Норма пролактина у женщин

Пролактин – его функция, повышенные значения, лечение высоких значений пролактина

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/09/Пролактин-–-его-функция-повышенные-значения-лечение-высоких-значений-пролактина.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/09/Пролактин-–-его-функция-повышенные-значения-лечение-высоких-значений-пролактина.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Пролактин – это гормон, вырабатываемый гипофизом. Пролактин стимулирует молочные железы на выработку молока после родов, чтобы кормить новорожденного грудью. Грудное вскармливание важно для нормального развития новорожденного.

Пролактина у мужчин важен для репродуктивного здоровья как мужчин, так и женщин. Анализ уровня пролактина иногда используются, чтобы выявить различные проблемы, вызванные гормонами.

Самые типичные симптомы высокого уровня пролактина у мужчин – это сексуальная дисфункция и снижение выработки тестостерона.

Интересный факт: пролактин – действительно интересный гормон. Он может в нужный момент трансформировать бездействующие молочные железы, чтобы женщина могла кормить своего новорожденного ребенка. И в то же время, помогает создать сильную эмоциональную связь между матерью и ребенком.

Почему проводятся тесты на количество пролактина в организме?

Этот анализ врач назначает обычно женщинам с симптомами пролактиномы. Пролактинома – это неканцерогенная опухоль гипофиза, вызывающая повышение уровня пролактина в организме.

Симптомы пролактиномы у женщин:

  • головные боли;
  • различные проблемы со зрением;
  • галакторея – производство и выделение молока молочной железой вне периода лактации;
  • боль или дискомфорт во время секса;
  • аномальный рост волос на теле и лице;
  • аномальные прыщи;
  • проблемы с фертильностью.

Тест на пролактин также может выявить другие проблемы гипофиза или гипоталамуса.

Мужчины также могут пройти обследование, если у них есть признаки пролактиномы.

Симптомы пролактиномы у мужчин:

  • головные боли;
  • различные проблемы со зрением;
  • снижение либидо или проблемы с фертильностью;
  • эректильная дисфункция;
  • аномальное отсутствие волос на теле и лице;
  • дисфункция яичек.

Также у мужчин этот тест может выявить проблемы с гипофизом или гипоталамусом.

Как проводится тест, определяющий уровень пролактина?

При тестировании на пролактин берут из вены на руке кровь через три – четыре часа после пробуждения. Это займет несколько минут в лаборатории. Не нужно к нему готовиться.

На результаты анализов могут повлиять:

  • некоторые противозачаточные таблетки;
  • лекарства от высокого кровяного давления;
  • антидепрессанты.

Поэтому необходимо рассказать врачу, назначившему анализ, обо всех принимаемых лекарствах перед проведением теста.

На результаты анализа могут влиять проблемы со сном, сильный стресс и физические нагрузки перед тестом.

Какой нормальный уровень пролактина в организме?

Нормальные результаты

от 34 до 386 нг / мл

Что означает высокий уровень пролактина в организме?

Низкий уровень пролактина обычно не вызывает беспокойства ни у женщин, ни у мужчин. Высокий уровень нормален во время беременности и после родов.

Гиперпролактинемия – высокий уровень пролактина, возникающий у мужчин и небеременных женщин, встречается у 10 % населения.

Гиперпролактинемия может быть вызвана:

  • анорексией;
  • некоторыми заболеваниями печени, почек;
  • гипотиреозом;
  • опухолями гипофиза;
  • некоторыми лекарствами – рисперидоном и галоперидолом, используемыми в психиатрии, метоклопрамидом, используемым для лечения тошноты, вызванной лекарствами от рака;
  • некоторыми распространенными факторами стресса – низким уровнем сахара в крови, интенсивными физическими нагрузками и даже легкими формами психического расстройства;
  • некоторыми травами – красным клевером или клевером луговым, пажитником, фенхелем.

Что означает низкий уровень пролактина в крови?

Большинство людей с низким уровнем пролактина не имеют особых проблем со здоровьем, хотя предварительные данные свидетельствуют о том, что они могут снизить иммунный ответ на некоторые инфекции.

Пролактин и способность иметь детей

В некоторых случаях высокий уровень пролактина может привести к бесплодию. Пролактиномальные опухоли оказывают влияние на гипофиз, и он уменьшает выработку гормонов. Это состояние известно как гипопитуитаризм. У мужчин это вызывает снижение либидо и выпадение волос. У женщин это может привести к бесплодию.

Гиперпролактинемия затрудняет протекание беременности, нарушает нормальную выработку гормонов эстрогена и прогестерона. Это приводит к тому, что яичники или нерегулярно высвобождают яйцеклетку, или полностью прекращают их производство.

Лекарства и другие методы лечения пролактиномы восстанавливают фертильность у большинства женщин.

Лечение повышенного уровня пролактина

При лечении повышенного уровня пролактина врачом – эндокринологом обычно назначаются бромокриптин, парлодел и циклосет. Эти лекарства стимулируют выработку мозгом дофамина, снижающего уровень пролактина. Они также могут уменьшить пролактиномальные опухоли.

Читайте также:
Беременность после Бусерелина

Каберголин – это новое средство для лечения пролактиномы с более легкими побочными эффектами, чем другие распространенные препараты.

Врач может также порекомендовать лучевую терапию, если лекарство не подействует.

Врач также может порекомендовать операцию. Сочетание хирургического вмешательства и приема лекарств может вернуть уровень пролактина в норму.

А что еще попробовать?

Способы снижения уровня пролактина:

  • измените свою диету;
  • старайся держать стресс под контролем;
  • ограничьте интенсивные упражнения;
  • носите удобную одежду, не вызывающую дискомфорт в груди и не стимулирующую соски;
  • принимайте витамин B6 и витамин E – витамин B6 участвует в процессе производства дофамина, и его более высокие уровни могут снизить уровень пролактина, а витамин Е предотвращает повышение уровня пролактина;
  • избегайте анаболических стероидов;
  • принимайте препараты цинка.

Добавить комментарий Отменить ответ

Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.

Пролактин: норма у женщин

Норма женского пролактина интересует многих представительниц прекрасного пола.

Особенно если отмечаются какие-либо сбои в функционировании их тела, которые можно объяснить гормональным отклонением.

Тем более что пролактин – один из тех гормонов, которые отвечают за нормальную работу всей женской системы репродукции.

На какой день женщине в цикле следует сдавать пролактин?

Спрашивают представительницы прекрасного пола у своих врачей, и как правильно пройти подготовку к исследованию?

Какие есть симптомы отклонений, и что может стать их причиной?

За что отвечает пролактин у женщин

Часто звучит вопрос о том, каковы функции этого гормона в женском организме.

Удивляться ему не стоит.

В организме человека так много гормонов.

Каждый из которых выполняет свои особые функции, что запомнить их все, если ты не врач, сложно.

Как говорят доктора, это вещество в организме ответственно за:

  • участвует в контроле над надпочечниковой деятельностью, в том числе отвечает и за образование гормонов андрогенового типа, необходимых женскому организму также, как и мужскому
  • способствует формированию половых признаков вторичного типа по женскому принципу у девочек в то время, когда стартует половое созревание
  • способствует подготовке груди к лактационному периоду во время вынашивания плода и сразу после родовой деятельности

  • после того, как будет начато кормление младенца, способствует выработке молока в достаточном количестве
  • обладает легким противозачаточным эффектом, т.е. именно благодаря ему риски забеременеть во время лактации несколько ниже, чем в обычное время
  • отвечает за материнский инстинкт, его выработку и нормальную работу
  • способствует поддержанию нормального уровня прогестерона в период беременности, что предотвращает выкидыши и преждевременные роды

Ошибочно полагать, будто прогестерон – важный гормон только в женском организме.

У мужчин он регулирует процессы образования спермы и выделения секрета простаты.

Именно поэтому это вещество считается половым гормоном.

Оно участвует в регуляции репродуктивных функций у обоих полов.

Показатели нормы пролактина у женщин по возрасту и фазе цикла

Пролактин – гормон, уровень которого зависит не только от фазы менструального цикла.

Но и от возраста представительницы прекрасного пола.

Интерпретировать результаты анализов нередко из-за этого оказывается довольно сложно.

Так как врач, делая выводы о норме или патологии, должен учитывать не только фазу, но и возрастные особенности пациентки.

Таблица пролактина у женщин призвана облегчать процесс интерпретации анализа.

Стоит иметь в виду, что все значения в ней указаны в мМе/л.

Эта единица измерения гормона считается общепринятой, а потому используется в лабораториях наиболее часто.

Также важно помнить о том, что каждая лаборатория имеет свои референсные значения.

А потому в обоих таблицах приведены лишь примерные нормы.

Интерпретируя результаты, стоит ориентироваться в первую очередь на данные из бланка анализов.

Показатели в мМе/л

С рождения до 1 года

От года до 4 лет

46 лет и больше (климактерический период)

Вторая таблица ориентирована на фазы цикла. Она выглядит следующим образом:

Показатели в мМе/л

Фаза образования фолликула

Формирование желтого тела

Интерпретацией полученных в результате анализа результатов должен заниматься только лечащий врач женщины.

Он сможет учесть референсные значения конкретной лаборатории, а также индивидуальные параметры пациентки.

Самостоятельно делать это нельзя: есть большая вероятность произвести оценку неправильно.

Читайте также:
Менструационный цикл и беременность

И либо не заметить болезнь, либо обнаружить симптомы там, где их нет.

Когда женщине сдать кровь на пролактин и как подготовиться

Многих представительниц прекрасного пола интересует вопрос о том, когда сдавать пролактин женщине.

В каких случаях гинеколог может порекомендовать прохождение исследования?

Обычно этот вид диагностики не назначают просто так, чтобы «посмотреть».

Для выбора исследования должны быть серьезные показания.

Среди них:

  • отсутствие менструаций в течение уже нескольких циклов (при этом беременность также отсутствует)
  • выделения из груди по типу молока или молозива, которые появились у представительницы женского пола, которая не кормит грудью и не находится в периоде вынашивания плода
  • бесплодие, причины которого не удается обнаружить
  • потеря зрения, произошедшая резко и без объективных причин
  • приступы болей в голове, которые никак не удается объяснить
  • опухоли в гипофизарной зоне

Чтобы анализ крови на пролактин у женщин давал максимально достоверные данные, рекомендуется соблюдать ряд простых рекомендаций.

Среди них:

  • 24-часовое исключение половых контактов.
  • Прибытие в больницу в утреннее время и натощак (лучше всего, если удастся сдать материал между 8 утра и 10 утра).
  • Использование белья, которое не будет оказывать раздражающего воздействия на сосок.
  • Употребление накануне вечером пищи, которая быстро и легко усваивается.
  • Отказ от физических нагрузок и алкоголя за 24 часа до исследования.
  • Тщательное ограничение стрессовых воздействий, которые также могут сказаться на результате.
  • Прибыть в больницу лучше всего за полчаса до забора материала. Этого времени хватит, чтобы немного посидеть и успокоиться после дороги.

На какой день необходимо женщине сдавать пролактин– часто звучащий вопрос.

Наиболее оптимальным временем, как считают врачи, является промежуток между пятым днем цикла и восьмым.

В этот период удастся получить наиболее оптимальные результаты.

Если диагностику рекомендовали матери, которая только-только перестала кормить малыша грудью?

Прийти в больницу стоит не раньше, чем на 7 или 8 день после того, как ребенок будет последний раз приложен к груди.

О том какая норма
пролактина у женщин
рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Наименование Срок Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле 1200.00 руб.
Пролактин 1 д. 500.00 руб.
Снижение уровня пролактина у женщин

Пониженный пролактин у женщин – состояние, которое в медицинской практике известно под названием гиперпролактинемии.

Подобное отклонение в медицинской практике встречается довольно часто.

Как и всякая эндокринная патология, оно имеет довольно яркую клиническую картину.

Женщина обращается к врачу с конкретными жалобами, которые позволяют заподозрить наличие проблем с эндокринными функциями.

А потом остается только определить, какого гормона не хватает в организме.

Многие представительницы прекрасного пола спрашивают о том, в чем может быть причина гипопролактинемии.

Врачи могут назвать обширный набор состояний, которые сопровождаются подобным отклонением.

Среди них наиболее часто виновниками становятся:

  • различные опухолевые образования в гипофизе
  • туберкулез легочной или внелегочной локализации
  • нерациональное использование гормональных препаратов, самоназначение лекарственных средств
  • воспалительные процессы в придатках матки или иных органах репродуктивной системы
  • длительные стрессовые воздействия или физические нагрузки непосильного уровня
  • влияние вредных привычек
  • наличие некоторых хронических заболеваний (например, сахарного диабета)
  • длительная диета с низкоуглеводным упором, вегетарианство или веганство
  • некоторые наследственные заболевания эндокринной системы

Симптомы пролактина у женщин при его снижении должны быть хорошо известны.

Это поможет своевременно обратиться за врачебной помощью и, обнаружив серьезное заболевание, провести его лечение.

Следует обращать внимание на следующие признаки:

  • выделение молозива из грудных желез у женщин, которые не находятся в периоде активного выкармливания потомства или не находятся в состоянии беременности
  • прекращение выделения молока у матерей в период активной лактации
  • быстрый набор массы тела, который нельзя объяснить изменением рациона
  • появление на кожных покровах прыщей, угревой сыпи и других патологических высыпаний, которые раньше были не свойственны
  • бесплодие
  • активный рост волос, который особенно явно проявляется в области груди, лица, живота
  • сбои в психоэмоциональном состоянии в виде депрессий, нервных срывов, апатии, нервозности и др.

При появлении одного или нескольких из этих симптомов рекомендуется посетить врача.

Медицинский работник оценит общее состояние женщины, назначит ей ряд анализов, включая анализ на уровень пролактина.

А потом подберет наиболее оптимальный вариант терапии.

Повышение уровня пролактина у женщин

Если пролактин повышен у женщины, говорят о развитии такого состояния, как гиперпролактинемия.

Подобное отклонение может быть как вариантом нормы при некоторых условиях, так и явной патологией.

Чтобы решить, как расценивать результаты анализа, врач должен учитывать возможные причины проблемы.

А также общее состояние женщины.

Причины, по которым обычно повышается уровень пролактина у женщины могут быть либо физиологическими, либо патологическими.

Физиологические причины обычно не расцениваются, как представляющие сильную угрозу.

Их довольно легко скорректировать, если в этом есть необходимость.

К физиологическим причинам относят обычно недостаток питания, высокоуглеводные диеты, недосып, активные нагрузки на тело или мозг, период беременности.

Уровень пролактина также повышается на небольшой промежуток времени после сексуальных контактов.

А потому не рекомендуется заниматься сексом, если планируется сдавать анализ на этот гормон.

К патологическим причинам повышения уровня обычно относят:

  • поражение гипофизарной передней части опухолевым новообразованием
  • недостаточную активность щитовидки
  • травматизацию грудных желез или грудной клетки, оперативные вмешательства в этой зоне
  • недостаточность хронического типа в структурных элементах печени или почек
  • эстрогеносинтезирующие опухоли, которые могут локализоваться в любой части тела
  • использование некоторых лекарственных препаратов (например, Мотилиум, Морфин, Аминазин и др.)

В некоторых случаях у женщин определяется гиперпролактинемия идиопатического характера.

Это значит, что объективных причин для повышения уровня пролактина обнаружить не удалось.

Последствия повышенного пролактина в организме женщин

Они обычно выявляются в форме следующих отклонений:

  • различные нарушения со стороны зрительных органов, объективных причин для которых нет
  • прекращение менструаций, которое сочетается с исключением беременности
  • образование выделений из груди, напоминающих молоко, в том случае, если представительница прекрасного пола не беременна или не кормит
  • снижение уровня либидо
  • увеличение интенсивности оволосения в основном по мужскому типу

  • резкий и беспричинный набор веса, который нельзя объяснить диетой
  • появление различных кожных дефектов

Как видно, повышение пролактина и его снижение проявляются сходными симптомами.

Из-за этого при диагностике может возникать сложность, которую легко решить, если сдать анализ на уровень гормона.

Как скорректировать показатели пролактина у женщин

Многих интересует, если повышен или понижен пролактин у женщины, что делать.

В первую очередь устанавливают причину, по которой произошло изменение уровня гормона.

Далее врач выбирает способ коррекции.

В некоторых случаях, если выход за границы не выражен очень сильно, рекомендуют изменить образ жизни.

Избавившись или значительно сократив стрессовое действие, снизив физическую нагрузку и нагрузку на умственную активность.

Если обнаружено какое-либо острое или хроническое заболевание, то проводят его лечение.

Для коррекции уровня гормонально активного вещества могут назначаться гормональные лекарственные средства.

При обнаружении опухоли гипофиза выполняется оперативное вмешательство, цель которого состоит в устранении новообразования.

Если лечение будет подобрано грамотно, от симптомов гипер- или гипопролактинемии удастся избавиться довольно быстро.

Пролактин – важный гормон в женском организме, ответственный за репродуктивную функцию.

Если женщина не занимается коррекцией уровня этого показателя, со временем она может потерять возможность родить ребенка.

После этого восстановить утраченное репродуктивное здоровье будет не так-то просто!

Для коррекции уровня пролактина обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.

Пролактин

Что такое пролактин

Пролактин — это гормон передней доли гипофиза, необходимый для осуществления лактации, стимулирующий рост и развитие молочных желез, выработку молозива и молока. У мужчины и небеременной женщины он образуется в минимальных количествах.

В крови пролактин находится в четырех формах: микропролактин, большой (макропролактин), очень большой и гликозированный (связанный с глюкозой). Самый активный — микропролактин, его количество в крови составляет 85%. Образование и выделение пролактина контролируется веществом дофамин, который вырабатывает гипоталамус (отдел промежуточного мозга, который контролирует образование гормонов гипофизом).

Усиливается производство пролактина под влиянием мелатонина, эстрогенов, серотонина, тиролиберина, на фоне стресса, тревоги, сильной боли, физической нагрузки, полового акта. Дофамин и прогестерон блокируют синтез пролактина. При беременности именно высокий прогестерон временно сдерживает наступление лактации.

Роль пролактина в женском организме

Пролактин у женщин готовит протоки молочных желез к кормлению ребенка грудью, поддерживает лактацию после родов.

Другие эффекты пролактина:

  • усиливает иммунитет;
  • повышает половое влечение, способствует наступлению оргазма;
  • снижает образование гормонов гипофиза, регулирующих менструальный цикл — ЛГ и ФСГ (тормозит менструации);
  • препятствует овуляции и зачатию;
  • задерживает воду и натрий;
  • усиливает поглощение кальция из пищи;
  • ускоряет рост волос и ногтей;
  • обезболивает;
  • регулирует скорость обмена веществ;
  • влияет на психические реакции, поведение.

Норма пролактина у женщин

В норме уровень пролактина у женщин меняется в зависимости от возраста, наличия беременности и лактации. У девочек 1 года жизни он составляет 6,4-612,7 мкМЕ/мл, с 1 до 18 лет — 6,4-390,1 мкМЕ/мл. Для женщин детородного возраста вне беременности нормальным считается показатель в диапазоне 102-496 мкМЕ/мл. При беременности и лактации он возрастает, но норма определяется индивидуально.

Показания для назначения исследования

  • признаках пролактиномы (доброкачественной опухоли передней доли гипофиза): головные боли, ухудшение зрения, бесплодие, выделение молока подобной жидкости из сосков;
  • контроле лечения пролактиномы;
  • определении причины нарушений менструального цикла, бесплодия, половой дисфункции, уплотнений и боли в молочных железах;
  • комплексном обследовании беременных с подозрением на перенашивание;
  • недостаточной лактации у кормящих.

Анализ крови на пролактин будет неверным при остром воспалении, сразу после травм грудной клетки.

Как подготовиться к анализу на пролактин

Подготовка к исследованию:

  • рекомендуем сдавать кровь в период — с 8 до 11 утра;
  • кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
  • накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
  • в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
  • за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
  • за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
  • за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
  • за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
  • не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
  • перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Повышенный и пониженный уровень пролактина в организме

Повышенный пролактин крови называется гиперпролактинемией. При гиперпролактинемии у женщин нарушается менструальный цикл, может развиться бесплодие, фригидность, снижение уровня сексуального влечения, увеличение размеров молочных желез, а впоследствии кисты или аденомы молочных желез и даже рак молочной железы.

Повышенным пролактин бывает при:

  • заболеваниях гипоталамуса и гипофиза: пролактинома (иногда и другие опухоли), сосудистые нарушения, воспалительные процессы;
  • ревматологических заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, диффузный токсический зоб и др.);
  • болезнях почек с хронической почечной недостаточностью;
  • циррозе печени (из-за неполного разрушения эстрогенов);
  • гипотиреозе (низкая функция щитовидной железы);
  • синдроме поликистозных яичников;
  • недостаточности коры надпочечников;
  • повреждении грудной клетки и молочных желез: операция, травма, опухоль, герпес (опоясывающий лишай);
  • приеме некоторых препаратов: противоязвенные, антипсихотические, эстрогены и др.

Снижение пролактина чаще всего встречается при разрушении тканей гипофиза (гипофизарной недостаточности) — некроз, инфаркт гипофиза (синдром Шихана). Это может быть при массивной кровопотере после осложненных родов, при черепно-мозговой травме, шоковом нарушении кровообращения с резким падением давления крови.

Небольшое уменьшение пролактина вызывает высокий сахар в крови при сахарном диабете. Временной причиной понижения становится применение допамина, противоэпилептических медикаментов, дексаметазона, рифампицина.

Норма пролактина у женщин: влияние повышенного гормона на организм

Повышенный пролактин у женщин не всегда указывает на вероятность патологического состояния. Его присутствие в допустимых значениях является нормой. Однако стойкое превышение показателей – повод обратиться к специалистам.

Значение пролактина для женского организма

Роль пролактина в организме женщин достаточно значима. Этот гормон участвует в таких важных процессах, как:

формирование и рост груди, развитие ее протоков;

регуляция продуцирования прогестерона (высокие значения пролактина снижают выработку прогестерона и замедляют процесс овуляции);

нормализация лактации после рождения ребенка.

Участие гормона в упомянутых процессах объясняет повышение его показателей в период вынашивания плода и во время кормления грудью. При лактации показатели гормона становятся ниже, чем при беременности, но по-прежнему остаются завышенными. В указанные периоды вероятность зачатия равна нулю. Но при восстановлении менструального цикла кормление грудью утрачивает роль одного из методов контрацепции.

Устойчивое повышение гормона, не связанное с беременностью и кормлением ребенка, оказывает негативное влияние на организм женщины и носит название гиперпролактинемия.

Показатели нормы

При отсутствии беременности колебание значений пролактина зависит от начала и конца менструального цикла. Значения нормы отражены в таблице:

Фазы (примерные границы)

Показатели в пределах нормы (в нг/мл)

В период фолликулярной фазы (1 – 13 день)

При овуляторной фазе (день 14)

Во время лютеиновой фазы (на 15 – 28 день)

Для беременных и кормящих женщин нормальный показатель пролактина значительно выше. Повышение значений наблюдается с первого триместра, а в третьем концентрация гормона достигает 318 единиц и более. Такой уровень – не причина для тревоги, он не свидетельствует о патологии.

Признаки повышенного пролактина

Периодическое превышение допустимых границ наблюдается не только у беременных женщин. Но подобные проявления не всегда указывают на проблемы со здоровьем. Однако поводом для беспокойства становится появление следующих симптомов повышенного пролактина:

нарушение менструального цикла или полное его прекращение;

снижение остроты зрения;

появление из молочных желез выделений;

огрубение и увеличение в размере молочных желез;

набор веса на фоне привычного рациона и обычной физической нагрузки;

недомогание, сопровождающееся головной болью.

Подобная симптоматика не всегда свидетельствует о гиперпролактинемии. Но ее проявление становится поводом для посещения гинеколога-эндокринолога.

Причины превышения нормальных значений

Если обнаружен повышенный пролактин у женщин, причины и последствия могут быть различные. Среди основных причин отмечаются следующие факторы, провоцирующие избыточное продуцирование гормона:

формирование доброкачественных новообразований – аденом или пролактином;

патологические процессы в печени и почках;

патологические изменения в функционировании головного мозга.

Пролактин повышается на фоне стресса. Превышение нормы также возможно вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.

Возможные последствия

Устойчивые повышенные показатели пролактина, не связанные с беременностью и лактацией, свидетельствуют о возможном развитии гиперпролактинемии или других патологических изменений. Среди них:

дисфункция репродуктивных органов;

нарушение менструального цикла;

невозможность созревания и снижение активности яйцеклеток;

ослабление продуцирования фолликулостимулирующих гормонов.

На фоне упомянутых нарушений возрастает вероятность бесплодия. Кроме этого, избыточное продуцирование гормона нередко становится предпосылкой к резкому ухудшению зрения и памяти, нарушению сна и эмоционального состояния.

Диагностические мероприятия

Определить уровень гормона невозможно по наличию/отсутствию упомянутых выше симптомов. С этой целью проводится анализ венозной крови. Процедура назначается на утро. Специальная подготовка к забору материала не требуется, но перед посещением лаборатории желательно успокоиться.

Исследование крови проводится 3 раза на разных этапах менструального цикла. При подтверждении завышенных показателей пролактина у небеременных женщин пациентке назначают прохождение маммографии и МРТ головного мозга.

Методы лечения

Основополагающий принцип нормализации пролактина заключается в устранении причин, вызвавших повышенное продуцирование гормона. Отсюда и разная тактика лечебных мероприятий:

При физиологической этимологии высоких показателей, вызванной приемом лекарственных препаратов, превышением допустимых физических нагрузок или стрессовыми состояниями, значения пролактина нормализуются вследствие исключения провоцирующих факторов.

Дисфункция надпочечников или гипотиреоз предусматривает лечение гормональными препаратами.

Наличие опухолевых процессов предполагает проведение медикаментозной терапии, направленной не только на снижение пролактина в крови, но и на устранение новообразований.

К хирургическому удалению опухоли прибегают в случае отсутствия положительной динамики после медикаментозной терапии.

Применение лучевой терапии целесообразно после хирургического удаления опухолевого образования. Процедуры проводятся в комплексе с медикаментозным лечением.

Повышенный пролактин становится причиной не только женского, но и мужского бесплодия. Его лечение в большинстве случаев дает положительные результаты без применения серьезного вмешательства.

Однако, заботясь о своем здоровье, особенно при обнаружении у себя хотя бы одного из описанных выше симптомов или планировании беременности, женщинам необходимо обследоваться для выявления уровня пролактина в крови.

Проверить состояние гормонального фона можно в клинике Юнона, обратившись к нашим гинекологам. Предварительная запись на консультацию проводится по телефону, указанному на нашем сайте. Здесь же можно оставить заявку.

Гормон пролактин

Гормональная система – это сложный механизм, который управляет всеми процессами в организме человека. Одним из основополагающих гормонов женского здоровья является пролактин. В статье будет подробно раскрыт вопрос, что это ПРЛ, какие функции он выполняет, какая его концентрация должна быть в крови, к чему ведет низкий или повышенный уровень в организме.

Гормон пролактин

Пролактин – это гормон, который вырабатывается клетками передней доли гипофиза (аденогипофиз) под влиянием гипоталамуса у женщин, мужчин и детей. Главной задачей этого гормона является образование молока в молочных железах женщины в период беременности и лактации.

В организме человека существует несколько форм пролактина: мономерный, димерный, трехмерный, гликозилированный. Разница между ними в их строении и химических свойствах.

Не смотря на то, что главная задача этого гормона в производстве молока в женском организме, он содержится в организме мужчин и влияет на половое созревание у девочек и мальчиков.

На нормальное образование пролактина в организме большую роль оказывает активность головного мозга. Гипофиз не сможет вырабатывать его в достаточном количестве, если организм женщины находится в психоэмоциональном или физическом переутомлении, отягощен заболеваниями эндокринной системы и бессонницей.

За что отвечает гормон пролактин и на что влияет

Основные процессы, которые регулирует пролактин:

  • образование и рост молочных желез у девочек;
  • появление молока у беременной женщины и его выработка для лактации;
  • в период беременности участвует в выработке эстрогенов;
  • замедляет овуляционный цикл женщины;
  • поддерживает работу желтого тела для достаточной выработки прогестерона;
  • влияет на течение беременности (при недостаточном количестве в организме может спровоцировать выкидыш);
  • стимулирует рост новых кровеносных сосудов.

Кроме этого, известно, что клетки, которые участвуют в иммунных процессах, имеют рецепторы к данному гормону, что показывает влияние пролактина на иммунную систему человека.

Сниженный показатель пролактина

Концентрация пролактина в крови снижается с возрастом, это нормальный физиологический процесс. Однако бывают случаи, когда низкая концентрация может говорить о:

  • генетических патологиях гипофиза или гипоталамуса;
  • дисфункции гипофиза или гипоталамуса, вызванными опухолями, повреждениями, перенесенными операциями и т.д.;
  • может наблюдаться при инфекционных заболеваниях, которые поражают гипофиз;
  • влияние оказывают некоторые лекарственные препараты.

Низкий гормон пролактин вызывает стресс, а при длительной сниженной концентрации развивается бесплодие.

Повышенный показатель пролактина (гиперпролактинемия)

Обычно высокий показатель при соблюдении требований сдачи анализа может говорить о таких заболеваниях:

  • дисфункция яичников;
  • неправильная работа гипофиза;
  • заболевания щитовидной железы (гипотиреоз);
  • проблемы с почками;
  • заболевания гипоталамуса;
  • недостаток витаминов группы В;
  • травмы грудной клетки.

Симптомы отклонения пролактина от нормы

Пролактин оказывает серьезное влияние на организм, поэтому его недостаток или переизбыток будут отражаться на самочувствии и внешнем виде человека:

  • плохой сон, возможна бессонница;
  • тревожность и возникновение фобий;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенный аппетит и увеличение массы тела;
  • сниженное либидо, отсутствие интереса к противоположному полу;
  • редко, но может наблюдаться изменение слизистой влагалища у женщин;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • задержка полового развития;
  • скудные менструальные выделения несколько циклов подряд;
  • выделение молока из груди без причины.

Пролактин может оказывать влияние на сердце и костную ткань, поэтому если наблюдается ишемическая болезнь сердца или низкая плотность костей, то дело может быть в повышенном уровне данного гормона.

Норма пролактина

Гормон в организме должен находиться в таком количестве:

  • женщины – 69-600 мМЕ/л;
  • беременные женщины – 690-15000мМЕ/л (в зависимости от триместра);
  • мужчины – 57-400мМЕ/л.

Как у любого гормона, концентрация пролактина в крови в течение суток может меняться. Самое большое его количества достигается в период, когда человек спит и в первые часы после пробуждения. Так же он повышается во время еды, половой активности и во время занятий спортом.

Как определить уровень пролактина

Для определения ПРЛ гормона (PRL) проводится биохимический анализ крови (кровь берется из вены).

Для отображения реальной картины, женщинам необходимо проводить анализ на 2-4 день менструального цикла (начало цикла соответствует первому дню менструального кровотечения). Также перед сдачей необходимо соблюдать правила:

  • сдавать натощак (лучше с 8 до 10 утра);
  • после пробуждения выдержать 2-3 часа;
  • за сутки исключить факторы, провоцирующие колебания стресс организма (физические нагрузки, посещение бань и саун, воздержаться от половых контактов);
  • не употреблять алкоголь;
  • не курить за пару часов до процедуры;
  • быть эмоционально спокойным;
  • по возможности не принимать эстрогенсодержащие препараты.

Если Вы не можете обеспечить такое соблюдение требований перед сдачей анализа, то лучше его перенести, так как врач может неверно назначить лечение, опираясь на данные исследования, что может привести к неприятным последствиям для здоровья.

Если Вы подозреваете у себя гормональный сбой, связанный с выработкой пролактина, то необходимо в первую очередь посетить врача-эндокринолога. Эндокринная система очень сложный взаимосвязанный механизм, которому можно нанести вред по незнанию или запустить серьезное заболевание.

Проконсультироваться можно онлайн у врача-эндокринолога с 20-летним стажем Романова Георгия Никитича. Данный врач является кандидатом медицинских наук, имеет опыт работы с пациентами, у которых по различным причинам нарушена нормальная выработка пролактина. Во время онлайн консультации все время уделяется пациенту и его здоровью, при необходимости назначается лечение, которое Романов Георгий Никитич будет контролировать до получения положительных результатов. Более подробную информацию о данной услуге можно узнать здесь.

Повышен пролактин: причины у женщин, симптомы, последствия

Высокое содержание пролактина в организме называется синдромом гиперпролактинемии. Такое явление достаточно распространено среди женщин различного возраста. Рост пролактина происходит по многим причинам и сопровождается характерной симптоматикой. В некоторых случаях требуется проведение лечебного курса, занимающего долгий период времени.

  • Что такое пролактин?
  • Заболевания, приводящие к гиперпролактинемии
  • Физиологические факторы роста пролактина
  • Сопутствующие симптомы
  • Диагностика гиперпролактинемии
  • Способы лечения

Что такое пролактин?

Пролактином называют гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза (внутричерепной эндокринной железой). Основные функции этого соединения:

  • стимуляция роста и развития молочных желез;
  • контроль над выработкой грудного молока;
  • продление фазы желтого тела;
  • предотвращение беременности при лактации;
  • поддержание здорового либидо;
  • регуляция водно-солевого обмена.

Отклонение от этого показателя преимущественно сказывается на состоянии репродуктивной сферы. Также возникают симптомы, затрагивающие другие органы и системы.

Гормон пролактин вырабатывается не только у женщин, но и у мужчин. В организме представителей сильного пола он также синтезируется гипофизом и отвечает за появление вторичных половых признаков, выработку тестостерона, сперматогенез, сексуальное влечение, обмен веществ, полноценную функцию иммунной системы.

Заболевания, приводящие к гиперпролактинемии

Причины, провоцирующие рост уровня пролактина, делятся на патологические и физиологические. К первой категории принадлежат факторы, принимающие форму разнообразных нарушений.

Пролактин увеличивается при наличии:

  • Почечных, печеночных патологий. Показатель гормона возрастает при недостаточности почек, циррозе печени, других серьезных нарушениях.
  • Болезней головного мозга. Гиперпролактинемия способна проявляться при опухолях внутри черепа, на фоне полученных травм, после хирургических операций.
  • Эндокринных заболеваний. Основным среди них является гипотиреоз, для которого характерен стойкий дефицит гормонов щитовидной железы.
  • Гинекологических патологий. В числе таких нарушений значатся миома, эндометриоз, длительное отсутствие месячных (аменорея).
  • Инфекционных болезней. Содержание пролактина нередко возрастает у пациентов с туберкулезом.
  • Другие причины, приводящие к патологической гиперпролактинемии – красная системная волчанка, синдром Штейна-Левенталя, ревматоидный артрит, диффузный зоб, нехватка витамина В6. Также она наблюдается после гинекологических операций (выскабливания эндометрия), хирургических вмешательств в области грудной клетки, молочных желез.

Прием некоторых лекарственных препаратов также сопровождается возрастанием уровня пролактина. К таким медикаментам принадлежат антигистамины, нейролептики, антидепрессанты, оральные контрацептивы, противорвотные и гипотензивные средства.

Физиологические факторы роста пролактина

Существует достаточно много причин гиперпролактинемии, которые не считаются патологическими. Повышение гормона, не обусловленное определенным заболеванием, наблюдается в следующих случаях:

  • в период вынашивания плода;
  • при постоянных проблемах со сном;
  • при умственном или физическом переутомлении.

Возрастание уровня пролактина у женщин нередко связано с суточными ритмами его выработки в организме. Во многих случаях повышение данного вещества сопровождается очевидными симптомами. Ярче всего признаки гиперпролактинемии проявляются у пациенток активного репродуктивного возраста (25-35 лет).

При подъеме пролактина развивается неприятная симптоматика. Основными проявлениями такого состояния становятся:

  • нарушения менструального цикла;
  • выделения из сосков;
  • перепады настроения;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • набор лишнего веса;
  • галакторея;
  • гирсутизм;
  • ослабление либидо.

Также могут иметь место проблемы с памятью, неспособность к концентрации внимания, ухудшение зрительной функции повышенная хрупкость костей, остеопороз. При значительном отклонении от нормы женщины способны испытывать фригидность. У представителей обоих полов возрастает риск развития бесплодия.

Для того, чтобы определить уровень пролактина, осуществляется забор венозной крови. Процедура выполняется только натощак.

Нужно учесть! Обследование на пролактин не проводится при беременности, во время лактации, в первые сутки после полового контакта. В эти периоды уровень гормона повышается естественным образом, поэтому выполнять диагностику не имеет смысла. Как правило, ее переносят на другой срок.

Показатели могут оказаться некорректными, если пациент пребывает в состоянии нервного перевозбуждения, находится под влиянием стресса, проходит курс с некоторыми лекарственным средствами (антидепрессантами, препаратами для лечения гипертонической болезни или аритмии, противорвотными или противосудорожными средствами, медикаментами от язвенной болезни, противозачаточными). Прежде чем взять биоматериал, специалист обязательно осведомляется о подобных нюансах. Только в этом случае удастся получить достоверную картину.

Дополнительными видами диагностики могут стать:

  • общий и биохимический анализ мочи;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • МРТ головного мозга;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография черепа;
  • исследование костной ткани;
  • определение уровня половых гормонов.

Пациентам, имеющим значительный лишний вес, часто назначается исследование на холестерин. Также может быть показана трансвагинальная ультрасонография, позволяющая оценить состояние органов малого таза. У беременных пациенток процедура проводится в абдоминальной форме.
Если возникает подозрение на присутствие аденомы гипофиза, осуществляется углубленное обследование. Выполняется тщательный осмотр окулиста, проводятся анализы на гормоны. В некоторых случаях нужна консультация нейрохирурга.

При незначительном превышении концентрации пролактина в крови (менее 1000 мЕд/л), сохранении овуляции, нормальном функционировании гипофиза, отсутствии ожирения необходимости в специальном лечении нет. В таких ситуациях эффективна диета с акцентом на употреблении продуктов, обогащенных фолиевой кислотой.

  • При выраженной гиперпролактинемии требуется длительная медикаментозная терапия. Применяются следующие виды лекарств:
  • Средства для подавления выработки пролактина (Каберголин, Бромокриптин).
  • Гормональные препараты, нормализующие синтез гормонов щитовидной железы (Новотирал, Тиреотом).
  • Растительные средства на основе семян Авраамова дерева, ламинарии японской, пассифлоры, маточника, девясила.

Чрезмерно высокий показатель пролактина может свидетельствовать об опухоли гипофиза. Иногда при таком диагнозе требуется хирургическое вмешательство. Операция также показана при возникновении серьезных проблем со зрением. Если новообразование в области гипофиза приобретает злокачественный характер, требуется проведение лучевой терапии.

Повышенный пролактин у женщин: причины и симптомы

Для гиперпролактинемии характерно повышенное содержание пролактина в крови. В норме это бывает у кормящих грудью женщин. Остальные случаи повышения рассматриваются, как патологические.

Гормон вырабатывается лактотрофными клетками аденогипофиза (передняя доля гипофиза) и относится к пролактиноподобным белкам. Поскольку вещество участвует в выработке грудного молока (лактогенез), его еще называют маммотропином, лактотропным, лактогенным или маммотропным гормоном.

Стаж работы 22 года.

  • Дата публикации 29 января 2019 г.
  • Обновлено 09 дек 2020 г.
  • Время чтения 0 мин.
  1. Роль пролактина в женском организме
  2. Причины высокого уровня
  3. Норма пролактина у женщин
  4. Симптомы
  5. Диагностика гиперпролактинемии
  6. Лечение
  1. Нет времени читать?

Роль пролактина в женском организме

Под влиянием пролактина у женщин созревает молозиво, которое превращается в зрелое молоко.

  • усиливает выработку молозива;
  • участвует в росте и развитии грудных желез;
  • способствует увеличению количества долек в груди и протоков;
  • обеспечивает заполнение желез молоком до последующего кормления;
  • у беременных регулирует количество и состав амниотической жидкости;
  • влияет на синтез прогестерона желтым телом при беременности;
  • отвечает за замедление овуляции и новое зачатие;
  • предотвращает беременность и наступление менструации при лактации;
  • обеспечивает иммунологическую толерантность эмбриона при беременности;
  • при повышении уровня пролактина отмечается обезболивающий эффект, при его снижении чувствительность к боли повышается;
  • участвует в формировании внутренней выстилки легочных альвеол;
  • замедляет секрецию гонадотропного-рилизинг фактора и фолликулотропина;
  • снижает продуцирование эстрогенов;
  • способствует продлению лютеиновой фазы цикла;
  • участвует в обеспечении сексуального удовлетворения, уровень гормона может быть индикатором оргазма;
  • воздействует на липидный обмен, функционирование почек, иммунитета;
  • участвует в иммунных реакциях, оказывает иммуностимулирующее влияние при иммунных процессах;
  • стимулирует рост новых сосудов.

Рецепторы гормона имеются почти во всех органах, но их действие на ткани неизвестно. Усиленный синтез эстрогенов во время беременности и выработка молока молочными железами возможна только при повышенном пролактине. После родов его уровень резко снижается, но его поддержка обеспечивается рецепторами соска.

Роль пролактина в женском организме

Причины высокого уровня

Гиперпролактинемия бывает двух типов: физиологическая (нормальная) и патологическая. Признаки физиологически повышенного пролактина отмечаются у женщин при интимной близости, беременности, грудном вскармливании, стимуляции соска, физических перегрузках, стрессах, в фазу глубокого сна, во время приема пищи. Максимальный физиологический уровень пролактина достигается в фазу быстрого сна или в ранние утренние часы. Патологическая гиперпролактинемия связана с болезнями.

Высокие значения пролактина могут быть критериями таких заболеваний или состояний у женщины:

  • аменорея;
  • галакторея (в том числе у мужчин);
  • нарушение яичниковой функции, синдром Штейна-Левенталя;
  • патологии матки (эндометриоз, миомы);
  • частые хирургические выскабливания эндометрия;
  • дисфункции гипоталамо-гипофизарного комплекса;
  • опухоли гипофиза доброкачественные или злокачественные. При аденомах может вырабатываться несколько гормонов одновременно;
  • цирроз;
  • почечная недостаточность;
  • гипотиреоз;
  • аутоиммунные расстройства (диффузный зоб, ревматоидный артрит, системная волчанка);
  • дефицит витамина В6;
  • стрессовые ситуации;
  • бессонница;
  • переутомление;
  • чрезмерные нагрузки;
  • туберкулез;
  • активизация иммунитета при воспалительных процессах;
  • травмы или операции на грудной клетке, или молочных железах.

Причиной высокого пролактина может быть прием некоторых групп лекарственных средств:

  • антигистаминов;
  • нейролептиков;
  • эстрогенсодержащих препаратов;
  • противорвотных;
  • обезболивающих;
  • гипотензивных;
  • антидепрессантов;
  • оральных контрацептивов.

Есть еще третья форма гиперпролактинемии (идиопатическая), причины которой неизвестны. При этом функции клеток гипофиза повышены, но их количество не меняется.

Повысить уровень гормона может несущественная причина, например, боязнь медицинских процедур. В этом случае анализ сдается неоднократно.

Причины высокого уровня

Норма пролактина у женщин

Маммотропин вырабатывается по принципу обратной связи. Угнетение его секреции происходит под воздействием нейромедиатора дофамина, образующегося в гипоталамусе. При прекращении образования дофамина наблюдается повышение пролактина под влиянием эстрогенов в крови. При повышенной концентрации эстрогенов происходит усиленная стимуляция образования лактотрофных клеток. Существуют различные единицы измерения лактотропного гормона. Его уровень зависит от возраста женщины, гестационного периода, менструального цикла, происходит кормление грудью или нет, а также повышение по причине заболевания.

Нормы по возрастным категориям

Возраст (лет) Показатель (нг/мл)
16-18 2,1-18,4
Старше 18 6,0-27,0
Менопауза 1,2-18,8

По менструальному циклу

Цикличная фаза Норма (нг/мл)
Фолликулиновая 4,5-27
Овуляторная 6,3-45
Лютеиновая 4,9-40

У беременных женщин и при лактации

Сроки беременности (в неделях) Норма (нг/мл)
До 13-й 3,2-43
До 13-й 3,2-43
13-24 13,0-166
После 24-й 13,0-318
Вскармливание до 6 месяцев 47,6-57,1
Вскармливание после 6 месяцев До 119

Во время беременности пролактин у женщин увеличивается в 10-20 раз. Его высокие показатели должны сохраняться на протяжении всего лактационного периода.

Симптомы

Больше всего жалоб при гиперпролактинемии женщина предъявляет в активном репродуктивном периоде жизни (25-35 лет). В основном это связано с тем, что при повышенном пролактине больше страдает менструальная функция. Один из характерных симптомов — галакторея, когда молоко выделяется вне фазы лактации. Симптом характерен для 40% женщин с повышенным пролактином.

Различают галакторею по трем степеням тяжести:

  • Первая — при незначительном сдавливании груди появляется несколько капель.
  • Вторая — при пальпации молоко течет тонкими струйками.
  • Третья — самопроизвольное вытекание молока без давления на молочные железы.
  • скудные месячные вплоть до аменореи;
  • метроррагия;
  • нерегулярность менструации, частые задержки;
  • кровотечения вне цикла;
  • маскулинизация (у женщины появляются вторичные мужские половые признаки). На фоне маскулинизации может быть усиление сексуального влечения;
  • избыточная сальность кожи на лице, волос. Появление угревой сыпи, ухудшение эластичности кожных покровов;
  • увеличение веса без видимых причин;
  • скачки артериального давления;
  • головокружения, головные боли;
  • быстрая утомляемость, стойкая бессонница, депрессия, психоэмоциональная нестабильность. Слишком завышенный уровень пролактина может стать причиной психического расстройства;
  • сухость слизистой влагалища;
  • удлинение менопаузы на несколько месяцев или лет;
  • из-за гормонального дисбаланса возникает дисфункция щитовидной железы;
  • толерантность к инсулину и увеличение его концентрации в крови;
  • болезненность груди, ее увеличение вплоть до макромастии. При сильно повышенном пролактине образуются кисты в железах, в последствии – мастопатия и раковая опухоль;
  • снижение либидо вплоть до фригидности;
  • аноргазмия;
  • образование пролактиномы (доброкачественное онкозаболевание), приводящее к слепоте из-за сдавления зрительных нервов;
  • ухудшение памяти.

При длительно повышенном пролактине нарушается обмен кальция, который вымывается из костной ткани. На фоне недостатка кальция и эстрогенов плотность костных тканей снижается, что приводит к остеопорозу (ломкость костей).

Мнение врача

Снижение фертильности вплоть до бесплодия происходит из-за гиперандрогении (повышение продукции мужских гормонов у женщин) и гипоэстрогении. Даже если зачатие свершилось, то на ранних сроках возможно самопроизвольное прерывание. Поэтому при подготовке к беременности исследуют гормональную панель..

Врач акушер-гинеколог, к.м.н

Диагностика гиперпролактинемии

Заподозрить гиперпролактинемию можно при сочетании патологий: миома матки, галакторея, мастопатия. Такая триада характерна при повышении уровня пролактина. Но зачастую единственной жалобой женщины может быть отсутствие регул или другое выраженное нарушение цикла. Аменорея – ведущий признак в выявлении гиперпролактинемии. Врач опрашивает женщину, собирает анамнез, выявляет другие симптомы, проводит осмотр.

Назначается анализ крови для определения уровня гормона по таким показаниям:

  • расстройство цикла;
  • запоздалое половое развитие;
  • выделение молозива или молока у некормящих;
  • не получается забеременеть;
  • отсутствие послеродовой лактации;
  • ухудшение зрения;
  • гипофизарные опухоли в анамнезе;
  • после операций в гипоталамо-гипофизарной системе.

Для анализа забирают венозную кровь утром натощак, не раньше, чем через час-полтора после сна. До сдачи крови нельзя курить. За 1-2 дня до процедуры нельзя перегружаться физически, трогать или давить на грудь, исключить половой контакт, не принимать горячую ванну. Нужно сохранять эмоциональное равновесие.

Оптимальные сроки — 5-7 сутки цикла. Анализ делается 3 раза в разные дни, которые назначит врач, в одной лаборатории.

Чтобы установить уровень пролактина и определить причины его повышения, проводится такая диагностика:

  • гормоны щитовидной железы;
  • кровь на глюкозу;
  • анализ на холестерин у тучных пациентов;
  • рентген черепа для изучения турецкого седла;
  • КТ или МРТ при подозрении на онкологию гипоталамуса или гипофиза;
  • трансвагинальная ультрасонография (у беременных – абдоминальная), чтобы оценить состояние органов малого таза женщины;
  • проводится консультация офтальмолога для определения полей зрения и выявления изменений глазного дна.

Лечение

В зависимости от того, какой уровень пролактина установлен при диагностике, выбирается тактика и схема лечения. Иногда достаточно динамического наблюдения. При этом женщине рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Откорректировать вес, бросить курение, избегать стрессовых ситуаций, достаточно отдыхать, не перегружаться физически. Специфическое лечение проводят при обнаружении опухолей, нарушении гормонального баланса, менструальных расстройствах, бесплодии.

Повышенный пролактин при гипофизарной микроаденоме нормализуется медикаментозно агонистами дофамина , который подавляет выработку маммотропина. Препараты принимают на протяжении года. При больших размерах аденомы, а также при маточной миоме показано оперативное лечение. Операцию выполняют при аномально повышенном уровне гормона. В остальных случаях проводится точечное облучение, позволяющее уменьшить размеры новообразования. Чтобы нормализовать синтез гонадостероидов и гормонов щитовидки, назначается гормонотерапия соответствующими препаратами. При менструальной дисфункции желательно вести дневник базальной температуры. По ее уровню можно судить об эффективности терапии, нормализации гормонального фона, вероятности наступления беременности. У женщин с физиологически завышенным пролактином лечение не проводится. Показатели маммотропина нормализуются самостоятельно.

Как работают агонисты дофаминовых рецепторов

  1. Бармина И.И. Макропролактинемия: клинические проявления, диагностика, тактика ведения// Автореферат диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук –2009– С. 3.
  2. Гончаров Н.П., Добрачёва А.Д., Дзеранова Л.К., Бармина И.И. Технология определения изоформ пролактина при диагностике гиперпролактинемии: Пособие для врачей и врачей-лаборантов (под ред. И.И.Дедова) – М.: Адамантъ, 2011 – С. 8.
  3. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Дзеранова Л.К., Пигарова Е.А., Воротникова С.Ю., Рожинская Л.Я. Федеральные клинические рекомендации по гиперпролактинемии: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и методы лечения // Проблемы эндокринологии – 2013 – № 6 – С.19.
  4. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Романцова Т.И. – Синдром гиперпролактинемии – М.-Тверь: Триада, 2004 С.165
  5. ru.wikipedia.org.

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: