Ребёнок отказывается от грудного молока

Почему ребенок отказывается от грудного молока

Грудное молоко – самое ценное, что может подарить мама своему новорожденному ребенку. Нет еще такого аналога, который по своему составу, был бы полностью идентичен грудному молоку. В нем содержатся питательные вещества, микроэлементы, ферменты и минералы в той дозировке, которая необходима на ранних стадиях развития всего организма.

Компоненты, входящие в состав грудного молока:

  • вода, из которой на 90% состоит грудное молоко. Ни один процесс в организме ребенка не протекает без участия воды – главного компонента всех тканей;
  • полноценные белковые компоненты – в состав грудного молока входят белки, которые служат «строителями» иммунитета. Также в состав белков входит таурин – незаменимая аминокислота, которая является модулятором нейронных связей в центральной нервной системе;
  • полноценные жировые компоненты – жирные кислоты имеют оптимальное соотношение насыщенных и ненасыщенных жиров, Омега-6 и холестерина;
  • лактоза – углеводное соединение, которое играет важную роль в развитии нервной системы и образует благоприятную среду для кишечной микрофлоры;
  • соли кальция, фосфаты и железо играют важную роль в строительстве костной и хрящевой тканей в организме;
  • гормоны и другие биоактивные вещества в идеальном соотношении.

Причины отказа от грудного молока

Ребенок отказывается от грудного молока по многим причинам. Иногда это связано с тем, что мама просто неправильно приложила грудничка или сама заняла неправильную позу, а иногда причины оказываются куда более серьезными. Все причины можно условно поделить на ложные и истинные. Ложные причины не требуют профессионального вмешательства врачей и быстро устраняются.

Проблемы в маме:

иногда дети отказываются от грудного молока из-за неприятного вкуса или запаха. Такое может случаться, если мама перед вскармливанием съела незнакомые ребенку продукты, либо же слишком острую, кислую или соленую пищу;

некоторые дети отказываются от молока в период менструального цикла у матери. Очень часто вкус молока изменяется именно во время месячных, а после их окончания приобретает прежний вкус;

ребенок может плохо отреагировать на новый аромат духов или дезодорант. Потусторонний запах может легко сбить ребенка и тот откажется от грудного вскармливания.

Проблемы в ребенке:

ребенку неудобно сосать грудь из-за неудобного положения. Маме следует немного изменить позу, например, немного «поджать» ребенка под себя и наклониться над ним, чтобы молоко само лилось сверху;

ребенок не может сосать молоко из-за слишком упругой груди. Маме необходимо сцедить немного молока перед кормлением, чтобы ребенку проще было схватить ареолу;

отказ от грудного молока может случиться из-за коликов. За полчаса до еды необходимо уложить ребенка на животик – такое положение способствует выходу газов;

если малыш не сразу, а после некоторого времени вскармливания начал беспокойно себя вести и отказывается от дальнейшего вскармливания, возможно он глотнул вместе с молоком немного воздуха. Поднимите и подержите ребенка вертикально и легко постучите по спинке, чтобы у малыша вышел воздух, после чего продолжайте кормление;

если малыш болеет и его мучает насморк. В этом случае, перед грудным вскармливанием необходимо прочистить носик малышу, чтобы он мог свободно дышать;

если ребенок не закончил высасывать одну грудь, а уже тянется за другой – это может свидетельствовать о том, что ребенок не хочет сосать заднее молоко, которое содержит много жировых компонентов. Молоко матери можно условно разделить на два вида: переднее – то, что, выходит сразу – оно более водянистое, и заднее – более густое и жирное, которое ребенку немного сложнее высасывать. Настаивайте на том, чтобы ребенок доедал заднее молоко, либо, в следующий раз, начните с той груди, которую ребенок оставил в прошлый раз. Если мама упустит этот момент, то ребенок будет постоянно недополучать ценные витамины и минералы, которые содержатся в заднем молоке.

Как преодолеть отказ?

Каждая мама сталкивается с проблемой – почему ребенок отказывается от грудного молока. Устранить многие причины этой проблемы многие родители смогут самостоятельно.

  • Для начала маме необходимо успокоиться, ведь все изменения в поведении мамы ребенок принимает на себя. Перед кормлением обязательно размять грудь, сделав легкий массаж по всей поверхности, либо же принять теплый душ.
  • Если мама неправильно приложила ребенка к груди, он может захватить только сосок вместо всей ареолы. Чтобы возобновить процесс, следует успокоить и приласкать ребенка, после чего обмазать ареолу грудным молоком, придавить ее пальцами и дать ребенку. В процессе необходимо наблюдать, чтобы ротиком была охвачена вся часть груди.
  • Если ребенку не удобно брать сосок, то можно приобрести специальные накладки или при помощи массажных движений вытянуть его.
  • Чтобы изменить вкус молока, маме следует соблюдать диету и включать в пищу только здоровое питание. Избыток жирной, соленой, копченой пищи напрямую влияет на качество и вкус молока. Также прием любых лекарственных препаратов, даже витаминов, необходимо также осуществлять под присмотром врача.
  • В случае с месячными особые усилия применять не следует. Нужно всего лишь переждать несколько дней и вкус молока сам изменится по окончанию менструального цикла.
  • Если малыш отказывается от молока из-за болезни, следует обязательно отвести его к врачу. Врач назначит лечение, исходя из диагноза. Маме самостоятельно лечить ребенка ни в коем случае не рекомендуется, так как это может причинить вред здоровью.

Если все причины, связанные с неправильными действиями мамы устранены, тогда необходимо срочно обращаться к специалисту.

При серьезных противопоказаниях к грудному вскармливанию врач проведет необходимые обследования и может рекомендовать переход на искусственное вскармливание, подобрав соответствующую возрасту детскую смесь для малыша.

Энциклопедия мам

Введение

Как только малыш появляется на свет, первая задача мамы – правильно организовать грудное вскармливание. Материнское молоко – источник жизненно необходимых нутриентов для здоровья и полноценного развития новорожденного.

Помимо пищевой ценности молоко также обладает уникальными компонентами, позитивно влияющими на формирование здоровой микрофлоры кишечника и иммунной системы младенца. К тому же с молоком мама передает ребенку собственные антитела к различным инфекционным заболеваниям. Вместе с грудным молоком в организм ребенка попадают и пробиотики, которые станут основой формирования сбалансированной и здоровой микробиоты кишечника, а также создания защитной функции организма. Таким образом, грудное вскармливание – это не только питание, но и полноценная защита ребенка от болезней. Известно также, что сосание груди способствует правильному формированию прикуса и позитивно влияет на общее эмоциональное состояние младенца.

Читайте также:
Можно ли беременным есть цитрусовые?

К сожалению, не всегда получается грамотно организовать кормление грудью. Причина может быть не только в отсутствии молока. Иногда малыши отказываются брать грудь, слабо сосут молоко, капризничают во время кормления. Попробуем разобраться, почему ребенок отказывается от грудного молока и как молодой маме исправить ситуацию.

Причины отказа от грудного молока


Нестандартная форма соска

Если сосок плоский или вогнут внутрь, малышу неудобно его захватывать.

Неверное прикладывание к груди

Здесь важно соблюсти два нюанса: поза мамы и ребенка во время кормления и правильный захват соска. Если кормление происходит в неверном положении, ребенку может быть некомфортно сосать, или он и вовсе не может захватить грудь.

Малое количество молока

Возможно, у женщины еще не наладилась лактация, либо допущены ошибки в организации вскармливания, что привело к снижению уровня молока. В этой ситуации ребенок быстро выпивает все молоко, отпускает грудь и начинает плакать из-за недокорма. У малыша недостаточно сил, чтобы сосать грудь. Такое возможно, когда малыша постоянно не докармливают, силы организма истощаются и их не хватает на полноценное сосание. Либо ребенок заболел, все его внутренние ресурсы брошены на выздоровление, и на потребление молока их уже не осталось.

Лактазная недостаточность

Это состояние, при котором в кишечнике грудничка низкий уровень лактазы – это пищеварительный фермент, отвечающий за правильное расщепление молочного сахара (лактозы) – основного углевода и источника энергии в составе грудного молока. Если лактазы не хватает, малыш может испытывать дискомфорт во время пищеварения. И как только он начинает сосать, у него появляются неприятные ощущения.

Перекорм

Такая ситуация, конечно, редкость. Особенно с учетом современных рекомендаций о кормлении по требованию. Но, тем не менее ребенок мог не успеть проголодаться, поэтому не берет грудь.

Позднее прикладывание к груди

ВОЗ рекомендует совершать первое кормление сразу после родов. А также полноценно кормить малыша грудью весь период нахождения в роддоме. Если по каким-то причинам этого не произошло, и ребенок в качестве первого питания получал молочную смесь, позже он может не захотеть брать грудь.

Слишком сильный поток молока

Такое возможно, если у женщины повышена лактация или случаются большие перерывы между кормлениями, грудь переполняется и буквально фонтанирует молоком. Ребенок начинает сосать, но не успевает проглатывать, начинает захлебываться и плакать.

Раннее использование пустышек и допаивание водичкой из бутылки

До полного налаживания процесса сосания и грудного вскармливания не рекомендуется предлагать детям пустышки. Из-за их использования может нарушиться сосательный рефлекс, что создаст сложности при кормлении. Дети на грудном вскармливании не нуждаются в допаивании, материнское молоко является одновременно и едой, и водой для грудничков. Конечно, исключения бывают – болезнь или очень жаркая и сухая погода.

Как наладить грудное вскармливание и устранить причину отказа

В первую очередь нужно понять почему ребенок отказывается от грудного молока и плачет. Для этого достаточно в течение пары дней внимательно понаблюдать за малышом во время кормления и проанализировать общую ситуацию. Возможно, причин будет несколько.

Нестандартная форма соска

Диагностировать эту причину несложно, женщине достаточно визуально оценить форму своей груди. Если сосок действительно имеет нетипичный размер или строение, мама может использовать специальные накладки на грудь. Есть 2 типа таких накладок: силиконовые и латексные. Педиатры рекомендуют делать выбор в пользу силикона, это более безопасный, гипоаллергенный материал с высокой степенью износостойкости.

Выбор верного положения при кормлении

Комфортная поза при кормлении одинаково важна как для матери, так и для младенца. Если кормление происходит сидя, то рекомендуется облокотить спину. Важно, чтобы малыш был повернут к маме животиком, положение его тела – под углом примерно в 45 градусов. Как только младенец откроет ротик, нужно как можно глубже вложить сосок ему в рот. При этом ареола соска должна быть захвачена практически полностью. Это позволит избежать образования трещин на соках, малыш не будет заглатывать воздух и сможет комфортно насытиться.

Недостаток молока

Снижение лактации может происходить по разным причинам: тяжелые роды или сопутствующие заболевания матери, позднее прикладывание к груди, неверная организация вскармливания. В большинстве случаев стабилизация лактации в первую очередь будет зависеть от желания женщины и ее упорства в этом вопросе. Есть общие рекомендации специалистов по грудному вскармливанию, помогающие увеличить выработку молока:

  • достаточное потребление жидкости, не менее 1.5-2 литров в день;
  • кормление по требованию;
  • обязательное кормление в ночные часы. Выработка пролактина – гормона, отвечающего за лактацию, происходит в ночное время. Ночное кормление послужит дополнительным стимулом к повышению выработки;
  • сбалансированное питание;
  • стабильное эмоциональное состояние, отсутствие стрессов и переутомлений.

Слабое сосание при болезни или недокорме

Если у матери нет дефицита молока, оно легко выделяется из груди, а у малыша недостаточно сил, чтобы сосать, без помощи педиатра здесь не обойтись. Возможно, ребенок прилично недобирает в весе, отсюда и отсутствие сил на сосание. Либо оказывает влияние какое-либо заболевание. При необходимости доктор назначит обследования и примет решение о режиме дальнейшего кормления. Скорее всего, в такой ситуации придется вводить смесь. Но любой грамотный педиатр объяснит, что не следует совсем отказываться от грудного вскармливания, даже если присутствует докорм смесью. Через некоторое время малыш может окрепнуть и с удовольствием взять грудь.

Лактазная недостаточность

Дефицит фермента лактазы возможно определить только с помощью соответствующего анализа, назначенного доктором. Но есть косвенные симптомы, которые позволят предположить, что причина отказа от груди именно в этом. Недостаток фермента часто проявляется коликами, повышенным газообразованием или запорами. Нарушается процесс пищеварения, молоко плохо расщепляется и не может полноценно усвоиться. Поэтому, если младенца сильно мучают колики, и на этом фоне он отказывается от груди – это повод предположить лактазную недостаточность. При подтверждении диагноза педиатр назначает препарат лактазы или лечебную смесь.

Читайте также:
Фундук при беременности

Позднее прикладывание к груди

Необходимо начинать грудное вскармливание при первой же возможности. Идеальный вариант – это прикладывание к груди сразу в родильном зале. Но существуют различные медицинские показания, из-за которых этого не происходит. В такой ситуации задача мамы – сохранить лактацию. Чтобы простимулировать выработку пролактина, рекомендуется сцеживать молоко несколько раз в сутки. И при первой же возможности начать кормить ребенка грудью.

Сильный поток молока

Из-за чрезмерного выделения молока во время кормления малыш не успевает его проглатывать и начинает поперхиваться и плакать у груди. В такой ситуации рекомендуется предварительно сцедить небольшую порцию молока, чтобы ребенок мог справиться с его объемом. Во избежание переполнения груди в перерывах между кормлениями специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют попеременно предлагать ребенку правую или левую грудь. То есть одно кормление на правой стороне, следующее – на левой. Таким образом, прилив молока будет более равномерным для каждой стороны.

Пустышки и бутылочки

Пустышка – это своеобразный заменитель груди. И какими бы они ни были современными и анатомическими, их сосание не идентично сосанию женского соска. И если у ребенка не успел сформироваться сосательный рефлекс или есть прочие трудности с грудным вскармливанием, крайне не рекомендуется активно использовать пустышку. Похожая ситуация и с бутылочкой. Например, мама часто кормит младенца сцеженным молоком, а не грудью. Дело в том, что для потребления молока из бутылки малышу не нужно прикладывать столько усилий, сколько при сосании груди. Жидкость практически сама льется ему в ротик. Отсюда опять же нарушения сосательного рефлекса. Случаются и такие ситуации, когда кормление из бутылочки сцеженным молоком – единственная альтернатива смеси. Например, если мама не имеет возможности постоянно находиться рядом с ребенком. Или малыш так и не взял грудь, но сцеженное молоко ест хорошо. В этих случаях, естественно, отказаться от бутылочки будет невозможно.

Искусственное вскармливание и докорм, как выбрать смесь?

К сожалению, иногда матерям так и не удается организовать кормление грудью. И тогда встает вопрос – как выбрать смесь для новорожденного? Первое, на что стоит обратить внимание – на основе какого молока произведена смесь? Грамотные педиатры советуют смеси на основе козьего молока. Белковый состав козьего молока ближе к грудному молоку, следовательно оно легче переваривается и усваивается, мягче воспринимается детским животиком. При потреблении смеси из козьего молока ниже риск и частота пищеварительных расстройств – колик, запоров, повышенного газообразования. Нельзя сказать, что смеси на основе коровьего молока категорически не подходят для детского питания. Просто их состав более тяжелый за счет присутствия в них альфа-казеина – это основной белок коровьего молока. В грудном молоке его практически нет, в козьем он содержится в гораздо меньших количествах. Это еще одна причина остановить свой выбор на смеси на основе козьего молока, особенно для малышей самого раннего возраста. Также обязательные пункты в составе детской смеси это:

  • наличие сыворотки в количестве не менее 55% от всего белкового состава
  • пребиотики
  • пробиотики
  • полиненасыщенные жирные кислоты омега 3 и омега 6
  • нуклеотиды
  • витамины и минералы
  • олигосахариды
  • растительные масла (кукурузное, рапсовое, льняное, кокосовое)

Смеси Кабрита известны во всем мире, на них уже выросло не одно поколение здоровых малышей. Смеси приготовлены в Нидерландах из натурального фермерского козьего молока с соблюдением всех норм безопасности производства. Полезные свойства козьего молока (хорошая усвояемость, отличная переносимость, высокое содержание природных нуклеотидов и олигосахаридов) сохраняются и в смесях Кабрита. Смеси Kabrita® строго адаптированы под возрастные потребности ребенка.

В составе присутствуют все необходимые компоненты для здорового роста и развития маленького организма. Смесь дополнительно обогащена комплексом пребиотиков и пробиотиков, положительно влияющих на микрофлору кишечника. Уникальный жировой комплекс DigestX® не только облегчает пищеварение, но и способствует формированию костной системы, т.к помогает лучшему усвоению кальция. В смеси отсутствует кристаллический сахар и другие подсластители. Сладкий сливочный вкус обеспечивается за счет сладости самого козьего молока. Поэтому малыши с удовольствием потребляют такое питание.

Ребенок не берет грудь

Иногда случается так, что ребенок не берет грудь после родов. Это одно из самых сложных препятствий для грудного вскармливания. Когда малыш кричит при попытке приложить его к груди, мама чувствует полную беспомощность, даже отчаяние. Многие опускают руки. Мне это знакомо. С моей старшей дочкой это продолжалось неделю. Я уже почти сдалась, но тут ребенок присосался. Став консультантом, я уже много раз сталкивалась с этой проблемой у других мам. Главное, что я хочу сказать: ее можно преодолеть!

Здесь я рассматриваю случаи, когда малыш не взял грудь после родов или перестал ее брать в первые дни. О том, что делать, если ребенок отказался от груди к месяцу и позже, будет следующая статья. Там другие причины и другое решение.

Из статьи Вы узнаете:

Почему ребенок не берет грудь?

Прежде всего, хорошо бы понимать причину: почему малыш не берет грудь? Что ему мешает?

Самое банальное объяснение: в первые дни ребенку дали бутылку с соской, и он понял, что этот девайс ему сосать проще. Конечно, не все отказываются сосать после бутылки грудь, но никто не знает заранее, как поведет себя именно ваш кроха.

Риск повышается, если ребенок познакомился с бутылкой раньше груди. Такое может случиться, если мама и малыш находятся раздельно после тяжелых родов. В первые часы после родов новорожденный запечатлевает, как норму, все, с чем сталкивается впервые. Он может очень удивиться, что грудь сосется совершенно по-другому (разные движения языка, разные группы лицевых мышц задействованы) и отказаться ее брать.

Читайте также:
ИНСТИ чай при беременности

«Медвежью услугу» может оказать маме анестезия в родах. Особенно промедол, введенный внутривенно. Это опиоидный анальгетик, его называют также «акушерский сон». Сейчас он, к счастью, все реже применяется в родах, по крайней мере, в Москве и Подмосковье. Его период полувыведения в зависимости от метаболизма конкретного человека — 2,5-4 часа. Это то время, за которое из организма выводится 1/2 часть дозы. За следующие 2,5-4 часа из крови выводится половина оставшейся дозы, то есть 1/4 от первоначального объема, затем 1/8 и т. д. То есть наркотик будет покидать организм довольно долго.

Причем через общий кровоток анестезия выводится быстрее. Но в роддомах довольно быстро перерезают пуповину — еще до того, как отделилась плацента, иногда сразу после рождения. Самостоятельно организм малыша выводит препарат намного медленнее. Это делает младенцев сонными и раскоординированными, захватывать и сосать грудь им стоит большого труда. У некоторых это не получается вовсе.

Вопреки распространенному мнению эпидуральная анестезия тоже может повлиять на активность ребенка. Анальгетик, который в ней используется (лидокаин или другие «-каины»), попадает в кровоток матери, хотя и в меньших количествах.

Бывает, что ребенок не берет грудь из-за анатомических особенностей. Сама по себе короткая уздечка редко мешает малышу присосаться. Но в сочетании с плоским или втянутым соском у мамы или с докормом из бутылки вполне может стать причиной.

Расщелина неба мешает ребенку создать вакуум. Иногда эту особенность сложно заметить (в отличие от расщелины губы), если небо расщеплено не полностью, в глубине рта. К счастью, это встречается очень редко.

Втянутый сосок непросто удерживать во рту. Бывают сложные случаи, когда сосок при нажатии на ареолу «прячется» в ней полностью. Даже если у малыша подвижный язычок, а уздечка в норме, присосаться к такой груди ему будет очень сложно. Возможно, он сможет сделать это, лишь когда немного подрастет.

Плоский сосок, который почти не выступает над ареолой, на самом деле не такая большая проблема для малыша, если он не знаком с бутылкой. Однако отек ареолы во время переполнения груди может мешать ребенку приложиться.

В моей практике часто встречаются детки, которые не берут грудь после тяжелых родов или многочисленных вмешательств в их процесс. У них спазмированы структуры черепа, участвующие в сосании, или верхний отдел позвоночника. Таких деток можно отличить по внешним признакам: кефалогематома, асимметрия лица или черепа, лопнувшие сосуды в глазах, «поцелуи аиста» — красные пятна на коже, голова, утопленная в плечи. Это следы, которые в большинстве случаев оставляют попытки ускорить рождение малыша: введение искусственного окситоцина, прокол пузыря, давление на живот. Долгое нахождение малыша в потугах, обвития, неправильное предлежание плода и другие неблагоприятные особенности также могут быть причиной.

Нередко дети, которым пришлось особенно тяжело в родах, присасываются к груди в первые 1–3 дня, но не очень справляются с ее опорожнением. Затем приходит молоко, грудь переполняется, ареола отекает, и они вообще перестают сосать.

Незрелость и малый вес ребенка часто являются препятствием для сосания груди. Здесь все очень индивидуально. Некоторые могут сосать грудь, появившись на свет в 32–34 недели, имея вес всего 1,5 кг. Другие не могут присосаться, пока не достигнут гестационного возраста 40 недель (то есть 40 недель с момента зачатия) и не наберут 2,5-3 кг.

Сокращаем риски!

Когда ребенок уже не берет грудь, психует и плачет, нужно много сил на преодоление проблемы. Не у всех они есть после родов. Однако можно подготовиться заранее и попытаться предотвратить осложнения.

Чем мягче пройдут роды, тем меньше риск, что у вас возникнут какие-либо сложности с грудным вскармливанием. Ребенок будет спокоен, у него будет больше сил и воли к победе. Поэтому если вы настроены на грудное вскармливание, тщательно готовьтесь и внимательно выбирайте место, где появится на свет ваш малыш.

Многих осложнений и вмешательств можно избежать, если вам разрешили свободное поведение в родах (принимать те положения, которые просит тело), позволили использовать альтернативные техники расслабления и обезболивания. Всему этому можно научиться на курсах по «мягким родам», а затем выбрать роддом, где поддерживается естественный подход к рождению.

Есть роддома, получившие сертификат Всемирной организации здравоохранения «БДР» (больница, доброжелательная к ребенку). Чтобы получить этот статус, медицинские учреждения должны создать определенные условия для поддержки кормления грудью. Сотрудники проходят обучение по теоретическому курсу ВОЗ «Консультирование по грудному вскармливанию».

Однако из-за отсутствия практических знаний у медперсонала и текучки кадров часто даже в БДР не знают, чем помочь.

Спокойствие, только спокойствие!

Если ваш малыш не берет грудь, главное — не впадать в панику. Помните, что ребенок очень хорошо чувствует состояние мамы, находясь у нее на руках. Гормоны стресса меняют запах тела, ритмы дыхания и сердцебиения. Поняв, что мама нервничает, кроха расстроится еще больше.

Не стоит вкладывать сосок малышу в орущий рот. Если после очередной попытки кроха зашелся в плаче – сначала успокойте его! Давление порождает эмоциональную проблему. Не нужно заставлять ребенка сосать грудь через плач, этим мы пугаем его еще больше и закрепляем негативное поведение.

Конечно, легко сказать «успокойте!», сначала надо успокоиться самой. Однако, когда твой малыш извивается и орет под грудью, очень трудно сохранять самообладание. Послеродовые гормоны заставляют женщину незамедлительно мобилизоваться при плаче ребенка. Какое уж тут спокойствие?

Попробуйте осознанно сместить фокус внимания с малыша на свое тело. Дышите глубоко и ровно, следите за осанкой, выпрямляйтесь, представьте себя со стороны. Так можно вернуть контроль за эмоциями. После этого вам будет легче успокоить ребенка.

Читайте также:
Можно ли беременным есть чеснок

Очень помогает: взять новорожденного вертикально к плечу и покачивать из стороны в сторону с небольшой амплитудой. Можно ритмично похлопывать его по спинке, легонько. Шипеть на «ш-ш-ш», имитируя «белый шум». Интересно, что укачивание и ритмичные действия успокаивают также и маму!

Если малыш сильно зашелся в плаче, помогает пеленание. Но не нужно пеленать «строго», как делали в советское время. Лучше всего свободное пеленание: создаем некую тесноту, как в утробе, но так, чтобы руки и ноги он мог держать, как ему удобно.

Все, что напоминает крохе те ощущения, которые он испытывал в утробе, действует на него умиротворяюще. Именно поэтому среди лучших «успокоительных средств» — укачивание. Он спал, качаясь в животе при маминой ходьбе, и просыпался, когда мама занимала неподвижное положение. По той же причине помогает «белый шум» – он похож на монотонный звуковой фон, который создает нерожденному малышу работа маминых внутренних органов.

Если ребенок не берет грудь, как его кормить?

Многие думают, что ребенок возьмет грудь, когда сильнее проголодается. Это заблуждение! После большого перерыва без еды дети проявляют нетерпение, быстрее впадают в отчаяние от неудач, теряют координацию движений.

Если вам не удалось приложить малыша, как только он проснулся, а тем более, когда вы сделали уже несколько попыток и видите, что хныканье сейчас сорвется в крик, лучше покормите малыша сцеженным молоком. Но как же это сделать? Ведь бутылка может только усилить нежелание крохи брать грудь?

Варианты, чем и как докармливать ребенка без бутылки, перечислены в статье «Смешанное вскармливание новорожденного». (Ссылка на нее — под этим текстом).

Здесь я подробно опишу лишь один самый доступный способ — кормление с помощью пальца и шприца:

  1. Набираем молоко в шприц, оставляем под рукой.
  2. Кладем малыша под углом 45 градусов (чтобы не подавился). Кувезы в больницах уже имеют наклон. Дома можно использовать шезлонг или автокресло для младенцев. Подойдет и мягкая подушка, в которой можно сформировать вмятину.
  3. Даем ребенку палец в ротик (указательный или мизинец), подушечкой к небу, ногтем на язык. Малыш присасывается к пальцу и начинает делать «волну» языком от корня к кончику. Эти движения языка имитируют сосание груди. Бутылка сосется совсем по-другому, особенно если ее хорошо запрокинуть.
  4. Берем шприц с молоком. Вставляем в уголок рта, вплотную к пальцу, носик шприца, на который обычно надевается игла.
  5. Двигаем поршень, когда малыш совершает сосательные движения языком. Некоторые создают такой вакуум вокруг пальца, что всасывают содержимое шприца самостоятельно.

Молозива может быть настолько мало, что им невозможно заполнить шприц, особенно в первые сутки после родов. Вполне закономерно, что мам это сильно огорчает. Помните, что необходимо регулярно сцеживать те капли, которые уже начала вырабатывать грудь, и молока станет больше! Здесь важна не продолжительность одного сцеживания, а частота стимуляции груди. Молозиво можно собирать в чайную или кофейную ложечку и сразу выливать в ротик младенцу.

Что делать, чтобы малыш начал сосать грудь?

Предлагать при выходе из сна и во сне

Попытки приложить ребенка нужно начинать тогда, когда он «ищет» грудь. Да, кроха может ее не брать, но «поисковое поведение» заложено в него на уровне рефлексов. Просыпаясь и переходя из глубокого сна в поверхностный, он будет облизывать губки, водить головой с открытым ртом, высовывать язычок. Это самый благоприятный момент для прикладывания. Очень часто дети впервые берут грудь, еще не открыв глаза, в бессознательном состоянии, в дреме.

Если малыш упорно не просыпается и не ищет грудь, помогает сцедить немного молозива и смазать им малышу ротик внутри: язык, небо и внутреннюю поверхность щек.

Снимать отек с ареолы

Однако бывает и так, что после продолжительного сна малыш, наоборот, перестает присасываться. Это объясняется тем, что грудь переполнилась во время перерыва, и ареола сильно отекла. Тогда мы используем технику давления на ареолу, которую предложила консультант (IBCLC) Джин Коттермен. Мы ставим пальцы вокруг основания соска, как показано на рисунках и надавливаем по направлению к ребрам не менее 1 минуты (меньше — не эффективно).

Под давлением пальцев жидкость отходит от ареолы внутрь груди, область вокруг соска становится мягкой. Так малышу будет легче присосаться.

«Кожа к коже»

Если же проблема куда серьезней, чем отек, и малыш упорно не берет грудь сутки и более, то просто подготовкой соска вы не обойдетесь. Тут нужны более системные действия, которые, возможно, придется повторить неоднократно.

Убедить малыша сосать грудь можно с помощью контакта «кожа к коже». Когда кожа малыша касается маминой, он становится активнее и проявляет инстинктивное поведение, необходимое для грудного вскармливания. В его кровь выделяются эндорфины — гормоны, побеждающие боль и несущие удовольствие.

Чем больше площадь нежного соприкосновения ваших тел с младенцем, чем более продолжительный контакт вы ему даете, тем лучше это сказывается на психологическом и физическом состоянии крохи. Мамин организм для него, как камертон. По нему малыш подстраивает свои биологические ритмы — сердцебиение, дыхание. Мамино тело стимулирует его кровообращение и согревает.

Контакт «кожа к коже» лежит в основе метода Кенгуру, который очень хорошо зарекомендовал себя для выхаживания деток, родившихся раньше срока. Находясь на мамином теле, малыши быстрее набирают вес и получают меньше осложнений, чем при использовании специальной аппаратуры. Если малыш не присасывается к груди по причине малого веса и физиологической незрелости,длительный контакт «кожа к коже» — лучшая помощь для него.

«Самоприкладывание»

Что касается деток, рожденных в срок, они могут «вдруг» взять грудь даже после очень непродолжительного контакта с кожей мамы! На этом построено так называемое «самоприкладывание» (говорят еще «автоприкладывание»).

Читайте также:
Огурцы при беременности

Этот прием появился благодаря наблюдению за поведением малыша после естественных родов. Оказалось, что наши дети сами знают, что делать и как захватить грудь, если роды прошли без медицинских вмешательств, а после них ребенку дали отдохнуть на маминой груди. Немного придя в себя после утомительного пути на свет Божий, они начинают буквально ползти к соску и захватывают его самостоятельно (на видео внизу).

Если после тяжелых родов или анестезии малыш был долго «не в форме» и не смог захватить грудь, если он был разлучен с мамой и накормлен из бутылки, можно сделать то же самое позже, когда он будет готов. Вам нужно лишь создать условия для «самоприкладывания».

Расположитесь полулежа, глубоко откинувшись на спину. Пара подушек за спиной, по одной по бокам в качестве подлокотников. В этом положении комфорт мамы особенно важен. Малыша кладем кожа к коже (например, в одном подгузнике) между грудей животиком вниз (не боком!), чуть выше сосков. Если холодно, можно накрыться сверху байковой пеленкой или детским одеялом. И ждать, когда ребенок начнет приподниматься, двигаясь планомерно либо влево, либо вправо, обшаривать мамину кожу ртом, пока не наткнется на сосок. Обнаружив его, он будет пытаться захватить в ротик.

Тут нужно сделать оговорку, что не всегда сразу ребенок начинает двигаться к соску, он может застыть в удивлении с широко распахнутыми глазами, как будто прислушиваясь или выжидая чего-то. Он может моментально задремать, растекаясь на маме в блаженной неге. Он может безутешно расплакаться. Это зависит от его состояния, в том числе эмоционального, на момент данного контакта.

Я призываю вас уважать его чувства! Если он плачет, нужно успокоить, пока он не провалился в дистресс. Если он решил отдохнуть — подождать. В конце концов, даже добравшись до груди, он не обязательно сможет захватить сосок. Или захватит, но прикладывание будет не очень качественным.

После каждой неудачной попытки «автоприклалывание» нужно начинать заново, с положения между грудей, но только после успокоения малыша!

Остеопатия

Если были осложнения или вмешательства в родах или вы видите признаки, указывающие на то, что малыш мог испытывать по пути в этот мир большие перегрузки (лопнувшие сосуды в глазах, кефалогематомы, асимметрию и т. д.), обратитесь к остеопату. Эти специалисты расслабляют спазмированные структуры, благодаря чему у ребенка освобождается большой ресурс сил, уходивший ранее на преодоление физического дискомфорта. В этом нет ничего страшного! «Остеопатические зажимы» легко убираются в течение первого года жизни. Наше поколение 40+ вообще рутинно «выдавливали» на потугах. Мы с этим живем, работаем, рожаем детей.

Накладки на соски

Это компромиссный вариант. Его нужно использовать, если попробовали другие, но ничего не помогло. Накладку легче захватить и удерживать во рту, особенно недоношенным или маловесным деткам. Это лишь временный выход. Когда малыш прибавит вес и окрепнет, ее нужно убирать, т. к. она может затруднять хорошее опорожнение груди.

Накладку необходимо выбирать по размеру вашего соска. Если планируете покупать их он-лайн, я рекомендую товары производителей, которые пишут диаметр у основания соска в миллиметрах.

Часто случается, что ребенок не берет грудь в первые сутки даже после естественных родов. Некоторые детки плохо справляются в течение нескольких дней. Тут от вас требуется только внимание и терпение, чтобы прикладывать малыша, как только заметили поисковое поведение. Поэтому очень большое значение имеет совместное содержание мамы с ребенком в послеродовой палате.

Когда ребенок не берет грудь в течение нескольких дней (или ему удалось присосаться в единичных случаях), для решения этой проблемы может потребоваться время. Но оно работает на вас, если вы следуете рекомендациям в этой статье, не срываетесь на бутылку и пустышку. Пустышка – самый большой враг. Она удовлетворяет потребность в сосании, и малышу незачем брать грудь.

Главное, что нужно, чтобы пережить это время:

  1. Поддерживать лактацию – сцеживать каждые 2–3 часа по 15 минут молоко из обеих грудей.
  2. Кормить ребенка – без бутылки, как описано в этой статье или в статье про «Смешанное вскармливание новорожденного».
  3. Искать помощь у консультанта по грудному вскармливанию или обращаться в группу поддержки кормящих мам.

Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова

Самоприкладывание! В ролике видно, как ребенок ищет грудь, двигается к соску и прикладывается самостоятельно:

Почему малыш отказывается брать грудь?

Если малыш стал плохо брать грудь – это не повод переходить на смешанное вскармливание, а уж тем более заканчивать кормить грудью. Грудное вскармливание – лучшее питание для новорожденного и основа здоровья в будущем. Существует множество причин, по которым малыш может отказываться от груди. Важно ознакомиться с перечнем возможных проблем, чтобы избегать их в будущем.

Выбирая грудное вскармливание сегодня, Вы закладываете основу здорового развития Вашего малыша в будущем. Такие проблемы, как нехватка молока, лактационные кризы и отказ малыша от груди, – не повод прекращать кормление грудью.

Если малыш отказывается брать грудь, не отчаивайтесь, и не оставляйте попытки наладить грудное вскармливание. У любой проблемы есть своё решение, зачастую самое простое. Если в перечне причин отказа малыша от груди вы не найдёте свою, обратитесь к наблюдающему специалисту или эксперту Nutriсlub.

Дискомфорт
  • Поза для кормления должна быть удобна и вам, и малышу.
  • Проверьте, не заложен ли у малыша нос. Прочистите носик и продолжайте кормление.
  • Малыш должен захватывать не только сам сосок, но и всю ареолу.
  • Обстановка для кормления должна быть успокаивающей.
Форма сосков
  • Миф о том, что плоские соски мешают кормлению, давно развенчан. Достаточно правильно держать малыша во время кормления и следить за захватом груди.
  • Если соски по природе втянутые, их форму можно откорректировать молокоотсосом. При сцеживании сосок вытягивается.
Читайте также:
Можно ли беременным гранат?
Посторонний запах
  • С момента рождения малыш чувствует и знает Ваш ествественный запах.
  • Перед кормлением не пользуйтесь парфюмом, гелями для душа с сильным ароматом, применяйте дезодоранты без запаха.
  • Если вы пришли с улицы и “принесли” с собой посторонние запахи, переоденьтесь в домашнюю одежду.
Стресс
  • Ваш стресс мгновенно передаётся малышу, поэтому перед кормлением необходимо расслабиться, дать малышу возможность правильно захватить сосок.
  • Улыбайтесь и говорите ребёнку нежные слова.
  • Кормить малыша лучше в спокойной и знакомой ему обстановке, желательно уединённой.
Болезнь
  • Малыш может отказываться от груди из-за слабости или отсутствия аппетита. Подождите и предложите грудь попозже.
  • Если дальнейшие попытки не увенчались успехом, сцедите молоко и предложите его в бутылочке, но следующее кормление начните с предложения груди.
  • Если у малыша насморк, ему может быть неудобно сосать из-за заложенности носа.
Бутылочка предпочтительнее
  • Если вы докармливаете малыша из бутылочки, он может отказываться от груди, так как из соски сосать легче.
  • Не оставляйте попытки предлагать малышу грудь.
  • Попробуйте прикладывать малыша к груди сразу после сна, сонный ребёнок инстинктивно потянется к груди.
  • Постарайтесь отказаться от бутылочки, попробуйте использовать вместо нее специальную мягкую ложку для кормления малышей.
Вкус молока
  • Даже небольшие погрешности в диете кормящей мамы могут привести к отказу от груди. Старайтесь не использовать в приготовлении еды специй и пряностей, откажитесь от лука и чеснока.
  • Вкус молока может меняться при приёме лекарственных средств и во время месячных. Сцедите первую порцию молока и повторите попытку.
  • Эксперты рекомендуют хранить в морозилке сцеженное молоко на несколько кормлений. Разогрейте молоко и предложите в бутылочке или в ложечке, своё молоко сцеживайте, чтобы сохранить лактацию.
Неусидчивость
  • В возрасте 4-7 месяцев малыш осваивает новые навыки, и ему может быть сложно сосредоточиться на кормлении.
  • Кормление должно проходить в спокойной уединённой обстановке.
Введение прикорма
  • Грудное молоко – главная составляющая рациона малыша, но примерно с 6 месяцев ребёнок начинает получать первый прикорм.
  • Важно грамотно составить план питания ребёнка, чтобы малыш не отказывался от груди. Соблюдайте правильные пропорции между грудным молоком и продуктами прикорма.
Недостаток молока
  • В период лактационных кризов малышу может не хватать маминого молока.
  • Почаще прикладывайте ребенка и позволяйте ему оставаться у груди столько, сколько нужно.
Избыток молока
  • Малышу может быть сложно захватить ареолу, если грудь переполнена.
  • Сцедите немного молока и предложите грудь снова.

Эксперты Nutriclub советуют воздержаться от принятия преждевременного решения перейти на искусственное вскармливание, пока есть возможность кормить малыша грудью. Продолжайте попытки, читайте полезные статьи от Nutriclub, задавайте вопросы нашим специалистам.

Отказывается от груди?

Мало кто сегодня не знает, что грудное молоко необходимо для здоровья ребенка. Счастливый вид мамы, держащей у груди свое чадо, – лучшее тому подтверждение. Но если с естественным вскармливанием возникают трудности, и малыш отказывается от материнского молока, то далеко не каждой женщине хватает настойчивости и веры в свои силы, чтобы отмахнуться от рассуждений доброхотов, вежливо прервать советы свекрови или педиатра «старой закалки» и не перейти на искусственные молочные смеси. Не слушайте никого! Ваше молочко нужно крохе даже тогда, когда весь его вид демонстрирует обратное.

Если ребенок странно ведет себя во время кормления, и лактация находится под угрозой, ваша задача – успокоиться, найти проблему и решить ее. Варианты поведения крохи могут быть разными: ребенок берет грудь, но не сосет ее, или захватывает сосок на несколько секунд, а потом выпускает его и плачет еще сильнее, или, например, соглашается сосать молоко только в определенном положении. Может быть, малыш охотно берет только одну грудь, а вторую игнорирует, или вообще начинает истошно кричать и выгибаться дугой каждый раз, как только его подносят к соску. Вот несколько наиболее типичных причин, по которым дети могут отказываться от груди.

Насморк

Заложенный нос сильно осложняет жизнь даже взрослому человеку. А каково это – не иметь возможности дышать через ноздри, если сосание – единственная возможность питаться? Понятно, что кроха просто задыхается, отпускает грудь и начинает плакать. К счастью, для внимательной мамы не составит труда услышать, что у малыша тяжело проходит воздух через нос. В этом случае ноздри младенца нужно аккуратно прочистить ватными жгутиками (турундочками) или аспиратором. А если насморк – это симптом болезни ребенка, обязательно покажите кроху доктору.

Воспаление во рту (молочница)

Если у крохи белый налет на языке и внутренней стороне щек, сосание причиняет ему дискомфорт. Некоторые педиатры назначают в таких случаях протирание слизистых оболочек рта тетраборатом натрия и другими препаратами, содержащими бор. Такое лечение обычно быстро убирает симптомы молочницы, но бор оказывает слишком большую нагрузку на почки малыша, поэтому использовать его нежелательно. Лучше мыть в слабом содовом растворе все игрушки и предметы обихода, которые соприкасаются со ртом крохи, и им же протирать грудь перед каждым кормлением и после него. При этом стоит кормить малыша чаще, но сократить каждое прикладывание по времени, чтобы болезненное сосание не утомляло ребенка. При необходимости можно докармливать кроху сцеженным молоком из ложки или шприца.

Болевые ощущения

Кривошея, гипертонус, перелом ключицы могут сильно затруднить грудное вскармливание. Детям, имеющим подобные проблемы, может быть относительно удобно сосать одну материнскую грудь, но стоит переложить их ко второй груди, и у малыша возникают болезненные ощущения в мышцах или суставах. Конечно, в таких случаях ребенок отдает явное предпочтение первой груди, отказываясь от второй. Проблему можно решить, если, посоветовавшись с врачом, подобрать такую позу для кормления, при которой малышу будет комфортно.

Аналогично нужно действовать и в тех ситуациях, когда ребенка во время сосания беспокоит головная боль (это может быть следствием различных неврологических проблем, травм головы из-за осложнений во время родов, применения щипцов или вакуум-экстракции).

Читайте также:
Диета при планировании беременности

Знакомство с сосками

Сосание груди требует от малыша усилий (недаром у новорожденных во время кормления даже поднимается температура, и это считается нормальным), а из бутылочки жидкость добывается гораздо легче, каким бы ювелирно тонким ни было отверстие в резиновой соске. Большинство мам знает, что длительное совмещение грудного вскармливания с «десертом» из бутылочки невозможно: ребенок очень быстро понимает, какую пищу добывать легче и отказывается прикладывать усилия, чтобы сосать молоко из груди.

Мало того, при естественном вскармливании у малыша задействованы мышцы гортани и языка, а бутылку или пустышку дети сосут более поверхностно – щеками и губами. А это значит, что даже если вы кормите кроху исключительно грудным молоком, но периодически успокаиваете его соской-пустышкой, существует риск, что ребенок запутается и перестанет понимать, какие мышцы надо «включать» в той или иной ситуации. Если малыш захватывает грудь как соску, то, во-первых, получает мало молока, не наедается и капризничает, а во-вторых, рискует травмировать мамину грудь.

Способ избежать этих сложностей один – не давать ребенку пустышку и не пользоваться бутылочками для допаивания или докорма. Если вы абсолютно уверены, что ребенку необходимо дать воду или, например, лекарство, делайте это с помощью ложечки.

Силиконовые накладки

Добывать молоко сквозь них крохе может быть неудобно.

Обычно силиконовые накладки приходится использовать тогда, когда неправильно приложенный к груди ребенок травмировал маме соски. Чтобы этого не происходило, помните: при кормлении малыш должен захватывать ротиком весь околососковый кружок, губы ребенка должны быть широко раскрыты и расслаблены (ведь губами сосут только соску). Если маме тяжело самостоятельно добиться такого прикладывания, стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или любой знакомой женщине, имеющей опыт долгого и успешного кормления.

Сильный поток молока

Если у женщины сильная лактация, ребенку может быть трудно справиться с потоком молока, льющимся из груди. Тогда кроха начинает давиться, захлебываться и бросает грудь. Чтобы этого не происходило, кормите малыша, полулежа на спине – такая поза поможет ослабить «напор» молока, ведь оно будет поступать снизу вверх.

«Прицеливание»

Если кроха совсем мал, а у вас нет опыта прикладывания к груди, то понадобится какое-то время, чтобы «приловчиться» и правильно организовать этот процесс. Нет ничего тревожного в том, что новорожденный вертит личиком возле маминого соска, открывает рот, ищет грудь, делает несколько неудачных попыток присосаться. У малыша необязательно получится правильно взять грудь с первого раза – могут быть и всхлипывания, и недовольство. Будьте ласковы и терпеливы – вам просто нужно время, чтобы привыкнуть друг к другу.

Некоторые кормящие мамы, стараясь «состыковать» малыша со своей грудью, достаточно сильно и властно нажимают на затылок ребенка, направляя его к соску. Такое бесцеремонное обращение может оказаться не по вкусу маленькому человеку, даже если ему всего несколько недель отроду. Защищая свою свободу, ребенок борется с «насилием» – упирается в мамино тело ручками, ножками и отталкивает грудь. Таким образом сын или дочь проявляет свободолюбивый нрав, а маме кажется, что ребенок отказывается от кормления. Дайте малышу возможность найти сосок самостоятельно – так он получит гораздо больше удовольствия от кормления.

Возрастные изменения

Обычно в возрасте 2,5-3 месяцев ребенок, которого окружающий мир интересует все больше и больше, начинает часто отвлекаться от груди, отпускать сосок, вертеть головой. Время кормления уменьшается. При этом ночью он будет сосать часто и достаточно активно. Мама, не зная о таких возможных изменениях в поведении крохи, может заподозрить у себя недостаток молока и начать докармливать, хотя в этом нет необходимости. Лучше попробовать кормить ребенка в более спокойном месте, где будет меньше отвлекающих факторов.

Эмоциональное состояние мамы

Очень часто отказ малыша от груди связан с тем, что женщина не испытывает подлинной радости от своего материнства. Например, такая мать может, родив желанного ребенка, вдруг запаниковать, представляя, как много опасностей поджидает ее малыша и как много трудностей предстоит теперь ей. Усугубляют ситуацию общее истощение организма роженицы, хроническая нехватка сна – и вот уже в желанном ребенке женщина видит некое бремя, лишившее ее всех радостей жизни. Речь не идет о какой-то асоциальной даме – подобные мысли в разных вариантах возникают у подавляющего большинства молодых матерей. Иногда женщины стыдятся этих мыслей и мучаются настоящей депрессией втайне от близких. Другие могут «самоустраниться» от ухода за ребенком, но сделать это в социально приемлемой форме, например, пригласив в гости бабушку и доверив ей все заботы о новорожденном. Конечно, кроха не может ощущать себя счастливым, если он до конца не уверен, что нужен маме. Поэтому постарайтесь сократить время разлуки с крохой: носите его на руках, гладьте, при каждой возможности устраивайте контакт «кожа к коже». Организуйте совместный сон с малышом – это поможет вам выспаться и благоприятно скажется на лактации, ведь чем чаше младенец прикладывается к груди, тем больше у мамы вырабатывается молока и тем легче становится крохе его сосать. Чаще предлагайте ребенку грудь, когда он дремлет или находится в полусонном состоянии – вероятность отказа в это время ниже.

Тайное желание завершить кормление

Бывают ситуации, когда женщина чувствует себя уверенно и спокойно в роли матери, и вроде бы рада кормить грудью, но процесс этот загадочным образом не складывается. Зачастую причина – в психологической установке матери, причем, эта установка может быть и не до конца осознаваемой.

Например, в доме, где живут мать и дитя, есть человек, чье присутствие смущает маму, не дает ей расслабиться в процессе кормления. Держа кроху у груди, женщина находится в подсознательном напряжении, что сейчас откроется дверь, и в комнату войдет брат, свекор или дед – она чувствует стеснение, которое передается и младенцу. Малыш не хочет, чтобы мама нервничала, и отпускает грудь все быстрее, пока не отказывается от нее вообще.

Читайте также:
Кофе при грудном вскармливании

Или, скажем, отец ребенка перестал воспринимать кормящую мать в качестве сексуальной партнерши. Если эта ситуация тяготит маму, то она подсознательно сделает все, чтобы малыш скорее отказался от груди.

А может быть, женщина с большим трудом бросила курить во время беременности, а теперь, хоть и любит своего ребенка, но с нетерпением ждет возможности возобновить курение.

Очевидно, что подобные проблемы можно относительно легко разрешить другими способами, не лишая кроху уникального дара – грудного молока. Главное осознать, в чем причина вашей неудовлетворенности ситуацией и при необходимости обратиться за помощью к специалистам.

Наталья Кудряшова, психолог, специалист по грудному вскармливанию и уходу за ребенком

Решение шести проблем грудного вскармливания первой недели

Испытываете трудности с грудным вскармливанием Вашего новорожденного малыша? Прочитайте советы специалиста по поводу решения основных проблем первой недели грудного вскармливания.

Грудное вскармливание не всегда происходит легко, поэтому, если
у Вас возникли трудности, знайте, что Вы не одиноки. Проведенное в США исследование показало, что из 500 опрошенных молодых мам 92 % столкнулись с проблемами грудного вскармливания уже к третьему дню. 1 К счастью, большинство ранних проблем грудного вскармливания решается просто. Ниже Вы можете прочитать рекомендации по решению основных проблем, с которыми часто сталкиваются мамы в первую неделю кормления.

Проблема №1. Кормить грудью больно!

Боль во время кормления обычно связана с повышенной чувствительностью или воспалением сосков, особенно когда «приходит» молоко на второй–четвертый день после родов. 2 Ребенок будет просить грудь каждую пару часов, и это может быстро усугубить проблему: у некоторых мам соски трескаются, кровоточат или покрываются волдырями. Это, конечно, весьма неприятно.

Решения 3

  • Проверьте, как ребенок захватывает грудь. Неправильный захват является одной из наиболее распространенных причин болезненных ощущений при кормлении грудью. Новорожденный малыш должен захватывать в рот большую часть нижней половины ареолы (темной кожи вокруг соска), а Ваш сосок должен упираться ему в небо, поддерживаясь снизу языком.
  • Обратитесь кконсультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту, чтобы убедиться, что рот и туловище ребенка во время кормления расположены правильно и нет других проблем с захватом. Также врач может осмотреть рот малыша на предмет физических нарушений.
  • Попробуйте другие позы для кормления. Положения «полулежа», «перекрестная колыбелька», «из-под руки» или «лежа» могут облегчить давление на наиболее болезненные участки Вашей груди.
  • Осторожно протирайте поврежденные соски смоченными водой ватными тампонами после каждого кормления, чтобы удалить остатки молока, которые могут стать причиной инфекции.
  • Давайте соскам высохнуть на воздухе или промакивайте их чистой мягкой муслиновой или фланелевой салфеткой, чтобы не допустить размножения бактерий во влажной среде. Используйте одноразовые или многоразовые прокладки для бюстгальтера для впитывания подтекающего молока и не забывайте регулярно их менять.
  • Смягчайте соски. Снять воспаление и сухость кожи поможет ультрачистое ланолиновое средство. Можно также наносить на соски несколько капель собственного грудного молока. В обоих случаях Вам не придется мыть грудь перед следующим кормлением. Кроме того, Вы можете прикладывать к соскам охлажденные в холодильнике гидрогелевые подушечки*. Они успокаивают соски и способствуют облегчению боли при кормлении, а также ускорению заживления.
  • Защищайте соски.Накладки на соски* защищают воспаленную область от трения об одежду.
  • Наберитесь терпения. Обычно воспаление проходит через несколько дней, когда Ваше тело привыкает к грудному вскармливанию, а ребенок осваивает навыки сосания.
  • Обратитесь к врачу, если боль при кормлении не проходит через несколько дней. Постоянное воспаление сосков может свидетельствовать об инфекции, требующей скорейшего лечения.

Проблема №2. Ребенок неправильно захватывает грудь

Некоторым новорожденным не сразу удается правильно захватывать грудь. Возможно, вам обоим просто необходимо больше времени, чтобы освоить грудное вскармливание, а, может быть, ребенок родился недоношенным, плохо себя чувствует после тяжелых родов, или у мамы плоские или втянутые соски.

Решения

  • Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту, который поможет установить причину проблемы и предложит пути ее решения.
  • Плоские или втянутые соски необходимо вытянуть.Формирователи сосков* удобно размещаются в бюстгальтере и оказывают легкое давление на соски, помогая им выйти наружу для облегчения кормления.
  • Пробуйте разные позы и способы поддержки новорожденного. Малышу необходимо чувствовать опору. Ему должно быть удобно и он должен свободно дышать, чтобы правильно сосать грудь. Не держите ребенка за голову и не давите на нее. Откиньтесь назад и позвольте ребенку проявить инициативу. Это стимулирует его врожденные рефлексы и помогает найти и захватить грудь. 4
  • Во время кормления пытайтесь найти оптимальное положение. Вместо того чтобы прикладывать и отнимать ребенка от груди, создавая стресс для вас обоих, попробуйте разместить его так, чтобы ему было легко и удобно. Держите туловище и ноги малыша ближе к себе, поддерживайте его за плечи и держите крепко, чтобы он чувствовал себя в безопасности. Пусть голова ребенка свободно лежит у Вас на руке, чтобы он мог слегка отклонять ее назад и свободно дышать. Подбородок должен быть прижат к Вашей груди. Если такие небольшие корректировки не сделают кормление комфортнее для ребенка, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту.
  • Используйте накладки для кормления. Если у ребенка не получается захватывать сосок, консультант по грудному вскармливанию или медицинский специалист может предложить попробовать накладки для кормления*. Сосок с накладкой удобнее брать в рот, так он больше и жестче. Не стоит использовать накладки для кормления в течение длительного времени.

Проблема №3. Недостаточно грудного молока

В самом начале у Вас будет вырабатываться немного грудного молока, так как гормональные изменения, которые запускают выработку молока, происходят медленно и завершаются только на второй–четвертый день после родов. 2 Вас может беспокоить, что ребенок не получает достаточно молока, но в первые дни его желудок еще слишком мал, а кормления происходят часто, поэтому не стоит волноваться. Поводом для беспокойства в эти дни может стать только чрезмерная потеря веса, слишком маленькое количество мокрых и испачканных подгузников или признаки обезвоживания у ребенка. Подробнее о том, как часто должен мочиться и опорожняться новорожденный, можно прочитать в статье Грудное вскармливание новорожденных: чего ожидать в первую неделю.

Читайте также:
Дыня при беременности

Решения

  • Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или лечащему врачу, который сможет определить, если ли у Вас проблемы с выработкой молока. Чем раньше Вы этим займетесь, тем лучше.
  • Кормите ребенка по требованию, а не по графику. В первую неделю после рождения Ваш малыш будет просить грудь каждые два–три часа (или даже чаще!), как днем, так и ночью. Такие частые кормления способствуют установлению выработки грудного молока.
  • Позаботьтесь о себе. Это не всегда просто с новорожденным, но старайтесь отдыхать при каждой возможности, питайтесь правильно и принимайте любую помощь по дому или со старшими детьми, которую Вам могут оказать близкие, чтобы полностью сосредоточиться на грудном вскармливании.
  • Попробуйте сцеживать молоко. Если ребенок питается часто, но никак не прибавляет в весе, консультант по грудному вскармливанию или врач может порекомендовать сцеживание для увеличения выработки грудного молока. Если молоко не появляется вообще, можно попробовать двойной электрический клинический молокоотсос Medela Symphony**. В нем предусмотрена программа Initiate (Запуск), которая воспроизводит естественный ритм сосания ребенка в первые несколько дней.

Проблема №4. Грудь наполненная и тяжелая

С приходом молока Ваша грудь наполнится и станет более тяжелой.
Если ребенок сосет грудь хорошо и часто, это не должно создавать никаких проблем. Однако у некоторых женщин грудь наполняется настолько, что становится твердой и болезненной. Это состояние, называемое набуханием молочных желез, может вызывать дискомфорт. Набухшая грудь словно «горит», сейчас в ней сосредоточена вся активность Вашего организма, напоминая оживленное движение в час пик. К счастью, это состояние обычно проходит в течение 24–48 часов. Однако из-за набухания молочных желез соски могут стать плоскими, и ребенок может испытывать трудности с захватом. 5

Решения

  • Кормите ребенка часто. Старайтесь давать грудь минимум 8–12 раз в сутки. Это основной способ облегчить данное состояние. Другие советы и рекомендации можно прочитать в статье о набухании молочных желез. 6,7
  • Обратитесь к лечащему врачу, если симптомы сохраняются более 48 часов, у Вас высокая температура, или ребенок не может сосать грудь из-за набухания.

Проблема №5. Молоко подтекает

Подтекание молока из груди очень часто случается в первые дни грудного вскармливания, когда начинается выработка молока. Молоко может подтекать из одной груди, пока Вы кормите другой, когда Вы спите на животе, или когда что-то случайно вызывает рефлекс прилива молока, например, если Вы услышите плач ребенка в магазине. Обычно подтекание прекращается примерно после шести недель.

Решения

  • Защитить одежду от пятен помогут одноразовые или многоразовые прокладки для бюстгальтера, которые следует использовать днем и ночью.
  • Не теряйте драгоценные капли!Накладки для сбора грудного молока* помещаются внутрь бюстгальтера и позволяют собирать все подтекающее молоко. Это очень полезная вещь, когда молока слишком много и прокладки не справляются с впитыванием, или когда одна грудь подтекает, пока Вы кормите другой. Если Вы хотите сохранить собранное молоко, используйте только то, которое собрано при кормлении. Поместите его в стерильный контейнер и сразу уберите в холодильник, если не будете докармливать им ребенка прямо сейчас. Собранное молоко необходимо использовать в течение 24 часов. Накладки для сбора грудного молока не следует носить более двух–трех часов подряд.

Проблема №6. Похоже, что молока слишком много

Иногда, когда молоко приходит, его вырабатывается слишком много! В первые несколько недель может быть переизбыток молока, но обычно вскоре все приходит в норму. 7 До этого момента грудь может быть тяжелой и болезненной почти все время, даже сразу после кормления, и может подтекать много молока. От сильного прилива ребенок может закашляться или захлебнуться, его может вырвать сразу после кормления, у него может появиться дискомфорт в животике или резкий, пенистый, зеленоватый стул. Все эти признаки говорят о том, что у Вас слишком много молока, но проблема может разрешиться сама собой, когда Ваша грудь привыкнет к новой функции.

Решения

  • Сцедите немного молока вручную в начале каждого кормления, чтобы ослабить силу прилива.
  • Попробуйте кормить, откидываясь назад: так ребенку будет проще контролировать выделение молока. Хорошо подходит также поза «колыбелька»: держите ребенка наискосок за плечи так, чтобы головка могла слегка отклоняться назад, находясь на Вашей руке. Туловище малыша будет располагаться на Вас по диагонали.
  • Будьте ласковой и терпеливой. Давайте ребенку передохнуть и усвоить молоко как во время, так и после кормления. Не надо слишком много или слишком быстро перемещать ребенка, это может вызвать у него тошноту. По мере роста малыш научится лучше справляться с приливом молока, который в любом случае, скорее всего, ослабнет.
  • Воспользуйтесь полотенцем или пеленкой для впитывания пролившегося молока, если ребенок не справится с приливом, и положите накладку для сбора грудного молока на другую грудь, чтобы собрать подтекающее молоко.
  • Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или к врачу, если проблемы не решатся через несколько недель. Он осмотрит Вас и, возможно, предложит одностороннее кормление или смену груди по часам («дежурство груди») для снижения выработки молока.

Материалы по теме: Трудности грудного вскармливания в последующие несколько недель и проблемы грудного вскармливания после первого месяца

1 Wagner EA et al. Breastfeeding concerns at 3 and 7 days postpartum and feeding status at 2 months. Pediatrics. 2013:peds-2013. – Вагнер И.А. и соавторы, “Проблемы грудного вскармливания на 3 и 7 день жизни ребенка и тип вскармливания в возрасте 2 месяцев”. Педиатрикс (Педиатрия). 2013:e865–e875.

2 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. – Панг У.У., Хартманн П.И., “Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация”. Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

4 Colson SD et al. Optimal positions for the release of primitive neonatal reflexes stimulating breastfeeding. Early Hum Dev. 2008;84(7):441-449. – Колсон С.Д. и соавторы, “Оптимальные позиции для провоцирования примитивных врожденных рефлексов, стимулирующих грудное вскармливание”. Эрли Хьюм Дев. 2008;84(7):441-449.

5 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208. – Джейкобс А. и соавторы, “Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания”. Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

6 Amir LH. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 4: Mastitis, revised March 2014. Breastfeed Med. 2014;9(5):239-243. – Амир Л.Х., Протокольный комитет Академии грудного вскармливания, “Клинический протокол АВМ №4: мастит”, в редакции от марта 2014 г. Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2014;9(5):239-243.

7 Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 20: Engorgement. Breastfeed Med. 2009;4(2):111-113. – Протокольный комитет Академии медицины грудного вскармливания, “Клинический протокол АВМ №20: Нагрубание, редакция 2016 г”. Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2009;4(2):111-113.

Почему ребенок отказывается от груди?

Как найти причину почему ребенок отказывается от груди и вернуть кормления

Лидия Ильенко педиатр, доктор медицинских наук, профессор, РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Читайте также:
Какие фрукты полезны при беременности?

А.Ю. Костенко Сотрудник кафедры детских болезней N3 с курсами эндокринологии и гомеопатии ФУВ Российского Государственного медицинского университета

  • Как выглядит отказ ребенка от груди:
  • Наиболее частые причины отказа от груди
  • Помощь при отказе от груди
  • Как помочь ребенку при отказе от кормления? “Обучение” ребенка, отказывающегося от груди.

Очень часто кормление грудью прекращают после отказа ребенка от груди. Отказ ребенка оказывает сильное негативное воздействие на мать, она теряет уверенность в необходимости дальнейшего продолжения лактации. В первую очередь необходимо найти причину отказа от груди и помочь матери и ребенку продолжить кормление грудью.

Как выглядит отказ ребенка от груди:

  • ребенок берет грудь, но не сосет, не глотает или сосет очень мало;
  • ребенок кричит и сопротивляется при попытке матери дать ему грудь;
  • ребенок минуту сосет, затем отрывается от груди с плачем;
  • ребенок берет одну грудь, но отказывается от другой.

Наиболее частые причины отказа от груди

1. Кажущийся отказ:

  • “прицельное” поведение ребенка, когда он в поисках соска долго вертит головой из стороны в сторону;
  • ребенок дольше и труднее учится брать материнскую грудь;
  • дети в возрасте 4-8 месяцев легко отвлекаются от кормления (звук, движение, присутствие или появление другого человека);
  • дети старше года сами отлучаются от груди.

2. Болезнь или боль

  • инфекция;
  • черепно-мозговая травма;
  • заложенный нос, ринит (насморк), катаральный отит;
  • воспаление во рту (молочница у грудничка, прорезывание зубов).

3. Затруднения, связанные с техникой кормления грудью

  • кормление из бутылочки через соску;
  • использование пустышек-успокоителей;
  • неправильное прикладывание к груди, в результате чего ребенок не может хорошо отсосать молоко;
  • мать неправильно поддерживает грудь или делает движения грудью, нарушающие технику кормления;
  • ограничение в кормлении грудью, кормление строго по часам;
  • у матери слишком много молока, и оно течет слишком быстро.

4. Неприятные переживания ребенка

  • разлука с матерью;
  • появление нового человека, ухаживающего за ребенком;
  • изменения в жизни семьи;
  • мать вышла на работу;
  • мать заболела;
  • у матери менструация;
  • невнимательное отношение матери к нуждам ребенка;
  • ошибки в уходе за ребенком.

Помощь при отказе от груди

В случае кажущегося отказа от груди мать следует успокоить и объяснить ей, что “прицельное” поведение ребенка совершенно нормально. Чтобы помочь малышу, мать может держать его у груди подольше, давая ему возможность исследовать ее. Если ребенок при кормлении легко отвлекается, то можно предложить матери некоторое время кормить ребенка в более спокойном месте, и проблема разрешится довольно быстро.

В случае, если ребенок болен, его следует лечить. Если у матери возникли затруднения, связанные с техникой кормления, следует выяснить причины и овладеть правильной техникой кормления.

В случае, если у ребенка возникли неприятные переживания, связанные с какими-то переменами в поведении матери или жизни семьи, на эти обстоятельства следует обратить особое внимание. Их следует обсудить со всеми членами семьи, постараться выяснить причину конфликтной ситуации, по возможности, постараться устранить. Например, сократить разлуку с матерью, если это возможно.

Как помочь ребенку при отказе от кормления? “Обучение” ребенка, отказывающегося от груди.

Чтобы снова наладить кормление грудью, матери очень нужна психологическая поддержка, а также ряд простых мер.

Рекомендуемые действия матери по отношению к ребенку:

  • находиться с ребенком в любое время, а не только во время кормления грудью;
  • позаботиться об обеспечении тесного контакта “кожа к коже” и “глаза в глаза”;
  • организовать совместный сон с ребенком и предлагать ночные кормления грудью;
  • полностью исключить соски, пустышки и другие успокоители;
  • предлагать ребенку брать грудь в разных позициях, если ребенок уже способен сам заявить о своем удобстве (после 8 месяцев), то кормить его в том положении, которое он предпочитает;
  • помогать ребенку взять грудь, прикладывать его к груди так, чтобы он легко мог взять ее;
  • сцеживать молоко ребенку в рот, стараясь пригласить его сосать молоко.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: