Метионин при беременности

Метионин (Methionine)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Метионин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
метионин250 мг

Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза (метилцеллюлоза водорастворимая) – 2.237 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 47.559 мг, стеариновая кислота – 3.356 мг, магния стеарат – 3.356 мг, крахмал картофельный – 23.492 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза – 7.25 мг, полисорбат 80 – 2.207 мг, титана диоксид – 0.54 мг, краситель азорубин (E122) – 0.003 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Незаменимая аминокислота, необходимая для поддержания роста и азотистого равновесия организма. Содержит метильную группу, которая участвует в процессе переметилирования и необходима для синтеза холина. За счет этого нормализует синтез фосфолипидов из жиров и уменьшает отложение в печени нейтрального жира.

Участвует в обмене серосодержащих аминокислот, в синтезе эпинефрина, креатинина и других биологически активных веществ, активирует действие гормонов, витаминов (B 12 , аскорбиновой, фолиевой кислот), ферментов, белков, реакциях переметилирования, дезаминирования, декарбоксилирования. Необходим для дезинтоксикации ксенобиотиков.

При атеросклерозе снижает концентрацию холестерина и повышает концентрацию фосфолипидов крови.

Фармакокинетика

Легко всасывается из кишечника. С мочой выводится в небольшом количестве.

Показания активных веществ препарата Метионин

В составе комплексной терапии заболеваний печени, протекающих с жировой инфильтрацией гепатоцитов: токсический гепатит, гепатоз (в т.ч. алкогольный), цирроз, дистрофия печени; интоксикации.

Профилактика токсических поражений печени мышьяком, хлороформом, бензолом, алкоголем.

В составе комбинированной терапии: дефицит белка различного происхождения, атеросклероз, сахарный диабет.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
E10 Сахарный диабет 1 типа
E11 Сахарный диабет 2 типа
E46 Белково-энергетическая недостаточность неуточненная
I70 Атеросклероз
K70 Алкогольная болезнь печени
K71 Токсическое поражение печени
K74 Фиброз и цирроз печени
K76.0 Жировая печень (дегенерация печени), не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Внутрь. Дозу, схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста пациента.

Рекомендуемая разовая доза для взрослых – 0.5-1.5 г.

Рекомендуемая разовая доза для детей старше 6 лет – 250-500 мг.

Кратность приема – 3-4 раза/сут.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции.

В отдельных случаях: тошнота, рвота (вследствие неприятного запаха и вкуса).

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к метионину; тяжелая печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия, вирусный гепатит; детский возраст до 6 лет.

С осторожностью: почечная недостаточность (опасность нарастания гиперазотемии).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, печеночной энцефалопатии, вирусном гепатите.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 6 лет.

Особые указания

При применении метионина у больных с атеросклерозом отмечено снижение содержания в крови холестерина и повышение уровня фосфолипидов.

Следует назначать в балансе с другими аминокислотами. Несбалансированное применение метионина в больших дозах может оказать повреждающее действие на клетки печени и других органов.

Метионин (Methioninum)

Содержание

  • Структурная формула
  • Английское название
  • Латинское название вещества Метионин
  • Фармакологическая группа вещества Метионин
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Характеристика вещества Метионин
  • Фармакология
  • Применение вещества Метионин
  • Противопоказания
  • Побочные действия вещества Метионин
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Способ применения и дозы
  • Торговые названия c действующим веществом Метионин

Структурная формула

Русское название

Английское название

Латинское название вещества Метионин

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Метионин

  • Белки и аминокислоты
  • Гепатопротекторы
Читайте также:
Лечение пиелонефрита при беременности

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Метионин

Незаменимая аминокислота. Белый кристаллический порошок с характерным запахом серосодержащих соединений и слегка сладковатым вкусом. Мало растворим в воде.

Фармакология

Регулирует азотистый баланс. Содержит подвижную метильную группу и участвует в процессах метилирования, обеспечивающих синтез холина, адреналина, креатина и др. биологически важных соединений, обезвреживание токсичных продуктов, образование фосфолипидов. Тормозит отложение в печени нейтрального жира, оказывает липотропный эффект (удаление из печени избытка жира). Модулирует эффект гормонов и витаминов (B12, аскорбиновой и фолиевой кислот).

Применение вещества Метионин

Заболевания печени (цирроз, алкогольная гепатопатия, токсический гепатит), дистрофия, белковая недостаточность.

Противопоказания

Гиперчувствительность, вирусный гепатит.

Побочные действия вещества Метионин

Аллергические реакции, тошнота, рвота (вследствие неприятного запаха и вкуса).

Передозировка

Симптомы: снижение АД , тахикардия, дезориентация.

Лечение: симптоматическое.

Пути введения

Способ применения и дозы

Внутрь (за 0,5–1 ч до еды): взрослым — по 0,5–1,5 г, детям старше 6 лет — по 0,25–0,5 г 3–4 раза в день. Курс — 10–30 дней или по 10 дней с 10-дневными перерывами.

Торговые названия c действующим веществом Метионин

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Метионин : инструкция по применению

  • Основные физико-химические свойства
  • Состав •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания •
  • Противопоказания •
  • Предостережения при применении •
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами •
  • Особые указания •
  • Применение в период беременности и кормления грудью •
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами •
  • Способ применения и дозы •
  • Передозировка •
  • Побочные эффекты •
  • Срок годности •
  • Условия хранения •
  • Условия отпуска •
  • Упаковка •

Основные физико-химические свойства

Таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой, розового цвета. На поверхности таблеток допускаются вкрапления.

Состав

1 таблетка содержит D,L-метионина 250 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат, полисорбат;

оболочка: сахар, магния карбонат легкий, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, титана диоксид (Е 171), краситель Понсо 4R (Е 124), воск желтый, масло минеральное легкое.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Метионин – незаменимая аминокислота, которая участвует в процессах переметилирования. Химически метионин превращается в цистеин – предшественник глутатиона, участвующего в реакциях детоксикации. Оказывает липотропное действие, способствует синтезу холина, фосфолипидов; участвует в синтезе адреналина, креатина; активирует действие гормонов, витаминов, ферментов. Обладает детоксицирующими свойствами благодаря способности метилировать токсические продукты. Снижает концентрацию холестерина в крови и увеличивает содержание фосфолипидов.

Легко всасывается из кишечника. Как незаменимая серосодержащая аминокислота используется для синтеза белков и вступает в различные метаболические реакции – переметилирования, дезаминирования, декарбоксилирования. С мочой выделяется в небольшом количестве.

Показания

Лечение (в составе комплексной терапии) заболеваний и токсических поражений печени: токсический гепатит, алкогольная гепатопатия, цирроз печени, отравление парацетамолом и другими гепатотоксическими препаратами.

Читайте также:
Какие травы нельзя пить при беременности?

Противопоказания

Препарат не следует применять:

– при повышенной чувствительности к активному веществу или к любому другому компоненту препарата;

– при уратных и цистиновых камнях;

– при почечной недостаточности;

– при дефиците метионинаденозилтрансферазы;

– при метаболическом (например, почечном канальцевом) ацидозе;

Из-за риска синтеза нейротоксичных меркаптанов при бактериальном метаболизме пациентам с печеночной недостаточностью или печеночной энцефалопатией не следует применять метионин.

Предостережения при применении

Перед применением препарата посоветуйтесь с врачом! Без консультации врача не применяйте препарат дольше указанного времени!

При недостатке фолиевой кислоты, витаминов B2, B6 и/или B12 лечение метионином может привести к повышению уровней гомоцистеина. Гипергомоцистеинемию можно рассматривать как самостоятельный фактор риска атеросклероза. При длительном применении препарата необходимо соблюдать рацион питания, содержащий достаточное количество фолиевой кислоты и витаминов группы В. При необходимости следует восполнить их недостаток.

При гипертиреозе метаболизм гомоцистеина в плазме крови может быть ускорен, поэтому до начала лечения метионином необходимо проверить функцию щитовидной железы. Прием метионина может привести к увеличению выведения кальция с мочой (гиперкальциурии). В случае длительного лечения метионином необходимо проводить регулярный контроль минерального обмена.

У пациентов с риском развития ацидоза длительное лечение метионином должно осуществляться под контролем кислотно-щелочного равновесия в крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы применяете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможности приема препарата!

Действие некоторых веществ (например, ампициллина, карбенициллина, сульфаниламидов, нитрофурантоина, налидиксовой кислоты) может усиливаться из-за продления периода полувыведения из плазмы крови.

Совместное введение леводопы и метионина может привести к снижению эффективности леводопы у пациентов с болезнью Паркинсона, поэтому следует избегать повышения дозы метионина у таких пациентов.

Особые указания

Дети. Препарат не следует применять у детей до 12 лет, так как отсутствуют данные о надлежащих исследованиях у этой категории пациентов.

Применение в период беременности и кормления грудью

Достаточных данных о применении метионина в период беременности и кормления грудью нет. Исследования на животных не указывают на прямые или косвенные вредные воздействия метионина на беременность или эмбриональное развитие.

В период беременности или кормления грудью применение препарата возможно, если польза от применения для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Способ применения и дозы

Взрослым назначают по 500-1500 мг 3–4 раза в сутки. Детям разовые дозы: 3-6 лет – 250 мг, 7 лет и старше – 500 мг. Кратность приема – 3-4 раза в сутки.

Препарат следует принимать за 30 минут – 1 час до еды. Курс лечения – 10-30 дней или по 10 дней с 10-дневными перерывами между этими курсами.

При отравлении парацетамолом рекомендуется следующая дозировка: по 2500 мг каждые 4 часа до достижения дозировки 10000 мг.

Передозировка

Случаи острой интоксикации не описаны. При длительной передозировке (около 15 г/день) возможна атрофия секретирующих органов, таких как околоушная, подчелюстная и подъязычная железы.

Побочные эффекты

Изменение pH крови в кислую сторону у пациентов с риском развития ацидоза.

Возможно появление тошноты, рвоты, диареи, сонливости, раздражительности.

При появлении нежелательных эффектов посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата.

Срок годности

Препарат нельзя употреблять после окончания срока годности.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Метионин: показания, способы применения, где купить

Метионин – это одна из важных для жизнедеятельности организма аминокислот, содержащих серу. В организме не вырабатывается, поступает только с продуктами питания. Участвует в выработке белков, поддерживает работу нервной и иммунной систем.

Читайте также:
Лечение обструктивного бронхита у детей

В виде лекарственного препарата создано для защиты печени и улучшения обменных процессов, восполнения недостатка вещества в организме.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается только в форме таблеток с покрытием из пленки розового цвета с мелкими вкраплениями. Имеют круглую двояковыпуклую форму, в срезе обнаруживаются два слоя.

Одна таблетка содержит 250 мг метионина и вспомогательные компоненты: стеариновую кислоту, пшеничную муку, метилцеллюлозу, картофельный крахмал, тальк, краситель, сахарозу, масло растительное рафинированное, пчелиный воск, карбонат магния.

В аптеках можно купить Метионин в упаковках по 10, 20 или 50 штук.

Какое действие оказывает Метионин

Фармакологическое действие лекарства обусловлено свойствами основного действующего вещества.

ускоряет восстановление поврежденных тканей;

улучшает состояние и работу печени;

нормализует обмен жиров (препятствует задержке и отложению липидов в печени, выводит излишки);

оказывает антитоксическое действие, выводит из организма тяжелые металлы (ртуть, свинец), а из мочи аммиак;

служит профилактикой атеросклероза;

снижает уровень холестерина;

запускает работу ферментов, гормонов и белков;

при аллергии оказывает антигистаминное действие;

тонизирует и повышает жизненные силы;

способствует здоровью кожи и ногтей за счет присутствия серы;

повышает эффективность средств при болезни Паркинсона.

Вещество всасывается в кишечнике, а выводится с мочой в малых количествах.

Когда назначают Метионин

По инструкции Метионин показан при заболеваниях печени, которым свойственно жировое поражение ее клеток, в том числе:

жировой гепатоз, то есть нарушение обмена веществ в клетках печени и отмирание части клеток;

дистрофические изменения в печени в результате злоупотребления алкоголем;

токсический гепатит, то есть воспаление и гибель клеток из-за регулярного поступления в организм ядовитых веществ;

необратимое замещение клеток печени фиброзной тканью (цирроз);

интоксикации разного происхождения.

В профилактических целях при поражениях печени мышьяком, алкоголем, бензолом, хлороформом.

Метионин назначают в комплексе с другими препаратами при белковой недостаточности, атеросклерозе, сахарном диабете.

Инструкция по применению

Дозировка таблеток зависит от возраста пациента. Принимают за 30-60 минут до приема пищи, запивать желательно водой.

У взрослых стандартная схема назначения: по 500 – 1500 мг 3-4 раза в день.

Длительность терапии составляет от 10 до 30 дней, а также курсами по 10 дней через 10 дней перерыва.

Можно ли применять беременным

Фундаментальных исследований о безопасности препарата в период беременности или кормления грудью не проводилось. Недостаток метионина в организме способен вызвать нарушения в формировании нервной системы плода. Но в этот период его предпочтительнее получать из продуктов животного происхождения.

Можно ли применять в лечении детей

Лекарство используют в педиатрии. Детям старше 6 лет назначают по 250-500 мг на один прием. Принимают таблетки также 3-4 раза в день. Курс лечения аналогичен взрослому.

Противопоказания и побочные эффекты

Метионин не имеет большого количества противопоказаний. Однако не назначается при гепатите вирусного происхождения, печеночной энцефалопатии. Наличие гиперчувствительности к веществам, входящим в состав, также является препятствием для лечения данным лекарством. Противопоказан детям до 6 лет.

При диагнозе почечная недостаточность средство применяют с осторожностью из-за риска повышения концентрации в крови мочевины и креатинина.

Побочные эффекты могут проявиться аллергическими реакциями. Таблетки имеют особый запах и неприятны на вкус, это может спровоцировать тошноту или приступ рвоты.

Особые указания

Если применять Метионин с соблюдением баланса с другими представителями аминокислот, то токсическое действие исключается. Неконтролируемый прием в превышенных дозах способен повреждать клетки печени и других органов.

На способность управлять транспортным средством или занятия деятельностью, требующей особой реакции и внимания, не влияет.

Условия хранения

Хранят таблетки при комнатной температуре, срок годности – 4 года.

Читайте также:
Противовирусные средства для детей

Цена, где купить, отзывы

Стоимость Метионина зависит от производителя. 50 таблеток от производителя «Фармстандарт» стоят от 70 руб., «Марбиофарм» – от 90 руб.

Купить можно в аптеках или через сайт.

Отзывы на Метионин со стороны пациентов свидетельствуют о хорошем эффекте препарата не только в лечении печени, параллельно отмечается улучшение состояния кожи, прекращение выпадения волос, улучшение аппетита у детей. Отрицательные отзывы связаны с неприятным вкусом и запахом, но это перекрывается доступной ценой.

Спортсмены часто принимают метионин в период сушки, то есть избавления от излишков жира и жидкости в организме, а также повышения выносливости, более быстрого восстановления после тренировок и укрепления иммунитета.

Врачи часто назначают таблетки для поддержания печени в период приема антибиотиков, для снижения содержания холестерина и повышения уровня фосфолипидов крови. Гастроэнтерологи отмечают результативность препарата в лечении жирового гепатоза и алкогольных отравлений.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.

Купить Метионин ФСТ таблетки покрытые оболочкой 250мг №50 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 26092

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

  • Описание
  • Торговое наименование: Метионин

    Международное непатентованное наименование: метионин

    Химическое наименование: D, L-α-амино-γ-метилтиомасляная кислота

    Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

    Состав на одну таблетку

    Действующее вещество: метионин – 250,0 мг.

    Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза (метилцеллюлоза водорастворимая) – 2,237 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 47,559 мг, стеариновая кислота – 3,356 мг, магния стеарат – 3,356 мг, крахмал картофельный – 23,492 мг.

    Состав оболочки: гипромеллоза – 7,250 мг, полисорбат-80 – 2,207 мг, титана диоксид – 0,540 мг, краситель азорубин (Е 122) – 0,003 мг.

    Описание: таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой розового цвета. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа: метаболическое средство

    Фармакологические свойства

    Оказывает метаболическое, гепатопротекторное действие. Метионин – незаменимая аминокислота – необходима для синтеза холина, с дефицитом которого связано нарушение синтеза фосфолипидов из жиров и отложение в печени нейтрального жира.

    Участвует в обмене серосодержащих аминокислот, в синтезе эпинефрина, креатинина и других биологически важных соединений, активирует действие гормонов, витаминов (В12, аскорбиновой, фолиевой кислот), ферментов, белков, участвует в реакциях переметилирования, дезаминирования, декарбоксилирования и прочих.

    Необходима для дезинтоксикации ксенобиотиков. При атеросклерозе снижает концентрацию холестерина и повышает концентрацию фосфолипидов крови.

    Фармакокинетика

    Легко всасывается из кишечника. С мочой выводится в небольшом количестве.

    Показания к применению

    В составе комплексной терапии заболеваний печени, протекающих с жировой инфильтрацией гепатоцитов: токсический гепатит, гепатоз (в т.ч. алкогольный), цирроз, дистрофия печени; интоксикации.

    Профилактика токсических поражений печени мышьяком, хлороформом, бензолом, алкоголем.

    В составе комбинированной терапии: дефицит белка различного происхождения, атеросклероз, сахарный диабет.

    Противопоказания

    Вирусный гепатит, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия, повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 6 лет.

    С осторожностью

    Почечная недостаточность (опасность нарастания гиперазотемии).

    Перед применением проконсультироваться с врачом.

    Применение при беременности и в период грудного вскармливания

    Исследований, подтверждающих безопасность метионина для плода при применении его в период беременности и безопасность для ребенка при применении в период грудного вскармливания, не проводилось.

    Применение препарата при беременности и в период кормления грудью возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

    Перед применением Метионина, если Вы беременны или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, за 30-60 минут до еды.

    Взрослым: по 500 мг (2 таблетки) – 1,5 г (6 таблеток) 3-4 раза в день.

    Детям старше 6 лет: по 250 мг (1 таблетке) – 500 мг (2 таблетки) 3-4 раза в день.

    Максимальная разовая доза: взрослым – 1500 мг (6 таблеток), детям старше 6 лет – 500 мг (2 таблетки).

    Максимальная суточная доза: взрослым – 6 г (24 таблетки), детям старше 6 лет – 2 г (8 таблеток).

    Курс – ежедневно в течение 10-30 дней или 3 курса по 10 дней с 10-дневными перерывами.

    Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появились новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

    Побочное действие

    Аллергические реакции, тошнота, рвота.

    Передозировка

    Симптомы: снижение артериального давления, тахикардия, спутанность сознания.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Взаимодействия с лекарственными препаратами не описаны.

    При одновременном применении с леводопой ее эффективность уменьшается.

    Применение метионина в сбалансированном соотношении с другими аминокислотами предупреждает его токсическое действие.

    Особые указания

    Следует назначать в балансе с другими аминокислотами. Несбалансированное применение метионина в больших дозах может оказать повреждающее действие на клетки печени и других органов.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

    Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, работу с механизмами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг.

    По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Условия хранения

    При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Гипергомоцистеинемия как этиологический фактор репродуктивной недостаточности при тромбофилии

    В последние годы появились данные о важной роли гипергомоцистеинемии в патогенезе микроциркуляторных и тромботических осложнений при различных заболеваниях, в том числе и в акушерской практике. Гипергомоцистеинемия рассматривается в настоящее время как фактор повышенного риска целого ряда акушерских осложнений, таких, как привычное невынашивание беременности, бесплодие в результате дефектов имплантации зародыша, гестозы, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, антенатальная смерть плода, тромбозы и тромбоэмболии. Наряду с некоторыми другими нарушениями обмена, гипергомоцистеинемия является независимым фактором риска развития, как атеросклероза, так и различных тромбоассоциированных осложнений.

    Гомоцистеин представляет собой серосодержащую аминокислоту, синтезируемую в организме из незаменимой аминокислоты метионина путем реакции трансметилирования – при этом метионин сначала переходит в «активный» метионин. Далее метильная группа от метионина передается соединению, которое подвергается метилированию с образованием S-аденозилгомоцистеина. Образующийся далее гомоцистеин способен конвертироваться обратно в метионин – по пути реметилирования, либо по пути транссульфурирования в цистеин.

    Гомоцистеин не является структурным элементом белков, а потому не поступает в организм с пищей. Единственный его источник – метионин. Пути метаболизма гомоцистеина требуют участия витаминов (фолатов, витаминов В6 и В12, флавинадениндинуклеотидов) в качестве кофакторов или субстратов ферментов. Для превращения избытка гомоцистеина в метионин нужны высокие концентрации активной формы фолиевой кислоты – 5-метилтетрагидрофолата. Основным ферментом, обеспечивающим превращение фолиевой кислоты в ее активную форму, является 5,10 метилентетрагидрофолат-редуктаза. Для превращения гомоцистеина в цистеин путем реакции транссульфурирования необходим фермент цистатионин-синтетаза (СВS). Кофактором СВS служит пиридоксальфосфат (витамин В6).

    Внутриклеточный обмен гомоцистеина.

    При невозможности полноценного реметилирования гомоцистеина или его превращения в цистеин, развивается состояние гипергомоцистеинемии.

    Гипергомоцистеинемия сама по себе является мультифакториальным процессом, с вовлечением генетических и негенетических аспектов метаболизма гомоцистеина. Нормальное содержание гомоцистеина в плазме крови составляет 5-12 мкмоль/л. Легкой степенью гипергомоцистеинемии считается 15-30 мкмоль/л, средней степенью – 31-100 мкмоль/л. а тяжелой более 100 мкмоль/л.

    В течение жизни концентрация гомоцистеина в крови постепенно повышается. До периода полового созревания уровни гомоцистеина у мальчиков и девочек примерно одинаковы (около 5 мкмоль/л). В период полового созревание уровень гомоцистеина повышается до 6-7 мкмоль/л, у мальчиков это повышение более выражено, чем у девочек. У взрослых уровень гомоцистеина колеблется в районе 10-11 мкмоль/мл, у мужчин этот показатель обычно выше, чем у женщин. С возрастом уровень гомоцистеина постепенно возрастает, причем у женщин скорость этого нарастание выше, чем у мужчин. Постепенное нарастание уровня гомоцистеина с возрастом объясняют снижением функции почек, а более высокие уровни гомоцистеина у мужчин — большей мышечной массой.

    Уровень гомоцистеина в крови может повышаться по многим причинам. Одним из факторов является повышенное поступление метионина с пищей. Поэтому во время беременности дополнительное назначение метионина в таблетках, до сих пор практикуемое некоторыми врачами, следует проводить с осторожностью и под контролем уровня гомоцистеина. Самыми частыми причинами повышения уровня гомоцистеина являются витаминодефицитные состояния. Особенно чувствителен организм к недостатку фолиевой кислоты и витаминов В6, В12 и В1. Повышенную склонность к гипергомоцистеинемиии имеют курящие. Потребление больших количеств кофе является одним из самых мощных факторов, способствующих повышению уровня гомоцистеина в крови. У лиц, выпивающих более 6 чашек кофе в день, уровень гомоцистеина на 2-3 мкмоль/л выше, чем у не пьющих кофе. Предполагается, что негативное действие кофеина на уровень гомоцистеина связано с изменением функции почек, а с другой стороны, через взаимодействие с витамином В6 (снижая его уровень). Уровень гомоцистеина часто повышается при сидячем образе жизни. Умеренные физические нагрузки способствуют снижению уровня гомоцистеина при гипергомоцистеинемии. Потребление небольших количеств алкоголя может снижать уровень гомоцистеина, а большие количества спиртного способствуют росту гомоцистеина в крови (ингибиция метионин-синтетазы ацетальдегидом, снижение уровня фолатов, витамина В12 и/или В6).

    На уровень гомоцистеина влияет прием целого ряда лекарств. Механизм их действия может быть связан с влиянием на действие витаминов, на продукцию гомоцистеина, на функцию почек, и на уровень гормонов. Особенное значение имеют метотрексат (антагонист фолиевой кислоты, часто применяется для лечения псориаза), противосудорожные препараты (фенитоин и др., опустошают запасы фолиевой кислоты в печени), закись азота (препарат, использующийся при наркозе и при обезболивании родов, инактивирует витамин В12), метформин (препарат, использующийся для лечения сахарного диабета и синдрома поликистозных яичников) и антагонисты Н2-рецепторов (влияют на всасывание витамина В12), эуфиллин (подавляет активность витамина В6, часто применяется в акушерских стационарах для лечения гестозов). На уровень гомоцистеина может неблагоприятно влиять прием гормональных контрацептивов, но это бывает не всегда. Еще одним фактором, способствующим повышению уровня гомоцистеина, являются некоторые сопутствующие заболевания. Самыми важными из них являются витаминодефицитные состояния и почечная недостаточность. Заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, псориаз и лейкозы могут способствовать значительному росту уровня гомоцистеина в крови. Одной из главных причин витаминодефицитных состояний, приводящих к гипергомоцистеинемии, являются заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением всасывания витаминов (синдром мальабсорбции). Это объясняет более высокую частоту сосудистых осложнений при наличии хронических заболеваний ЖКТ, а также то, что при В12-витаминодефиците частой причиной смерти служит не анемия, а инсульты и инфаркты.

    Участие гомоцистеина в запуске тромбозов

    При функциональной недостаточности фермента или снижении количества витамина В12 гомоцистеин еще не элиминируется за пределы клетки, а подвергается воздействию фермента СВS при каталитическом участии витамина В6 и через промежуточный продукт цистатионин необратимо трансформируется в цистеин. Если обе реакции не протекают внутри клетки, то гомоцистеин элиминируется в межклеточное пространство и кровоток. Это своеобразная защитная реакция от токсического влияния гомоцистеина на клетку. Повышенный уровень гомоцистеина вызывает повреждение сосудистой ткани, нарушая коагулянтный баланс. При этом гомоцистеин может оказывать как непосредственное цитотоксическое влияние на эндотелий, так и повреждать его посредством других молекул. Одновременно усиливается потребление оксида азота, который используется для нейтрализации гомоцистеина. Неутилизироваиный гомоцистеин подвергается аутоокислению с образованием Н2О2, супероксидных и гидроксильных радикалов, повреждающих эндотелий. Кроме того, под влиянием гомоцистеина происходит чрезмерная пролиферация гладкомышечных клеток сосудистой системы.

    Повышенный уровень гомоцистеина вызывает активацию и гиперагрегацию тромбоцитов. Характерным является повышение уровня агониста агрегации тромбоцитов и вазоконстриктора тромбоксана А2.

    Гомоцистеин сам по себе обладает прокоагулянтный свойствами, вызывая активацию XII фактора, V фактора и тканевого фактора. Другими возможными механизмами является снижение активности антитромбина III и эндогенного гепарина, как в циркуляции, так и на эндотелии, а также уменьшение содержания на поверхности внутренней выстилки сосуда тромбомодулина.

    Учитывая особенности физиологической адаптации системы гемостаза к беременности, абсолютное большинство генетических и приобретенных форм тромбофилии клинически проявляются именно в течение гестационного процесса, и как оказалось, не только в форме тромбозов, но и в форме типичных акушерских осложнений. Процесс имплантации, инвазии трофобласта и дальнейшее функционирование плаценты представляется многоступенчатым процессом эндотелиально-гемостазиологических взаимодействий со сложной регуляцией, который объективно нарушается при тромботической тенденции и в случае генетических дефектов свертывания. И проявляться эти нарушения могут на всех сроках беременности, начиная с момента зачатия. Микротромбообразование и нарушения микроциркуляции при гипергомоцистеинемии приводят к целому ряду акушерских осложнений. Нарушение плацентарной функции при этом возникает в результате микротромбозов в межворсинчатом пространстве и сосудах плаценты и сопутствующего тромбофилии дисбаланса между тромбоксаном А2 и простациклином, приводящим к спазму спиральных артерий и резкому повышению резистентности сосудистого русла матки.

    Нарушение плацентации и фетоплацентарного кровообращения (изменение качества спиральных артерий и нарушение процесса инвазии их в трофобласт) могут быть причиной репродуктивной недостаточности на ранних сроках: невынашивания беременности и бесплодия в результате дефектов имплантации зародыша. На более поздних стадиях беременности гипергомоцистеинемия является причиной развития хронической фетоплацентарной недостаточности и хронической внутриутробной гипоксии плода. Это приводит к рождению детей с низкой массой тела и снижению функциональных резервов всех жизнеобеспечивающих систем новорожденного и развития целого ряда осложнений периода новорожденности.

    Гипергомоцистеинемия может быть одной из причин развития генерализованной микроангиопатии во второй половине беременности, проявляющейся в виде позднего токсикоза (гестоза): нефропатии, преэкламсии и экламсии. Для гипергомоцистеинемии характерно развитие тяжелых, часто неуправляемых состояний, которые могут приводить к досрочному прерыванию беременности по медицинским показаниям. Рождение незрелого недоношенного ребенка в таких случаях сопровождается высокой детской летальностью и большим процентом неонатальных осложнений.

    Гомоцистеин свободно переходит через плаценту и может оказывать тератогенное и фетотоксическое действие. Было доказано, что гипергомоцистеинемия является одной из причин анэнцефалии и незаращения костномозгового канала. Анэнцефалия приводит к стопроцентной летальности, а «spina bifida» — к развитию серьезных неврологических проблем у ребенка, включая моторный паралич, пожизненную инвалидность и преждевременную смерть. Нельзя исключить прямое токсическое действие избыточного уровня гомоцистеина на нервную систему плода. Часто наблюдается сочетание наследственных или приобретенных форм гипергомоцистеинемии с повышением уровня антител к фосфолипидам (кардиолипину). В этом случае образование таких антител может рассматриваться как вторичная аутоиммунная реакция. В части случаев образование антител к фосфолипидам (кардиолипину) не связано с гипергомоцистеинемией (заболевания соединительной ткани, прием некоторых лекарственных средств, вирусная и бактериальная инфекция, злокачественные новообразования). Показана роль гомоцистеина в нарушении репродуктивной функции у женщин, а также влияние гипергомоцистеинемии сочетанной с повышением уровня антител к фосфолипидам (кардиолипину), на увеличение риска проявления плацентарной недостаточности по сравнению с воздействием собственно гипергомоцистеинемии или антифосфолипидного синдрома. Это говорит о возможном потенцировании патологического воздействия гомоцистеина и антител к кардиолипину. Таким образом, гипергомоцистеинемия является самостоятельным многофакторным состоянием риска развития осложнений беременности с элементами каскадного самоусиления. Учитывая серьезность возможных последствий гипергомоцистеинемии, рекомендуется проверять уровень гомоцистеина всем женщинам, готовящимся к беременности. В обязательном порядке следует проверять уровень гомоцистеина у пациенток с бывшими ранее акушерскими осложнениями и у женщин, у родственников которых были инсульты, инфаркты и тромбозы в возрасте до 45-50 лет. Традиционные методики ведения тромбофилических состояний при беременности (в том числе и снижение уровней гомоцистеина) значительно улучшают прогноз беременности у женщин с факторами риска невынашивания беременности. Наши исследования показывают, что своевременная коррекция гипергомоцистеинемии позволяет резко снизить агрессию организма беременной женщины по отношению к плацентарной функции и в ряде случаев полностью устранить тромбофилическое состояние. Профилактическое назначение дополнительных доз фолиевой кислоты и витаминов группы В позволяет повысить порог активации системы гемостаза и снизить риск нарушения плацентарной функции. Это показывает, что необходимость и качество исследования гомоцистеинового профиля больных с клиникой сосудистой патологии является реальным шансом диагностического, лечебного и прогностического успеха в борьбе с акушерскими осложнениями, а также с большинством сосудистых патологий.

    Сдавайте анализы постоянно в одной и той же лаборатории – и вашему врачу будут примерно известны Ваши личные показатели нормы и любое отклонение от нормы будет сразу им замечено.

    ТОП-10 препаратов для печени

    Печень — одна из важнейших желез в человеческом организме, отвечает за пищеварительные и обменные процессы, очищение, синтез желчи и белка. Ее правильное функционирование обеспечивает правильную работу всего организма. Из-за того, что на печень приходится большая нагрузка, она чаще других органов требует поддержки.

    Таблетки для печени нужно принимать при определенных клинических состояниях, которые сопровождаются ухудшением работы внутреннего органа и появлением признаков интоксикации. В некоторых случаях требуется комплексная терапия. Для повышения эффективности медикаментозного лечения рекомендуется исключить факторы, которые приводят к разрушению клеток печени. Необходимо своевременно лечить сопутствующие заболевания и пересмотреть рацион.

    Чтобы определить подходящее лекарство для печени, ознакомьтесь с классификацией препаратов. Выбор медикаментозных средств зависит от причины болезни и степени прогрессирования осложнений. Ценность заключается в том, что используемые активные вещества восстанавливают целостность мембранных клеток печени и ускоряют обменные процессы.

    Изучите рейтинг препаратов для печени, чтобы определить наиболее действенный и подходящий. Предварительно проконсультируйтесь с врачом для предотвращения развития нежелательных последствий проведенной терапии.

    Классификация препаратов для печени

    В медицине лекарства для печени по происхождению подразделяются на несколько основных видов, которые различны механизмом действия. Препараты не только улучшают процессы метаболизма, но также повышают устойчивость печени к патогенному воздействию, восстанавливая функции внутреннего органа.

    Фосфолипиды

    Разработаны на основе соевых бобов. Растительные компоненты по строению схожи с веществами, находящимися в гепатоцитах. Поэтому они естественным образом встраиваются в поврежденные структуры печени, восстанавливая их. Фосфолипиды не вызывают побочных реакций. Возможны несущественные аллергические проявления у лиц, которые имеют индивидуальную непереносимость действующего вещества.

    Биофлавоноиды

    Таблетки основаны на природных соединениях – естественных антиоксидантов. Активность растительных флавоноидов направлена на обезвреживание свободных радикалов. За основу взяты лекарственные растения: расторопша дымянка чистотел и пр.

    Биофлавоноиды практически не имеют побочных эффектов. Препараты не только оказывают гепатопротекторное действие, но также снимают спазм желчного пузыря, восстанавливают выработку желчи и улучшают ее отток. Рекомендуется соблюдать дозировки и учитывать лекарственное взаимодействие.

    Производные аминокислот

    Лекарства изготовлены на основе белковых компонентов и иных веществ, необходимых для организма. Препараты данного типа принимают участие в обменных процессах. Эффективность направлена на нормализацию метаболизма. Производные аминокислот обладают выраженным дезинтоксикационным воздействием и поддерживают защитные функции организма.

    Назначаются при печеночной недостаточности и при тяжелых формах интоксикации. Недостаток производных аминокислот заключается в наличии большого количества побочных эффектов (диарея, тошнота, боли в животе).

    Препараты урсодезоксихолевой кислоты

    За основу взята желчь гималайского медведя – урсодезоксихолевая кислота. Действующее вещество улучшает растворимость и выводит желчь из организма. Эффективность препаратов направлена на предотвращение гибели гепатоцитов (клеток печени).

    Назначаются при алкогольной интоксикации, билиарном циррозе, жировом гепатозе и желчнокаменной болезни. Среди противопоказаний: воспаление желчного пузыря, острая язва, панкреатит и почечная недостаточность.

    Селеносодержащие гепатопротекторы

    Препараты селена назначаются только после определения селенового статуса организма, а также уровня витамина С и А. В терапевтических дозировках эффективны при фосфорной интоксикации организма.

    Гепатопротекторы предназначены для восстановления клеток печени. Рекомендуется использовать на протяжении длительного времени и даже пожизненно. Оказывает положительное воздействие на поджелудочную железу, воздействуя на организм комплексно.

    Синтетические средства

    Речь идет о синтетических аналогах СОД (фермента супероксиддисмутазы), а также о препаратах на основе координационных соединений. Назначаются при хронических гепатитах, желчнокаменной болезни, печеночной недостаточности и циррозах печени. Синтетические гепатопротекторы обладают выраженным мембраностабилизирующим, иммуностимулирующим и противовоспалительным действием.

    Лекарства других групп

    В гепатопротекторных целях часто используют препараты витаминов, которые оказывают стабилизирующее действие на мембраны гепатоцитов. Лекарственные средства других групп предотвращают нарушения состава жирных кислот. Эффективны при гепатитах и при дистрофических болезнях печени. Такие препараты обладают щадящим воздействием, рекомендованы для комплексной терапии.

    К лекарствам других групп относят аскорбиновую кислоту, токоферол, ретинол и другие витамины. Преимущество заключается в быстром усвоении в организме. Препараты витаминов отличаются энтерогепатической циркуляцией, оказывают противовоспалительное воздействие, подавляют фиброгенез и восстанавливают печень.

    Причины болезни печени

    Препараты для печени назначаются для борьбы со следующими факторами, провоцирующими развитие патологических нарушений:

    Вредоносные бактерии и вирусные инфекции. Лекарственные средства помогают справиться с воспалением печени (гепатитом), предотвращая развитие цирроза.

    Жировой дисбаланс. Возникает при неправильном питании, сахарного диабета и панкреатита, дисфункций щитовидной железы и бесконтрольного приема медикаментов. Приводит к тому, что печень перестает нормально функционировать.

    Алкоголизм или злоупотребление алкоголем. Даже качественные спиртные напитки наносят вред организму, в т. ч. и печени. Для здоровья можно употреблять не более 150-300 мл вина или 20-50 мл водки в день.

    Интоксикация. Возникает преимущественно после прохождения антибактериальной терапии. Антибиотики оказывают негативное воздействие на печень, приводя к развитию хронических заболеваний.

    Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем лучше. Своевременно начатая терапия – гарантия скорейшего выздоровления и отсутствия осложнений.

    Рейтинг препаратов для печени

    ТОП-10 эффективных медикаментозных средств, с помощью которого можно определить, какое лекарство лучше для печени:

    Активное вещество: урсодезоксихолевая кислота.

    Эффективность: нормализует выработку холестерина.

    Преимущества: замещение вредных желчных кислот нетоксичной УДХК, стимуляция защитных функций организма, улучшение секреторных функций гепатоцитов.

    Противопоказания: воспаление желчного пузыря, камни в желчном пузыре более 1,5 см.

    Активное вещество: аденозилметионин в форме бутандисульфоната.

    Эффективность: обладает нейропротекторным, антифиброзирующим, детоксикационным и регенерирующим воздействием.

    Показания: гепатиты, внутрипеченочный холестаз, алкогольная абстиненция.

    Минусы: не рекомендуется принимать при циррозе печени, при беременности, лактации, а также пациентам пожилого возраста.

    Активное вещество: кислота глицирризиновая и фосфолипиды.

    Эффективность: обладает регенеративным действием, восстанавливает структуру мембран и функции клеток печени. Нормализует липидный и белковый обмен в организме.

    Показания: вирусный гепатит, цирроз и токсическое поражение печени.

    Преимущества препарата: исключает ферментную недостаточность, стимулирует работу печени, предотвращает развитие цирроза, повышает защитные функции организма, формирует соединительную ткань.

    Основные недостатки: обладает побочными эффектами (гипертония, аллергические реакции), требует длительного курса терапии.

    Действующее вещество: адеметионин.

    Эффективность: восстановление функций печени, снятие спазма и нормализация выработки желчи. Обладает гепатопротективным, антидепрессивным, холеретическим и антиоксидантным действием.

    Показания к применению: цирроз, хронический гепатит, жировая дистрофия печени, холангит, алкогольный абстинентный синдром.

    Побочные эффекты: суставные боли, мышечные спазмы, сыпь и зуд, потливость, головные боли и головокружения.

    Активное вещество: силимарин (плоды расторопши).

    Эффективность: оказывает выраженное стабилизирующее действие, стимулирует выработку фосфолипидов, нормализует обменные процессы.

    Плюсы: повышает аппетит и улучшает общее состояние организма.

    Минусы: противопоказан при острой интоксикации и детям до 12 лет. Требует проведения длительной терапии.

    Действующее вещество: L-орнитин, L-аспартат.

    Эффективность: оказывает детоксикационное и гепатопротекторное действие.

    Показания: назначается при жировой инфильтрации печени, печеночной энцефалопатии, гепатите и циррозе.

    Недостатки: препарат противопоказан при почечной недостаточности, беременности и в период лактации.

    Активный компонент: морфолиний-метил-триазолин-тиоацетат.

    Эффективность: иммуномодулирующее, антиоксидантное, мембраностабилизирующее действие.

    Назначение: хронические гепатиты, цирроз печени и алкогольное поражение организма.

    Минусы: много побочных действий (со стороны ЖКТ, иммунной и нервной системы, кожи, дыхательной системы и т. д.).

    Активное вещество: тиоктовая кислота.

    Эффективность: связывает свободные радикалы, оказывает гепатопротекторное действие и улучшает трофические процессы в нервной ткани. Нормализует углеводный обмен, снижает уровень глюкозы в крови, повышает содержание гликогена в печени.

    Показания к применению: алкогольная и диабетическая полинейропатия.

    Противопоказания: возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость, беременность и лактация.

    Активное вещество: флавоноиды (бессмертник песчаный).

    Эффективность: оказывает антибактериальное, желчегонное, холеретическое, спазмолитические и противовоспалительное воздействие.

    Показания к применению: хроническое воспаление печеночной ткани и желчных протоков, воспаление желчного пузыря.

    Противопоказания к использованию: холелитиаз, гиперчувствительность, обтурационная желтуха.

    Действующий компонент: тиоктовая кислота.

    Эффективность: связывает свободные радикалы, принимает участие в митохондриальных обменных процессах, оказывает выраженное антитоксическое воздействие.

    Показания: диабетическая полиневропатия.

    противопоказания: беременность, лактация, индивидуальная непереносимость тиоктовой кислоты.

    Вывод

    Самостоятельно подобрать лекарство для печени непросто. Предварительно нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование для определения причины дисфункций внутреннего органа. Лечащий врач назначает лабораторные исследования и инструментальную диагностику, после чего на основании полученных результатов выписывает эффективный препарат.

    Несмотря на то, что многие лекарства разработаны на основе растительных компонентов, прием без назначения может стать причиной негативного влияния на здоровье. Только врач учитывает все нюансы: противопоказания, показания и наличие сопутствующих заболеваний. Принимать препараты для печени следует в полном соответствии с рекомендациями, приведенными в инструкции по применению. При этом необходимо учитывать пожелания врача.

    Покупать препараты для печени следует в проверенных местах. Интернет-аптека WER предлагает сертифицированные лекарственные средства по низким ценам в Москве и в регионы РФ. Организуем доставку в любой уголок страны удобным для покупателя способом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: