности. Ваш врач тоже обозначит наиболее вероятные сроки родов. Но важно понимать, что прогноз будет очень примерным — по статистике в запланированный день на 40-й неделе рожают лишь 5% женщин.

Большинство родов проходят в период плюс-минус две недели — с 38-й по 42-ю неделю и называются срочными (от «в срок», а не от «срочность»). При этом продолжительность вынашивания у первородящих может отличаться от сроков при 2-й и 3-й беременности, а также, если ожидается рождение двух или более малышей.

Читайте также:
Как выбрать матрас для новорожденного

Просто смиритесь с тем, что никто не в силах предсказать точный день и час, однако существуют особые признаки приближающихся родов, которые могут предупредить будущую маму о необходимости ехать в роддом.

В последнее время мой малыш стал меньше шевелиться. Это предвестник скорых родов?

Не думайте, что роды отнимают много сил только у мамы. Для малыша это тоже большая работа, и за некоторое время до «дня икс» он обычно затихает, чтобы подготовиться к появлению на свет. Другой причиной снижения активности ребенка является нехватка места.

В последний месяц, начиная с 36-й недели, малыш занимает почти все пространство матки, поэтому шевеления проявляются нечасто.

Такое поведение ребенка безусловно говорит о том, что вы вышли на финишную прямую, но уверенно утверждать, что на днях начнутся роды, нельзя. Счет может идти как на дни, так и на недели.

Я немного похудела. Это же один из признаков приближения родов?

Во время беременности в организме женщины вырабатывается прогестерон — особый гормон, оказывающий огромное влияние на весь процесс развития плода. Одним из проявлений высокого уровня прогестерона является повышенная концентрация воды в организме, из-за чего у будущей мамы появляются отеки.

Прогестерон выполняет много функций в организме женщины — от поддержания здоровья кожи до управления сексуальным влечением, однако наиболее важен он в процессе вынашивания малыша. Именно прогестерон подготавливает матку к имплантации, уменьшает иммунный ответ, позволяя организму будущей мамы принять эмбрион, а падение его уровня перед родами служит сигналом для начала выработки молока.

Примерно в 37 недель развитие малыша завершается. С этого времени выработка прогестерона начинает падать, а вместе с ним уходит лишняя вода. Женщина может заметить, что плотно сидящие туфли вдруг стали болтаться на ноге, а кольцо, которое, казалось, приросло к пальцу, удалось неожиданно легко снять. Изменения подтвердят и весы — ушедшая из организма вода может дать до двух килограммов потерянной массы.

Получается, что потеря веса — один из явных предвестников перед родами? Да, но, к сожалению, он не очень надежный. Во-первых, у некоторых мам снижение веса не отмечается или проходит почти незаметно. Во-вторых, изменение количества воды в организме — лишь симптом, который может быть следствием как прогестероновой активности, так и других, не связанных с беременностью физиологических процессов.

Как понять, что опустился живот, и через сколько дней после этого начнутся роды?

В первые роды мамы часто боятся пропустить опущение живота. Вот несколько признаков этого предвестника родов, которые позволят определить, что процесс пошел:

Живот меняет свою форму, превращаясь из шара в сочную грушу.

Становится легче дышать, исчезает изжога и напряжение в ребрах.

Появляется учащенное мочеиспускание.

Из-за смещения центра тяжести меняется осанка и появляется характерная «утиная» походка.

Ваша ладонь легко помещается между грудью и животом.

Опущение живота является одним из признаков скорых родов. У первородящих оно обычно происходит за две недели до появления малыша на свет, у повторнородящих — позже, иногда даже в день родов.

У некоторых будущих мам опущение живота случается за несколько недель до планового срока. Они не знают, как это понять, и боятся, что начались преждевременные роды. Паниковать не стоит: при отсутствии других предвестников это не является признаком начинающихся родов.

Учащенное мочеиспускание и диарея — это признаки скорых родов?

Учащенное мочеиспускание — следствие опущения живота. Оно не является симптомом начала родов, и до них еще могут оставаться недели.

Диарея — другое дело. На поздних сроках у будущей мамы происходят гормональные изменения, стимулирующие расслабление гладкой мускулатуры матки. В качестве побочного эффекта расслабляется и кишечник, как нельзя нагляднее давая понять, что скоро начнутся роды.

Помните, что причиной слишком мягкого стула может быть и кишечная инфекция.

Если понос сопровождается тошнотой, рвотой, другими симптомами интоксикации, значит «признаки родов» у женщины вызваны несвежей пищей. Если же при диарее не наблюдается отравления, вас можно только поздравить — ждать осталось 1–2 дня, и скоро вы впервые возьмете на руки своего малыша.

Отошла слизистая пробка. После такого признака начинающихся родов надо срочно ехать в роддом?

Не торопитесь, давайте сначала разберемся, что происходит.

Слизистая пробка — естественная защита плода, надежно перекрывающая шейку матки в течение почти всего периода беременности.

При подготовке к родам шейка матки раскрывается, и когда пробка больше не может удерживаться, она выходит. Этот процесс весьма индивидуален, и даже у одной и той же женщины при 1-й беременности пробка может отойти раньше, чем во вторых или третьих родах.

Отхождение слизистой пробки является одним из признаков близких родов и, как правило, происходит за несколько дней до этого, например, на 39-й неделе. Однако в практике акушеров бывают случаи, когда пробка выходит уже в процессе родов, поэтому не стоит считать это событие обязательным предвестником к родам. Может случиться, что схватки у вас начнутся раньше.

Читайте также:
Компрессионные чулки для родов

Пусть отхождение пробки и не отвечает на вопрос, как понять, что сегодня начнутся роды. Все равно это значимое событие, после которого вам нужно очень внимательно прислушиваться к сигналам собственного тела. И помнить: естественной преграды, которая защищала малыша в течение всей беременности, больше нет, и до начала родов надо быть очень осторожной. Заниматься сексом, принимать ванну и совершать любые другие действия, при которых есть риск попадания посторонней микрофлоры в родовые пути, теперь строго запрещено.

Скоро роды. Как понять, что начались схватки?

Начало схваток невозможно пропустить, но при первых родах неопытные мамы часто путают настоящие схватки с ложными.

Ложные схватки могут появляться уже с 20-й недели беременности. Они редки, не отличаются регулярностью и не приносят сильной боли. Если сокращения повторяются, между ними проходит значительное время — 4–5 часов. За 2–3 недели до начала как первых, так и вторых или третьих родов могут появиться предвестниковые схватки. Они отличаются повышенной частотой и интенсивностью, но тоже являются тренировочными и не вызывают раскрытия шейки матки.

Как понять, что начинаются настоящие схватки перед родами и пора ехать в роддом? Есть несколько основных признаков:

При ложных схватках у будущей мамы тянет живот, но перед началом родов ощущения становятся гораздо более болезненными. Многие женщины говорят, что истинные схватки напоминают очень сильные менструальные боли.

Думая, как понять, начались ли схватки, и скоро ли роды, займитесь дыхательными упражнениями или начните медленно ходить. Если схватки ложные, эти упражнения скорее всего полностью снимут неприятные ощущения в области матки. Если же это настоящие признаки начала родов, боль и не подумает утихнуть.

Главными признаками начинающихся схваток и близости родов являются регулярность и постепенное увеличение частоты и продолжительности спазмов. Смотрите на часы и фиксируйте длительность сокращений и время между ними. Например, у вас было несколько схваток по 20 секунд с разницей в 20 минут, а затем промежуток сократился до 15 минут или продолжительность выросла до 30 секунд. Этот способ поможет как гарантированно понять, что начались схватки, так и собрать полезную для врача информацию об их динамике.

Отошли воды. Что делать?

Действовать быстро и четко!

Излитие вод и схватки — первые настоящие признаки родов при беременности.

Посмотрите на часы и зафиксируйте время, обратите внимание на цвет и количество вод. В идеале они должны не иметь никакого запаха и быть прозрачными, возможно с легким желтоватым или розоватым оттенком. Затем смело звоните в скорую, берите папку с документами и «мамин чемоданчик». В течение 12 часов вы станете мамой!

Предвестники родов: частые вопросы

На поздних сроках беременности женщины очень ждут признаки родов, поэтому иногда склонны принимать за них совершенно посторонние события. Это легко понять: даже опыт, имеющийся у второродящей мамы, не всегда позволяет ей точно предсказать начало родов, а у первородящей могут вызывать волнения любые сигналы собственного организма.

Как понять, что роды начались? Какие первые признаки родов? Отвечаем в режиме блица.

Как понять, когда начнутся роды при первой беременности?

Первые настоящие признаки начала родов — излитие вод и схватки: уже не предвестники, а очень явные вестники, которые кричат о необходимости отправляться в роддом.

Эти симптомы начала родов как у первородящих, так и у повторнородящих могут случиться в любой последовательности или даже одновременно.

Если у вас начались схватки, а воды еще не отошли, или наоборот, не нужно ждать второго события — звоните в скорую!

При второй беременности предвестники родов чем-то отличаются?

Признаки вторых и третьих родов могут быть немного другими, чем при первой беременности. Например, опущение живота может произойти позже, а вероятность отхождения вод до начала схваток повышается.

Приближение родов может отличаться в деталях, но признаки при второй беременности во многом повторят ваш предыдущий опыт.

Как показывает практика, понять, что начались вторые роды, женщине гораздо легче, чем при первой беременности.

Как понять, что начались сложные роды? Предвестники родов могут показать, что необходимо кесарево сечение?

Предвестники не могут предсказать, как будет происходить рождение ребенка.

Решение о проведении родов с помощью операции принимает специалист, руководствуясь объективными данными — предлежанием ребенка, его размерами, состоянием здоровья мамы и другими фактами. Случается и так, что какие-то признаки во время естественных родов заставляют врача срочно начать кесарево сечение. Однако в большинстве случаев мама рожает самостоятельно.

Сколько времени проходит между появлением признаков родов при первой беременности и рождением малыша?

От первых признаков родов (начала схваток или излития вод) до рождения ребенка у первородящих обычно проходит 9–11 часов. При повторной беременности эти предвестники родов появляются за 6–8 часов.

Если что-то пойдет не так, и вам не удастся родить за 12 часов, скорее всего, врачи примут решение о проведении кесарева сечения.

Читайте также:
Почему ребенок срыгивает после кормления
Что будет, если я пропущу какие-то предвестники перед родами? Вдруг я не замечу признаки родов и рожу во сне?

Как ни странно, некоторые женщины боятся пропустить собственные роды. Не волнуйтесь — этого еще никому не удавалось!

37-40 недели беременности

37-я неделя беременности для ребенка

На 37-й неделе беременности рост малыша составляет приблизительно 48 см, а его вес – 2 600 г. Внешне плод почти не отличается от новорожденного, у него развиты все черты лица, ярко выражены хрящевые ткани. Накопление подкожного жира на таком сроке беременности делает очертания тела более мягкими и округлыми. Кожа ребенка постепенно разглаживается, она уже не такая розовая, как на предыдущих неделях внутриутробного развития, покровы постепенно светлеют. Тело малыша еще обильно покрыто смазкой, но количество пушка заметно уменьшается, пушковые волосы остаются только на плечах и спине, у некоторых малышей исчезают почти полностью.

На этой неделе продолжается накопление жировой клетчатки. Оно достигает максимального показателя – 15 % от общей массы тела ребенка. Сложно переоценить значение жировой ткани для новорожденных, именно она защищает ребенка от перегрева или переохлаждения, поскольку система терморегуляции малыша после родов еще недостаточно сформирована и продолжает развиваться в первые месяцы жизни маленького человека.

На данном сроке увеличивается не только объем подкожного жира, также интенсивно развиваются мышцы и скелет. Ребенок постоянно двигает ручками и ножками. Эти своеобразные тренировки способствуют увеличению мышечной массы. Также малыш совершает ритмичные дыхательные движения, которые укрепляют межреберные мышцы и диафрагму, готовят органы дыхания к родам.

Беременная женщина на 37 неделе

С приближением срока родов беременные женщины начинают отмечать появление их предвестников, то есть определенные признаки, изменения, которые происходят под действием гормонов. Организм женщины готовится родить ребенка, прогестерон уступает доминирующую роль гормону родов эстрогену, меняется самочувствие беременной.

С 37-й недели будущие мамы могут наблюдать следующие изменения:

  • небольшое снижение массы тела;
  • уменьшение объема живота;
  • появление тренировочных или «ложных» схваток и нарастание их интенсивности;
  • отхождение слизи с шейки матки.

Меняется характер стула, он послабляется, могут появляться ноющие боли в пояснице различной интенсивности, дно матки опускается. Некоторые признаки женщина отмечает самостоятельно, другие наблюдает гинеколог в ходе планового осмотра.

Предвестники появляются не у всех женщин. Некоторые будущие мамы отмечают только некоторые симптомы из вышеперечисленных, другие же наблюдают признаки приближающихся родов не за две-три недели до их даты, а всего за несколько часов. Как появление предвестников на 37-й неделе, так и их отсутствие является вариантом нормы и зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

На этой неделе происходит усиленная подготовка женского организма к рождению ребенка. Если плод расположен правильно, головкой вниз, он постепенно опускается, направляется к нижнему отделу матки, прижимает к телу и сгибает конечности, интуитивно принимая самую удобную позу для прохождения родовых путей. Следствием перемещения плода является опущение дна матки. Живот опускается, значительно уменьшается давление на диафрагму, беременная женщина может легко дышать, исчезает одышка, которая преследовала ее на предыдущих неделях. Также снижается давление на желудок, исчезает изжога, чувство тяжести после еды и прочие неприятные ощущения. Перемещение ребенка может оказывать давление на кишечник и мочевой пузырь. Беременная женщина на таком сроке чаще испытывает позывы к мочеиспусканию, может страдать из-за учащенного жидкого стула. Причиной частого опорожнения кишечника является не только механическое воздействие на него матки, но также увеличение содержания эстрогенов в организме, гормонов, которые способствуют выведению жидкости. На 37-й неделе будущая мама может опорожнять кишечник до 3-4 раз в сутки и при этом наблюдать значительное разжижение кала.

38-я неделя беременности: развитие будущего малыша

На 38-й неделе происходит полное формирование плода, поэтому роды на данном сроке уже не опасны как для матери, так и для малыша. Масса плода составляет около 3 кг, однако данный показатель у разных малышей может существенно отличаться, вес зависит от индивидуальных особенностей мамы и ребенка, особенностей строения тела и других факторов. Длина тела новорожденного составляет приблизительно 50 см.

Все органы и системы на сроке 38 недель отличаются физиологической и морфологической зрелостью, они полностью готовы к работе. На этом сроке ребенок готовится к родам, совершает дыхательные движения и готовит межреберные мышцы к дыханию. Ткани легких омываются околоплодной жидкостью, которая способствует поддержанию нужного уровня сурфактанта, покрывающего легкие младенца изнутри. Все элементы дыхательной системы готовы к использованию. С первым вдохом после рождения альвеолы начинают передавать кислород из воздуха в кровь, происходит газообмен, дыхательная и кровеносная система начинают интенсивно работать.

Беременная женщина

Организм беременной женщины продолжает активно готовиться к рождению малыша, стремительно увеличивается содержание эстрогенов, а уровень прогестерона существенно уменьшается. Изменение гормонального фона способствует размягчению тканей родовых путей и шейки матки. В течение всей беременности просвет цервикального канала закрывает пробка из густой слизи, которая является защитой малыша от инфицирования, а полость матки предохраняет от проникновения опасных для здоровья микроорганизмов. На последних неделях беременности консистенция слизи меняется, она становится более жидкой и начинает постепенно вытекать наружу. У некоторых женщин слизь отходит постепенно, а у других рожениц одновременно. Выделения напоминают по своей консистенции и внешнему виду бесцветный яичный белок. Иногда слизь окрашена в розоватый, бурый или желтый цвет. Отхождение пробки проходит безболезненно, женщина может испытывать легкое чувство дискомфорта внизу живота. Об отхождении пробки могут сигнализировать более обильные, чем во время всей беременности, влагалищные выделения.

Читайте также:
Ламинарии при родах

Женщина должна внимательно следить за цветом и объемом выделений, поскольку слишком обильные бесцветные выделения могут свидетельствовать не только об отхождении пробки, но также выступать одним из симптомов подтекания околоплодных вод. Определить причину появления выделений помогут индикаторные прокладки и амниотесты или тест-полоски. Прокладки продаются во многих аптеках, их можно легко использовать в домашних условиях. Если подтверждено подтекание околоплодных вод, следует немедленно обратиться к врачу.

После отхождения слизистой пробки следует отказаться от посещения бассейна и купания в открытых водоемах, поскольку существенно возрастает риск инфицирования ребенка. Также необходимо исключить половые контакты.

39-я неделя беременности: что происходит с плодом?

На 39-й неделе вес ребенка достигает 3 100-3 500 г, а его рост – 50-52 см. Показатели роста и веса весьма относительны и могут существенно отличаться. Малыш стремительно готовится к самому важному испытанию в своей жизни – рождению, которое требует выносливости и значительных усилий. В данный период беременности увеличиваются размеры и вес надпочечников ребенка, то есть желез эндокринной системы, которые отвечают за реакцию человеческого тела на стрессовые факторы. Именно вырабатываемые надпочечниками гормоны адреналин и норадреналин помогают ребенку максимально быстро приспособиться к новым температурным условиям, тактильным, звуковым и световым импульсам.

Все органы чувств ребенка в 39 недель развиты. Уже через несколько мгновений после рождения малыш может сфокусировать взгляд, он реагирует на яркий свет и движущиеся предметы, многие ученые утверждают, что новорожденные различают цвета, видят лица родителей и врачей. Слух малыша на последних неделях внутриутробной жизни также полностью развит, после рождения он реагирует на громкие звуки и шум. Новорожденный малыш умеет определять основные оттенки вкуса, распознавать кислое, горькое, сладкое и соленое.

В матке ребенок находится в водной среде, которая сводит к минимуму контакты. Непосредственно после рождения малыш испытывает множество тактильных ощущений, в отличие от внутриутробной жизни, он чувствует прикосновения маминых рук и пеленок, полотенца, перевязочных и других материалов. Особенно нравятся малышам прикосновения кожи к коже, поэтому в современном роддоме новорожденных обязательно выкладывают на мамин живот еще до перерезания пуповины. Ребенок легче адаптируется к новой среде, чувствует себя защищенным. Выкладывание ребенка имеет не только психологический аспект, поскольку оно способствует заселению микроорганизмов с кожи матери на кожу и слизистые оболочки малыша, повышает его иммунитет.

Беременная женщина

На последних неделях беременности будущая мама стремится максимально подготовить квартиру или дом к появлению нового члена семьи. Ученые называют этот признак приближающихся родов синдромом гнездования. Многие женщины наблюдают признаки синдрома еще с тридцатой недели беременности, однако на 39-40-й неделе гнездование достигает точки максимума. Беременные стремятся сделать генеральную уборку и ремонт, переклеить обои и приобрести множество новых вещей, которые, по их мнению, просто необходимы в доме. После родов многие покупки вызывают недоумение. Причиной такого поведения является повышение уровня адреналина и норадреналина в организме. Эти гормоны вырабатываются надпочечниками, они необходимы не только женщине, но и малышу для подготовки к приближающимся родам.

40-я неделя беременности: как развивается малыш?

40 недель – доношенная беременность. Вес ребенка, который родился на таком сроке, составляет от 2 600 г до 4 400 г, а длина его тела – 48-53 см. Данные показатели весьма условны, поскольку на сроке 40 недель рождаются миниатюрные малыши весом 2 600 г и настоящие богатыри, масса тела которых приближается к отметке 5 000 г. Длина тела новорожденных также может варьироваться от 45 до 55 см.

Большинство женщин рожает именно в 40 недель. На этом сроке малыш полностью готов к рождению, он соответствует всем параметрам доношенного ребенка. Перед родами ребенок тесно прижимает ручки и ножки к телу, максимально сгибает головку и прижимается к выходу из матки. Такая поза позволяет сделать возможным прохождение родовых путей самой узкой частью черепа. В ходе родовой деятельности с каждой схваткой ребенок постепенно продвигается вниз, он не двигается по прямой, а совершает винтообразно-поступательные движения, как бы ввинчиваясь в родовые пути матери. В ходе продвижения новорожденного, полного опущения его головки шейка матки полностью раскрывается. Далее следуют потуги, то есть сокращения матки, которые продвигают ребенка по родовым путям. Постепенно показывается головка малыша, а следом за ней – его туловище. Роды – сложный механизм, который направлен не только на безопасное прохождение родовых путей ребенком, защиту его от случайных травм вследствие повышенного давления, но также на предотвращение разрывов мягких тканей женщины.

Беременная женщина

Длительное ожидание встречи со своим будущим ребенком близится к концу, именно 40-я неделя беременности оказывается последней для большинства женщин. С каждым днем беспокойство будущей мамы усиливается, долгое ожидание сказывается на настроении и самочувствии. Женщины стремятся как можно быстрее родить ребенка, чтобы беременность и мучительные схватки остались в прошлом. Каждая беременная женщина мечтает о встрече с малышом, хочет прижать его к своей груди и погладить нежную головку.

Читайте также:
Шелушение кожи у новорожденного

Многие женщины, особенно первородящие, испытывают опасения по поводу того, что родовая деятельность начнется незаметно, однако такие случаи крайне редки. Женщина ощущает начало родов, чувствует регулярные схватки, которые повторяются через определенные промежутки времени и постепенно нарастают, сокращается промежуток времени между ними.

Схваткам может предшествовать дородовое излитие околоплодных вод, которое наблюдается у определенного процента рожениц. После отхождения вод схватки могут быть достаточно слабыми или полностью отсутствовать. Независимо от интенсивности схваток излитие вод является одним из признаков начала родовой деятельности и требует немедленного обращения к специалистам, госпитализации женщины в роддом или больницу, поскольку при отхождении вод нарушается целостность пузыря и увеличивается риск проникновения в полость матки опасных для здоровья ребенка микроорганизмов. Важно, чтобы после отхождения вод ребенок родился максимум через 10-12 часов.

Беременная женщина должна правильно настроиться на роды, сконцентрироваться на желаемом результате и поверить в собственные силы, выполнить задачу, предназначенную ей природой. Правильный психологический настрой и теоретические знания помогут женщине стать мамой, успешно пройти все этапы родов и прижать к сердцу долгожданного ребенка.

Схватки: ложные или настоящие / «Жду малыша»

февраль

Незадолго до родов будущую маму могут тревожить тренировочные схватки, ритмичные сокращения матки, которые, быстро проходят и появляются эпизодически. Как отличить их от схваток настоящих, и для чего они нужны, мы и попробуем выяснить.

Впервые явление временных схваток описал английский доктор Джон Брекстон Хикс. Поэтому они и называются – схватки Брекстона Хикса или ложные, тренировочные схватки, схватки предвестники. В своей научной работе 1872 года он утверждал, что эти схватки представляют собой кратковременные (от полминуты до 2 минут) сокращения мышц матки, которые ощущаются беременной женщиной как повышение тонуса матки. Появляются они после 20 недели беременности. И в течение дня случаются часто, но будущая мама в дневное время может их даже не заметить. Однако с увеличением срока они усиливаются, становясь всё более очевидными.

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ

Матка – это мышечный орган. И как любой мышце, которая должна выполнять в организме отведенную ей работу, ей нужна тренировка. Ведь если она будет висеть все сорок недель как мешок, то не справится с нагрузкой в родах. Таким образом, цель тренировочных или ложных схваток- это подготовка матки и шейки матки к родам. Именно поэтому одно из названий тренировочных схваток – схватки предвестники – предвестники приближающихся родов.

БОЛЕЗНЕННЫ ЛИ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ

Как правило, ложные схватки безболезненны, но с увеличением срока они становятся ощутимее и приносят больший дискомфорт. Однако у всех женщин они проявляются по-разному, кто-то совсем их не ощущает, а кто-то не спит ночами, ворочаясь и пытаясь найти удобное положение для сна. Всё зависит от порога болевой чувствительности. Главное в этой ситуации – перестать нервничать по этому поводу и успокаивать себя мыслью о том, что такая тренировка необходима для самого важного предстоящего события – появления на свет вашего крохи. А чтобы немного успокоиться и спать лучше, попросите вашего доктора прописать вам успокоительное и обзаведитесь специальной подушкой для будущих и кормящих мам. С нею заснуть и пережить дискомфорт последних недель беременности будет гораздо проще!

КАК ЖИТЬ С ЧАСТЫМИ СХВАТКАМИ

Некоторые будущие мамы жалуются, что схватки Брекстона Хикса возникают у них часто и вызывают значительный дискомфорт, даже когда они занимаются домашней работой или другой лёгкой физической деятельностью. В такой ситуации акушеры советуют лечь или наоборот, совершить лёгкую прогулку, в любом случае сменить род деятельности. Если же тренировочные схватки сильно вас беспокоят, рекомендуется выпить стакан воды, сока или травяного чая, успокоиться и немного отдохнуть. Попросите кого-то из близких сделать вам массаж. Полежите в тишине. А чтобы извлечь ещё и пользу из тренировочных схваток, попробуйте делать дыхательные упражнения: тренируйте технику дыхания в родах на практике.

КАК ОТЛИЧИТЬ ТРЕНИРОВОЧНЫЕ СХВАТКИ ОТ РОДОВЫХ

Самое главное, что стоит понять, так это то, что настоящие схватки намного болезненнее, чем схватки Брекстона Хикса. Вы это сразу поймёте. К тому же, схватки, приближающие вас к родам, более регулярны. Сокращения начинаются в нижней части спины, распространяясь на переднюю часть живота и происходят каждые 10 минут (или более 5 схваток в час). Затем они происходят с промежутком около 30-70 секунд и со временем интервалы между ними сокращаются. Некоторые женщины описывают ощущения при родовых схватках как сильные менструальные боли, или ощущениями во время диареи, когда боль накатывает в животе волнами. Эти схватки, в отличие от ложных, продолжаются и после смены положения и при ходьбе, постоянно усиливаясь. Как только вы почувствуете все эти симптомы, звоните своему акушеру-гинекологу – час X наступил. Если есть сомнения, также не бойтесь побеспокоить доктора. Врач задаст вам несколько вопросов, которые помогут ему определить тип схваток и исключить все ваши сомнения и тревоги. Ведь всегда лучше обратиться к врачу и довериться его профессиональному опыту.

Читайте также:
Состояние перед родами

Стоит обратиться за помощью если:

• у вас более четырёх схваток в час, и они происходят регулярно
• схватки сопровождаются болями внизу позвоночника
• схватки сопровождаются водянистыми или кровянистыми ваги¬нальными выделениями
• схватки такие сильные, что вам очень тяжело их терпеть
• присутствует заметное изменение в движении ребёнка, или менее, чем 10 движений каждые 2 часа
• вы считаете, что начали отходить воды

Алла Мисютина, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

Милые женщины, во время родовой деятельности организм нуждается в большом количестве кислорода, поэтому правильное дыхание очень важно. Большой приток кислорода в кровь мамы и малыша облегчает состояние крохи, который во время родов испытывает кислородное голодание. Специальные дыхательные приёмы помогают правильному раскрытию родовых путей и делают схватки и потуги максимально эффективными.

В разных периодах родов необходимо использовать разное дыхание.

•Во время «ложных» схваток дыхание должно быть глубоким и медленным. В период, когда схватки становиться более интенсивными, необходимо использовать «обезболивающее дыхание». Это дыхание медленное, глубокое, вдох делается через нос, он должен быть длиннее, чем выдох – через рот. Подробнее: вдох делается на счёт 1-2-3-4, а выдох – на счёт 1-2-3-4-5-6. С помощью такого дыхания: мама расслабляется, отвлекается от боли, сосредотачивается на счёте; малыш получает как можно больше, так ему необходимого кислорода.
•В перерывах от схваток нужно отдыхать и дышать ровно без всякого усилия, что бы далее можно было без труда выполнять рекомендации врача.
•Во время потуг нужно выдохнуть весь воздух из легких, затем глубоко вдохнуть и тужиться до 6-9 секунд. Быстро выдохнуть весь воздух, быстро сделать глубокий вдох и снова задержать дыхание на 6-9 секунд, и так далее – примерно три раза за потугу.
•В перерывах от потуг нужно отдыхать и дышать глубоко, ровно и расслабленно.
• Очень важно тужиться только в промежность и ни в коем случае не тужиться в голову. В этом случае все усилия уходят впустую и проявятся в виде полопавшихся сосудов в глазах и на лице.
•В период после рождения головки необходимо прекратить тужиться и дышать поверхностно, некоторые такое дыхание называют «по-собачьи», глубокое дыхание может навредить и мамочке и малышу. Далее всё идет своим чередом, главное – слушаться доктора.
•После того как родился малыш, в течении получаса начинается последняя стадия родов – рождение плаценты. Специального дыхания уже не требуется, по команде доктора немного потужиться в промежность и ВСЁ! Милые женщины, боль во время родов – это хорошо, это значит, что ваш кроха скоро родится. Не надо болям сопротивляться, это ошибка, которая не приносит женщине и ребёнку ничего, кроме усталости. Нужно, наоборот, сосредоточиться и всячески помогать родиться здоровому малышу.

Итак, вы определились с тем, что это уже не «учения», а начало родов. Помимо схваток на начало родов могут указывать излитие околоплодных вод и отхождение слизистой пробки, закрывающей просвет шейки матки. Слизистая пробка может отойти и за 2-3 суток до родов. Однако её отхождение не всегда означает, что пора ехать в роддом. Во время беременности шейка матки плотно закрыта. С началом родовых схваток начинается её раскрытие: зев матки постепенно расширяется до 10-12 см в диаметре (полное раскрытие). Родовые пути готовятся к тому, чтобы «выпустить» ребёнка из утробы. Внутриматочное давление во время схваток увеличивается, от того что матка сокращается в объёме. И в конечном итоге это приводит к разрыву плодного пузыря и излитию части околоплодных вод.

Первый, подготовительный, период родов для женщин, рожающих впервые занимает, в среднем 12 часов, и на 2-4 часа меньше для тех, у кого роды повторные. В начале второго периода родов к схваткам присоединяются потуги – сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы. Помимо того, что в схватках и потугах участвуют разные группы мышц, у них есть ещё одно важное отличие: схватки – явление непроизвольное и неконтролируемое, ни их сила, ни частота не зависят от роженицы, в то время как потуги в известной степени подчиняются её воле, она может их задерживать или усиливать. Поэтому на этом этапе родов многое зависит от будущей мамы и её способности быстро и правильно следовать командам акушера принимающего роды. И самое главное – правильно настроиться и не допускать паники и мыслей о чём-то плохом. Акушеры- гинекологи рекомендуют мамам воспринимать роды как праздник, день рождения крохи. Тогда будет легче сконцентрироваться на том, что сейчас главная ваша задача помочь малышу появиться на свет. Если же во время родов будущая мама будет паниковать, в её крови значительно повысится концентрация адреналина. Что не очень хорошо скажется на процессе протекания родов. Адреналин влияет на синтез окситоцина, что существенно ослабляет схватки и замедляет процесс родов. К тому же адреналин полностью блокирует выработку эндорфинов, очего усилится и чувство боли во время схваток и потуг. Вот почему так важно правильно настроить¬ся, сконцентрироваться и помочь малышу поскорее появиться на свет.

Читайте также:
Когда выкладывать на живот новорожденного?

Все о слизистой пробке при беременности

Добрый день, дорогие читательницы! Я – Нино Пипия, и сегодня я хочу обсудить такое явление как пробка при беременности.

Из своей практики могу сказать, что далеко не все женщины знают ее функции, назначение и характерные признаки при отхождении. Я решила подготовить ответы на актуальные вопросы по теме.

Слизистая пробка при беременности: понятие, функции

Пробка при беременности – небольшой сгусток слизи, закрывающий вход в канал шейки матки.

Она играет важную роль – защищает полость матки от проникновения бактерий, инфекции. Выполнение защитной функции обеспечивается с двух сторон:

  • физическое препятствие – в первые два триместра пробка имеет плотную структуру и надежно закупоривает вход;
  • химическое воздействие – слизь, находящаяся в канале шейки матки, обладает антибактериальными свойствами, что препятствует вторжению внутрь болезнетворных бактерий.

Внешний вид: как выглядит и какая бывает

Пробка имеет вид небольшого слизистого сгустка, напоминающего яичный белок: без запаха, размер в пределах 1,5-2 см.

Может принимать такие оттенки:

  • желтовато-молочный;
  • коричневый;
  • кремовый;
  • возможны даже розовые выделения.

Иногда в содержимом видны прожилки крови – это следствие разрыва капилляров.

На каком сроке формируется, как и когда отходит

Слизистая пробка формируется с самого начала зачатия – приблизительно на 5-6 неделе беременности.

Рассказываю, как она образуется и выходит:

  • до наступления III триместра слизистый комок имеет плотную структуру;
  • приблизительно к началу 38 недели происходит уменьшение уровня прогестерона, в результате чего структура сгустка смягчается и разглаживается: на этом этапе постепенно открывается родовой канал;
  • когда пробка достаточно размягчается, она выходит через влагалище.

Меня часто спрашивают, когда начинает отходить пробка. Сказать точное время невозможно, так как все это достаточно индивидуально. Но чаще это происходит с 38 недели беременности.

В большинстве случаев процесс протекает без каких-либо ярко выраженных симптомов и ощущений. Однако некоторые женщины отмечают в этот период небольшой дискомфорт в нижней части живота.

В целом, отхождение слизи может произойти, как за несколько дней (часов), так и даже за неделю до родов. Здесь невозможно дать точный прогноз. Например, у некоторых женщин ускорение этого процесса происходит после осмотра на гинекологическом кресле.

Также хочу предупредить, что слизистая пробка может выходить сразу полностью или же отходить отдельными частями в течение нескольких часов, а иногда и даже суток. Поэтому пугаться не стоит – этот процесс у каждой беременной женщины протекает по-разному.

Если пробка вышла раньше 37 недель и появились тянущие боли в животе, то это повод обратиться к гинекологу-акушеру, так как есть вероятность наступления преждевременных родов.

Как отличить пробку от выделений

Отличить пробку от обычных выделений из влагалища можно по следующим признакам:

  • внешний вид – если для выделений в большей степени характерен прозрачный цвет, то пробка обычно имеет более выраженный оттенок (желтый, коричневый, бурый и т.д.);
  • консистенция – несмотря на то, что к концу беременности пробка размягчается, по своей структуре она более плотная, чем обычные выделения.

Не вышла пробка – что это может значить

Выход пробки в конце беременности не является обязательным условием. У многих она отходит уже при родах. Причин для беспокойства здесь нет, так как отсутствие пробки в конце вынашивания плода – один из вариантов нормы.

Поэтому, если вы уже на последней неделе беременности, а пробка еще не вышла – не пугайтесь. Переключите внимание, сконцентрируйтесь на своих ощущениях и создайте положительный психоэмоциональный настрой на предстоящие роды. Кстати, научиться этому вы можете на курсах нашей онлайн-школы «Лёгкие роды».

Что делать, если пробка отошла

Многие будущие мамы уверены, что если отошла пробка, то нужно срочно выезжать в роддом. Но не все так однозначно. Она может отойти, как непосредственно перед рождением малыша, так и за несколько дней до этого события, поэтому:

  • в первую очередь успокойтесь и глубоко вдохните – если все в пределах нормы, то не нужно метаться по дому в поисках сумки, вызывать скорую помощь и в срочном порядке мчаться в роддом;
  • свяжитесь со своим доктором, расскажите о случившемся. Он проконсультирует и сориентирует по дальнейшим действиям;
  • в спокойном состоянии соберите все необходимые вещи в роддом (свои и малыша), подготовьте документы и постарайтесь отдохнуть. Это позволит настроиться на позитивный лад.

О том, что обязательно нужно взять в родильный дом, моя коллега писала в статье.

В каких случаях требуется срочно обратиться к врачу

Иногда выход слизистой пробки при беременности может сопровождаться рядом осложнений. О них важно знать, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Рассказываю, какие симптомы при отхождении пробки у беременной не являются нормой:

  1. После выхода слизи отмечается резкое увеличение жидких выделений – верный признак отхождения околоплодных вод. Это говорит о скором приближении родов.
  2. Процесс отхождения пробки сопровождается большим количеством выделений ярко алого цвета, то есть она выходит с кровью – появление такого признака наблюдается при отслойке плаценты. Но не следует путать с кровяными прожилками, которые достаточно часто присутствуют в отошедшей слизи и считаются одним из вариантов нормы.
  3. Отхождение пробки произошло на раннем сроке беременности – в этом случае также нужно обратиться к врачу. Он направит на УЗИ для того, чтобы исключить наступление преждевременных родов.
Читайте также:
Режим питания ребенка после года

Помните, что выход пробки в конце вынашивания малыша – нормальный естественный процесс, которого не стоит пугаться. Однако при появлении каких-либо нетипичных симптомов, рекомендую обратиться к врачу. Это позволит своевременно исключить осложнения.

Женская консультация №1

ул. Тверская, 68/2

пн.-пт.: 8:00 – 20:00
сб.: 8:00 – 14:00
вс.: выходной

(3822) 43-22-03

Дежурный администратор

с 8:00 – 16:00 в
рабочие дни

8-913-870-9008

Женская консультация №2

Проспект Ленина, 177а,

пн.-пт.: 8:00 – 20:00
сб.: 8:00 – 14:00
вс.: выходной

(3822) 46-83-43

(3822) 40-74-94

Дежурный администратор

с 8:00 – 16:00 в
рабочие дни

8-913-870-9012

Акушерское отделение №1

(3822) 52-82-33

Акушерское отделение №2

(3822) 53-10-08

Голосование

Я посещаю сайт Роддома им. Н.А. Семашко

часто – 180 (18%)

иногда – 382 (37%)

первый раз – 466 (45%)

Контролирующие органы

Идеальные роды – практические рекомендации (часть 1)

Информации о родах в Интернете достаточно. Немало издано и книг на эту тему. В журналах для родителей постоянно публикуются статьи соответствующей тематики. Но никакая литература не сравнится по эффективности с посещением курсов для будущих родителей. Только в условиях живого человеческого общения можно избавиться от своих страхов, потренировать конкретные навыки дыхания, освоить всевозможные упражнения под руководством опытного инструктора. Если у вас есть возможность записаться на курсы, не пренебрегайте ею. Если же нет, попробую в общих чертах рассказать о том, чему там учат.

  • Начнем с признаков приближающихся родов. Это так называемые “предвестники”.

За две недели до родов (может быть позже, но не раньше) у будущей мамы опускается живот. Головка ребенка спускается ниже, и женщине становится легче дышать, потому что ребенок больше не подпирает диафрагму и легкие. Иногда опускание происходит уже в начале родов, после появления первых схваток. Это тоже считается нормой.

За пару дней до родов беременная может заметить выделения в виде густой слизи, возможно с прожилками свернувшейся крови. Иногда это выглядит как обильно выливающаяся вода. Это означает, что отходит слизистая пробка, закрывающая шейку матки. Однако в ряде случаев пробка тоже отходит в процессе родов.

С приближением заветного срока все чаще и ощутимее становятся спазмы Брэкстона-Хикса. Это “тренировочные” схватки, которые готовят матку к работе по выталкиванию ребенка наружу. Они ощущаются как периодические нерегулярные напряжения живота: матка как бы “каменеет” на несколько секунд, а затем снова расслабляется. В отличие от настоящих схваток, спазмы Брэкстона-Хикса безболезненны, поскольку не приводят к раскрытию шейки матки.

В качестве предвестника нередко называют “инстинкт гнездования”. Этот термин не совсем понятен, поэтому его часто неправильно трактуют. Желание обустроить “гнездышко”, приготовить вещички и кроватку для малыша, обновить свое жилье приходит гораздо раньше, примерно в середине беременности, и не имеет ничего общего с “инстинктом гнездования”. Признаком же близкого родоразрешения считают появление у женщины желания спрятаться от посторонних глаз, забиться в уютный уголок дивана или кресла, где она чувствует себя максимально комфортно. По аналогии с животным миром, где самка ищет тихое и безопасное местечко для появления на свет потомства.

Еще одним довольно наглядным предвестником может являться снижение веса беременной примерно на килограмм. Это обычно происходит в последнюю неделю беременности.

Как видим, все предвестники могут лишь косвенно свидетельствовать о приближении родов. Никто не в силах точно сказать, когда они начнутся.

Именно эта неопределенность часто пугает женщину. Она боится, что не сможет дозвониться мужу, не успеет доехать до роддома, растеряется, и не будет знать, что делать. Если вы из числа тех, кому постоянно нужна “подстраховка” в виде присутствия медперсонала, возможно, вам будет комфортнее заранее лечь в роддом. Если же вид больничных стен наводит на вас уныние, вы деятельная натура и при этом у вас нет медицинских показаний к досрочной госпитализации, — оставайтесь дома до тех пор, пока будете чувствовать себя комфортно.

  • Как начинаются роды?

Существует два варианта: либо сначала начинаются схватки, либо отходят околоплодные воды.

Если начали отходить воды, то даже при отсутствии схваток женщине необходимо ехать в роддом. Отхождение вод означает, что плодный пузырь поврежден и уже не защищает ребенка от проникновения инфекции. Длительный безводный период (больше 12 часов) угрожает здоровью ребенка еще и потому, что создается разница давления и предлежащая часть (обычно головка) испытывает повышенный прилив крови, что может в последствии привести к проблемам о стороны нервной системы.

Читайте также:
Признаки эпилепсии у детей

Нормальным считается прозрачный или беловатый цвет околоплодных вод. Желтые воды встречаются изредка при резус-конфликте матери и плода. Зеленый цвет вод показывает, что в них попал меконий (первородный кал), что может являться признаком переношенной беременности или же кислородного голодания плода. Если же воды розоватые, то женщина должна быть немедленно доставлена в больницу. Такой оттенок водам придает кровь, попавшая туда в результате начавшегося отделения плаценты. А это значит, что ребенок недополучает кислород, и для его спасения должны быть предприняты экстренные меры.

Другой, более спокойный сценарий начала родов — появление схваток до отхождения вод. Если плодный пузырь цел, роженица может находиться дома в течение всей первой фазы родов, при условии, что она чувствует себя уверенно и готова отправиться в роддом в любой момент.

  • Остановимся подробнее на том, из каких фаз состоят роды.

Первая фаза — латентная, или скрытая. Она может продолжаться 6-8 часов и даже дольше. Многие женщины вообще не чувствуют эту фазу, поскольку схватки пока слабые и позволяют беременной спокойно заниматься обычными делами. В начале схватки длятся около 30 секунд с интервалом в 20-30 минут.

В течение этой фазы женщине следует беречь силы. Желательно отвлечься на домашние дела, если роды начались ночью — постараться поспать.

Для того чтобы малыш родился, шейка матки должна раскрыться на 10- 12 сантиметров . Процесс раскрытия идет медленно (за исключением стремительных, вторых и последующих родов), и иногда сопровождается тошнотой. Если вы чувствуете, что латентная фаза затягивается, попробуйте ускорить процесс. Раскрытие идет быстрее, если вы не лежите и не сидите, а ходите. Категорически нельзя лежать на спине: при этом матка своим весом давит на полую вену, в результате чего ребенок недополучает кислород.

Боль переносится легче, если в момент схватки вы постараетесь расслабиться и не думать о ней. Можно еще раз проверить, все ли собрано для выезда в роддом. Затем стоит принять ванну или душ (вода хорошо расслабляет), побриться (с помощью мужа или кого-то из домашних) и сделать клизму (1,5-2 литра теплой воды с добавлением столовой ложки яблочного уксуса или сока половины лимона). Клизма также является хорошим стимулятором родовой деятельности. Все эти гигиенические процедуры удобнее и приятнее сделать дома в самом начале родов. Иначе вам придется терпеть их в роддоме, когда схватки будут уже достаточно ощутимыми.

После начала родов женщине не следует есть, чтобы не нагружать желудок. Пить можно понемногу, а лучше полоскать рот водой. Как правило, в роддомах не дают пить воду — это не издевательство, а страховка на случай экстренной операции. В этом случае наполненный желудок может привести к осложнениям, опасным для жизни.

Постепенно схватки учащаются и становятся более болезненными. На этом этапе уже можно начать применять обезболивающее дыхание. Выглядит оно так. Вдох носом: 1-2-3-4 — выдох ртом: 1-2-3-4-5-6, то есть выдох длиннее, чем вдох. Такая система называется медленным глубоким дыханием. При этом малыш получает больше кислорода, а мама расслабляется и отвлекается от боли, сосредотачиваясь на дыхании.

В конце скрытой фазы, когда продолжительность схваток составит 1 минуты, а промежуток между ними достигнет 5-7 минут, пора отправляться в роддом. Раскрытие шейки при этом составляет 3- 4 см .

Рассчитайте время пути заранее, чтобы не торопиться и не нервничать. Ехать лучше, стоя на четвереньках на заднем сидении, глубоко дыша на схватке. Между схватками можно лечь на бок. Если вы будете ехать сидя, то можете доставить неприятности ребенку, подпрыгнув на неровностях дороги.

Когда пора в роддом

Поделиться:

Чем ближе предполагаемая дата родов, тем больше тревог и забот у среднестатистической беременной.

— Может быть, мне лучше лечь в роддом заранее?
— Зачем?
— А вдруг я не успею доехать! Пробки и все такое…
— Какое «все такое»? Первые роды — это примерно 12 часов схваток. Можно во Владивосток долететь.
— Я читала в интернете, что некоторые не чувствуют схваток совсем, а чувствуют сразу потуги. Еще пишут, что лучше договориться с врачом и лечь заранее, на всякий случай.

Зачем госпитализируют заранее

Вот этот «всякий случай» — парадигма и проклятие отечественного акушерства. Каких только глупости не делают у нас «на всякий случай» и чтобы «подстраховаться». При нормальном течении беременности у пациентки с низким перинатальным риском дородовая госпитализация не просто не обоснована, но и потенциально вредна.

К слову, дородовая госпитализация в отделение патологии беременности является одним из самых острых и дискуссионных вопросов отечественного акушерства. С одной стороны, наши действия регламентируются приказом Минздрава № 572 от 01.11.2012, согласно которому определенным группам беременных женщин дородовая госпитализация показана в строго оговоренные сроки. Причем это касается не только женщин с высоким риском. Дородовая госпитализация показана, к примеру, в 37–39 недель беременным с неправильным положением плода, в 38 недель при бессимптомной бактериурии, в 36–37 недель при гестационном сахарном диабете.

Читайте также:
Когда выкладывать на живот новорожденного?

Акушерские стационары, как правило, безо всякого энтузиазма принимают беременных на дородовую госпитализацию с такими, прямо скажем, не всегда уважительными причинами. Но в некоторых регионах эта мера необходима для правильной маршрутизации беременной, поскольку расстояние до стационара III уровня бывает значительным, а при высоком перинатальном риске ближайший роддом может не справиться.

О вреде перестраховки

С другой стороны, когда пациентка оказывается в отделении патологии и занимает койку, перед специалистами встает вопрос: «Ну и что теперь делать?». Хорошо, если предстоит плановое родоразрешение в обозримом будущем. А если пациентке показано ждать начала родовой деятельности? Вот тут-то и начинается самое любопытное. Иногда специалистам приходится искать какой-то диагноз, оправдывающий пребывание женщины в стационаре (в противном случае лечение не будет оплачено фондом ОМС). Безусловно, это приводит к совершенно ненужной активности: обследованию, лечению, а иногда, как следствие, к досрочному родоразрешению.

Госпитализация без особых показаний, «на всякий случай», крайне нежелательна. Необходимость быстрого оборота койки все равно будет подталкивать акушеров-гинекологов к какой-то активности, а пациентка успеет познакомиться с многочисленными штаммами внутрибольничной инфекции, обитающей в стационарах.

Чтобы беременную не «залечили»

Эксперты прекрасно сознают неоднозначность ситуации с дородовой госпитализацией. Рассматриваются различные варианты решения проблемы. Часть мест в отделениях патологии беременности планируют перепрофилировать в «социальные койки». На «социальной койке» женщина сможет находиться без диагноза и, соответственно, без неоправданных осмотров, обследований и лечения. Предлагают ограничить доступ медицинского персонала, особенно врачей, в такие отделения, чтобы предотвратить инфицирование внутрибольничными инфекциями.

Читайте также:
Как выбрать роддом

Если у женщины нет медицинских показаний для дородовой госпитализации, но есть желание по каким-то причинам находиться максимально близко к родовспомогательному учреждению, оплачивать свое пребывание она может самостоятельно.

Когда пора, а когда — еще рано?

Женщина находится в сроке родов почти целый месяц: с 38-й по 42-ю неделю гестации. Хорошо, когда роды наступают в предсказанную дату. Замечательно, если человечек появляется на свет на несколько дней раньше.

Но тревожно, если высчитанный срок уже позади, а о приближении родов ничто не говорит. К сожалению, переношенные беременности чреваты неблагоприятным исходом, поэтому всем женщинам, перешагнувшим срок «41 неделя», показана госпитализация для выбора метода родоразрешения.

Если же беременность протекала без особых проблем и срок менее 40 недель, следует дождаться начала схваток и тогда уже ехать в роддом.

В моем любимом психопрофилактическом мультике про Масяню ее, бедолагу, несколько раз выгоняли из роддома с криком: «Повадились сюда за каждым пуком ходить!». Вероятно, автор близко познакомился с материалом, не побоюсь этого слова — прочувствовал. Злые акушеры выгоняли Масяню, потому что она приходила в роддом с ложными схватками, или схватками-предвестниками. Это тренировочные сокращения матки, которые не раскрывают шейку и не сигнализируют о начале родов.

Отличить настоящие схватки от тренировочных можно. Главное отличие — ложные схватки не регулярны. Настоящие схватки постепенно удлиняются, а интервал между ними укорачивается. Оценить регулярность помогут карандаш и часы с секундной стрелкой. Для более продвинутых пользователей рекомендую онлайн-схваткосчиталки.

Если появились регулярные схватки с интервалом 10–15 минут — пора в роддом. Если схватки продолжаются больше минуты, а интервал между ними 7 минут — поторопитесь.

Бывают ситуации, когда мы немедленно отправляемся в роддом, не дожидаясь начала родовой деятельности.

Отошли воды?

Если околоплодные воды изверглись Ниагарским водопадом, ситуация проста и понятна — едем в роддом. К сожалению, бывают ситуации, когда плодные оболочки разрываются высоко, воды не льют в «три ручья», а подтекают. На фоне обильных влагалищных выделений не всегда легко разобрать, воды текут или не воды.

Едем в роддом, если отошли околоплодные воды и/или возникает подозрение на их подтекание при любом сроке беременности.

Чтобы не ездить в роддом при каждом подозрительном усилении выделений, запаситесь заранее тестом на определение околоплодных вод. Тест легко выполнить в домашних условиях и легко интерпретировать. Две полоски — текут околоплодные воды, едем в роддом. Одна полоска — все в порядке, плодные оболочки целы.

Едем с мигалками

Экстренная госпитализация в акушерский стационар показана при явных отклонениях от нормального развития событий. Если появилась резкая боль внизу живота, если схватки очень болезненны и идут непрерывно (без расслабления матки между схватками), если появились кровянистые выделения (не слизистая пробка, а комки слизи ржавого цвета или с прожилками крови) — вызывайте скорую немедленно. Поводом для экстренной госпитализации будет резкое повышение давления, сильная головная боль, головокружение, ощущение, что «темнеет в глазах». В таких случаях промедление может быть смерти подобно, за помощью следует обратиться как можно скорее.

Не забудьте прихватить с собой паспорт, страховой полис, родовой сертификат и обменную карту. «Тревожный чемоданчик» должен стоять у двери каждой беременной с 36 недель.

Эффективной вам родовой деятельности и счастливого материнства.

Товары по теме: тест на подтекание [product](околоплод)ных вод

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: