Допплер при беременности

Допплерометрия при беременности: как и когда делают допплер, его расшифровка и нормы

Подготовка к исследованию и как оно проводится

Допплерометрия у беременных проводиться по показаниям, и обязательным обследованием при нормальном течении беременности — не является. Но всё чаще и чаще в женских консультациях всем женщинам без исключения на 30-34 неделе проводят допплер УЗИ в качестве оценки состояния плода.

Эта процедура безболезненна и безвредна как для матери, так и для плода. Принцип проведения допплерометрии такой же, как и обычного УЗИ при беременности: по животу водят специальным допплеровским датчиком, которым оснащён каждый современный аппарат ультразвуковой диагностики. Поэтому особой подготовки этот вид исследования не требует.

Допплерометрия – это визуальная оценка кровотока (когда узистом с экрана монитора наблюдается цветовое и графическое изображение кривых скоростей кровотока).

Допплерография – это та же допплерометрия, только дополнительно ещё ведётся запись показаний на ленте, чтобы проследить за изменением (улучшением/ухудшением) кровотока после проведённого лечения.

Расшифровка показателей допплерометрии

Маточные артерии (a. uterina dextra — права и a. uterina sinistra — левая маточные артерии, соответственно). Узист должен определить характер кровотока как в левой, так и в правой маточной артерии, ведь при гестозах он может быть нарушен лишь в одной артерии. Таким образом, оценив кровоток только в одной артерии, можно дать ложное заключение, что негативно скажется на состоянии здоровья малыша и будущей матери.

Существует такая научная теория, что при нарушении кровотока только в одной (преимущественно в правой) маточной артерии, женщина имеет высокий риск появления позднего токсикоза (гестоза) со всеми негативными вытекающими.

При гестозе сперва нарушается кровоток в маточной артерии, а при усугублении ситуации происходит ухудшение кровотока и в артериях пуповины. Поэтому при нарушении кровотока в маточных артериях необходимо периодически проводить повторно допплер для контроля за ситуацией.

Для оценки кровотока в маточных артериях осуществляется расчёт индекса резистентности (ИР или RI).

Часто гипертензия, вызванная беременностью, развивается из-за нарушения маточного кровотока. Организм будущей матери самостоятельно повышает артериальное давление для усиления притока крови в межворсинчатое пространство. Так мамочка, не осознавая того, помогает малышу. Таким образом, необходимо улучшить кровоток и гипертензия самостоятельно исчезнет.

Нарушение кровотока в маточных артериях — это когда значение ИР, ПИ или СДО больше нормы.

Пульсационный индекс (ПИ) маточный артерий должен быть в следующих пределах.

Показатели в правой и левой маточной артерии могут незначительно отличаться друг от друга. Если оба показателя находятся в пределах нормы, то такая картина не считается негативным явлением.

Отклонение показателей кровотока от норм сразу в двух маточных артериях свидетельствует о нарушении маточно-плацентарного кровообращения. Такая ситуация требует специфического лечения — больше двигаться (регулярно ходить на плаванье или на гимнастику для беременных).

Нарушение кровотока только в одной маточной артерии свидетельствует об асимметрии маточно-плацентарного кровотока. Если беременность протекает нормально, и малыш развивается в соответствии со сроком, значит, плацента выполняет свои функции.

Следует знать, что на 18-21 неделе может наблюдаться временное нарушение кровотока в маточных артериях. Это явление объясняется тем, что адаптационный физиологический процесс инвазии цитотрофобласта окончательно ещё не завершен. Поэтому при обнаружении нарушений в маточных артериях следует провести повторное допплер УЗИ через 2-3 недели, т.е. пронаблюдать за кровотоком в динамике.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) в маточных артериях должно быть:

Артерии пуповины (a. umbilicalis). Для получения истинных результатов, исследование должно проводиться только в то время, когда малыш находится в состоянии покоя, и только когда его ЧСС находится в пределах 120-160 ударов в минуту. Ведь физиологически так заложено, что при повышении ЧСС происходит снижение ИР в артерии пуповины, и наоборот, при снижении ЧСС происходит увеличение ИР.

Измерение кровотока в артериях пуповины следует проводить, когда беременная лежит на спине! Оценка степени тяжести нарушения пуповинного кровотока не может быть объективной при расположении будущей мамочки «на левом боку».

Пуповина должно иметь две артерии и одну вену. Если имеется аномалия (единственная артерия пуповины), то плод может страдать от нехватки кислорода и питательных веществ, из-за чего наблюдается отставание его в массе и росте. Но бывает, что плод приспосабливается к такому существованию и не испытывает дефицита необходимых веществ. Такие детки рождаются с малым весом, но абсолютно жизнеспособными. Поэтому если имеется одна артерия пуповины и кровоток в ней не нарушен, то повода для беспокойства нет. А вот, если кровоток в единственной артерии нарушен – следует провести стационарное лечение по улучшению кровотока и при необходимости досрочное родоразрешение (если плод будет сильно отставать в развитии).

Читайте также:
Микоплазмоз при беременности

Наибольшее распространение при оценке характера кровотока в артериях пуповины получил индекс резистентности. Показатели в обеих артериях пуповины должны быть практически одинаковы.

Нарушение кровотока в пуповине — это когда значение ИР, ПИ или СДО в артериях пуповины выше нормы.

Пульсационный индекс (ПИ или PI) артерий пуповины должен соответствовать следующим нормам:

Патологической является регистрация нулевых и реверсных значений диастолического кровотока. Это значит, что плод находится в критическом состоянии.

От момента появления постоянных реверсных значений до гибели плода остаётся всего 2-3 дня, поэтому в кротчайшие сроки необходимо провести кесарево сечение, дабы спасти жизнь малышу. Это возможно лишь начиная с 28 недели, когда кроха является жизнеспособным.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) в артериях пуповины:

Если же кровоток в пуповине нарушен, то как правило, наблюдается и задержка развития плода. Если сейчас задержки в развитии нет, а кровоток в пуповине нарушен, то потом без лечения может наблюдаться отставание плода в развитии.

Средняя мозговая артерия плода (a. cerebri media). При страдании плода наблюдается повышение значений ПИ, СДО и скорости в СМА.

Максимальная скорость (она же V max) в среднемозговой артерии плода:

Систоло-диастолическое отношение (СДО) для средней мозговой артерии:

Аорта плода. Выходит она из левого желудочка сердца, идёт вдоль позвоночника и заканчивается в нижней области живота, где аорта делится на две подвздошные артерии, которые обеспечивают кровоснабжение ног человека.

Отклонения в кровотоке аорты можно выявить только после 22-24 недели беременности.

Нарушение кровотока — это повышение значений ИР, ПИ и СДО. Критическим (говорящим о гибели плода) считается регистрация предельно низких значений вплоть до их полного исчезновения.

Изменения в аорте характеризуют степень тяжести внутриутробной гипоксии плода.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) для аорты плода:

Венозный проток (ВП). Изучается при расширенной допплеровской оценке кровотока.

Во время исследования необходимо не принимать во внимание эпизоды икотоподобных дыхательных движений ребёнка и активного шевеления.

Для оценки венозного протока не используют индексы.

Диагностическим критерием патологического состояния плода считается наличие отрицательных или нулевых значений кровотока в фазу сокращения предсердий. Нулевые или реверсивные значения регистрируются при гипотрофии плода, врождённых пороках правых отделов сердца, неиммунной водянке плода.

Даже при критическом кровотоке в артериях пуповины, но при сохранённом кровотоке в венозном протоке в фазу сокращения предсердий, возможно продление вынашивания до оптимальных сроков для родов.

Допплерография при беременности

Допплерография – что это такое

Допплерография – это метод ультразвуковой диагностики, оценивающий состояние сосудов и кровоток в них. Исследование дает оценку плаценты и сердечно-сосудистой системы плода. Для беременных женщин это единственный безопасный способ изучения сосудов.

Процедура основана на эффекте Допплера – способности ультразвука отражаться от движущихся объектов. В данном случае таким объектом выступает кровь.

С помощью допплерографии при беременности можно своевременно выявить пороки развития, откорректировать тактику ведения женщины, выбрать оптимальный способ родоразрешения.

Допплерография при беременности – способ выявления аномалий развития плода

Показания к назначению

УЗ-допплерография назначается не каждой беременной женщине. Показания к диагностике:

  • признаки гипоксии плода, выявленные врачом при осмотре;
  • избыточное или недостаточное количество околоплодных вод;
  • признаки патологии плаценты;
  • тяжелый токсикоз;
  • резус-конфликт между матерью и плодом;
  • сахарный диабет;
  • многоплодная беременность;
  • травма живота женщины.

Рекомендуется сделать УЗ-допплерографию женщинам, у которых уже есть дети с пороками. Если беременность протекает нормально, нет факторов риска – процедура не обязательна.

Подготовка к обследованию

Специально готовиться к процедуре не нужно. Рекомендуется на всякий случай не есть продукты, вызывающие избыточное газообразование:

  • капусту;
  • черный хлеб;
  • горох и фасоль;
  • молоко.

На обследование приходят натощак. Разрешается выпить стакан воды. При выраженном метеоризме подготовка включает прием ветрогонных препаратов.

Как проводится диагностика

От течения беременности будет зависеть, на каком сроке назначат УЗДГ. Обычное ультразвуковое обследование выполняется при постановке на учет, в 21 и 30 недель. При выявлении отклонений от нормы допплерографию можно назначать с 16-й недели. Плановое обследование при наличии только факторов риска проводится в 33 недели. Максимальная достоверность результатов обеспечивается только при сформированной плаценте.

Процедура не отличается от обычного УЗИ. Женщину укладывают на спину с обнаженным животом. Врач смазывает кожу звукопроводящим гелем. Проводя датчиком по брюшной стенке, специалист видит все внутренние органы плода. Лежать при этом нужно неподвижно.

Читайте также:
Сенаде при беременности

Отраженные ультразвуковые волны передаются на компьютер, после их обработки получается изображение. Оно представлено кривыми линиями красного и синего цветов. Об интенсивности кровотока свидетельствует синяя окраска.

Расшифровка результатов УЗДГ проводится лечащим врачом

Возможные результаты

С помощью УЗДГ можно определить вариант нормы или выявить отклонения в развитии плода. Точность диагностики зависит от характера заболевания, на каком сроке выполнялось обследование. Иногда требуется сделать несколько процедур, чтобы отследить динамику развития патологии.

Критерии нормы

Имеется три показателя, в соответствии с которыми оценивают состояние плода.

  1. Индекс резистентности – ИР. Обозначает эластичность сосудов. Рассчитывается по разнице между максимальной и минимальной скоростями кровотока.
  2. Систоло-диастолическое отношение – СДО. Показатель определяет разницу между систолическим и диастолическим давлением в сосудах.
  3. Индекс пульсации – ПИ. Оценивает равномерность кровотока.

Полученные результаты сравнивают с допустимыми значениями. Если они находятся в указанных пределах – патологии нет. Отклонение в меньшую или большую сторону – признак аномалии развития.

Допустимые результаты рассчитаны по средним показателям:

  • ИР в аорте плода – 0,75;
  • СДО изменяется в зависимости от срока – 5,4-6,5;
  • ПИ в артериях матки – 0,4–-0,65.

Обязательно оценивается кровоток в маточной артерии и пуповине. Показатели изменяются с учетом срока беременности. При обследовании врач видит на экране кривую линию, которая соответствует характеру кровотока. Она должна быть ровной, без прерываний.

По изображению УЗ-допплерографии врач судит о состоянии кровотока

Расшифровка патологии

Отклонения от нормальных критериев – признак заболевания у плода:

  • высокий ИР – сосуды сужены, давление в них большое;
  • низкий ИР – давления в артериях практически нет;
  • высокий ПИ – неравномерный интенсивный кровоток;
  • низкий ПИ – слабый ток крови;
  • высокое СДО – чрезмерное поступление крови в сосуды;
  • низкое СДО – недостаток кровотока.

По сочетанию показателей судят о возможном заболевании.

Самое частое патологическое состояние – гипоксия. Она развивается, когда ребенок получает недостаточное количество кислорода. Расшифровка УЗДГ при гипоксии выглядит следующим образом:

  • завышение ИР и СДО в маточной артерии;
  • снижение этих показателей в мозговых сосудах плода.

Такое случается при ослаблении плацентарного кровотока, возникновении препятствий току крови, многоплодной беременности. Гипоксия становится причиной энцефалопатии, умственного отставания. При выраженном недостатке кислорода имеется риск внутриутробной гибели плода.

Расшифровка тяжелого гестоза, плацентарной недостаточности – завышение СДО, ИР в пуповине. При эндокринных заболеваниях, резус-конфликте эти же показатели увеличиваются в аорте плода.

Разные заболевания плода могут иметь одинаковые показатели УЗДГ. Поэтому окончательный диагноз требует подтверждения другими методами исследования.

Выделяют три степени нарушения кровотока в системе плод-плацента.

  1. Легкая. Страдает только пуповина. Лечение амбулаторное, назначают средства для улучшения микроциркуляции и разжижения крови. Рекомендуется чаще гулять, заниматься специальной гимнастикой.
  2. Средней тяжести. Кровоток нарушен одновременно в пуповине и маточной артерии. Требуется стационарное лечение.
  3. Тяжелая. Движение крови по пуповине и маточной артерии практически отсутствует. В 60% случаев наступает внутриутробная гибель. Необходимо срочно делать кесарево сечение. Естественные роды противопоказаны.

При выявлении нарушений тока крови в мозговых артериях требуется провести генетическое исследование. Такое состояние бывает признаком хромосомных аномалий – синдрома Дауна, Шерешевского-Тернера. Для генетического анализа берут околоплодные воды.

Ультразвуковая диагностика – самая безопасная. Ограничений к ее проведению у беременных нет. Процедура делается столько раз, сколько это требуется для установки диагноза и дальнейшего отслеживания состояния ребенка. Своевременная диагностика позволяет правильно откорректировать ведение беременности, выбрать способ родоразрешения.

Допплерометрия плода выявляет патологии кровотока при беременности

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?fit=441%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?fit=808%2C550&ssl=1″ />

Доплерометрия при беременности – это современный метод диагностики при помощи ультразвука, позволяющий объективно и полноценно исследовать кровообращение плода, плаценты и матки. По состоянию кровеносной системы можно оценить состояние плода, скорость его развития — не страдает ли малыш от недостатка кислорода, а также возможные патологические изменения. Допплерометрия плода — единственная методика, способная показать точное нахождение патологии сосудов (в матке, пуповине или плаценте).

Зачем и когда проводить допплерометрию при беременности

Сегодня заболевания сосудов — одна из наиболее распространенных проблем в медицинской практике. Своевременная диагностика позволяет выявить такие патологии еще на ранней стадии развития, а вместе с тем и многие факторы, способные вызвать развитие нарушений кровообращения.

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?fit=441%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?fit=808%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda-808×550.jpg?resize=790%2C538″ alt=”допплерометрия плода” width=”790″ height=”538″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?resize=808%2C550&ssl=1 808w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?resize=441%2C300&ssl=1 441w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?resize=768%2C523&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerometriya-ploda.jpg?w=949&ssl=1 949w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Читайте также:
Лечение изжоги при беременности

Ценность процедуры заключается в её высокой информативности, благодаря чему врач способен выявить не только уже развившуюся патологию, но и практически незаметные доклинические симптомы болезни. Процедура назначается после полного формирования плаценты — не ранее 18 недель, чаще на 32-34 неделе в качестве плановой проверки.

При наличии даже незначительных подозрений на нарушения развития плода – УЗИ с доплером проводят на любом сроке. Доплер делают в комплексе со скрининговым УЗИ , при этом по ощущениям для беременной женщины процедура ничем не отличается от классического УЗ-обследования.

Суть метода

Этот способ изучения кровеносной системы основан на применении эффекта Доплера.

Для обследования используется такой же ультразвук, как и при обыкновенном ультразвуковом исследовании. Отличие заключается в особом датчике, работающем на основе допплеровского эффекта, и интерпретации полученных данных. При исследовании фиксируются ультразвуковые волны, отраженные не от статичных тканей, а от подвижных объектов – клеток крови, в результате чего частота отраженных лучей сильно изменяется в сравнении с изучаемыми. Аппарат обрабатывает полученные данные и создает двухмерное цветное изображение. Благодаря этому возможно оценить скорость и направление кровотока, анатомию и проходимость сосудов.

Длительность допплерографии составляет 20 – 40 минут. Она не имеет ни противопоказаний, ни осложнений, ни негативного воздействия на организм. Исследование совершенно безболезненное и безопасное.

Показания

Гинекологи рекомендуют проходить обследование с доплером 1-2 раза во время беременности вместе с плановыми УЗИ . Если же есть проблемы, доппплер плода нужно сделать в ближайшие сроки. В основном допплерометрия назначается при несоответствии размеров плода гестационному возрасту. Также процедура проводится в следующих случаях:

  • осложнения в вынашивании ребенка;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • у матери присутствуют хронические и тяжелые заболевания (сахарный диабет, гипертония, анемия, системные заболевания);
  • резус-конфликт беременной и ребенка;
  • многоплодная беременность;
  • неиммунная водянка плода;
  • неправильное положение плода в матке;
  • преждевременное созревание плаценты;
  • обвитие шеи ребенка пуповиной, подозрение на гипоксию;
  • выраженное маловодие / многоводие;
  • гестоз (поздний токсикоз, сопровождающийся ухудшением работы почек, сосудов и мозга — появляется белок в моче, повышается давление);
  • травмы живота у беременной;
  • хромосомные патологии младенца;
  • плод шевелится меньше обычного или шевеления не ощущаются вовсе;
  • неудовлетворительные результаты кардиотокографии;
  • осложнения в вынашивании предыдущей беременности (преждевременные роды, выкидыш и т.д.).

Также УЗИ плода с доплером нужно пройти в случаях, если матери нет 20 лет или ей более 35 лет.

Что выявляет допплерометрия плода

Допплер помогает своевременно выявить гипоксию плода и избежать проблемы еще до того, как ребёнку будет угрожать опасность, или же свести негативные последствия к минимуму. С его помощью врач может узнать причины обвития пуповиной и увидеть сколько раз и насколько туго обвита шея младенца. Без этой жизненно необходимой информации специалисты не смогут выбрать правильную тактику родов, что ставит под угрозу здоровье и жизнь ребенка.

Также с помощью доплера можно увидеть:

  • состояние и ритм работы сердца плода в состоянии покоя и движения;
  • состояние сердечных клапанов основных кровеносных сосудов, артерий и вен;
  • скорость и объем кровотока периферийной кровеносной системы;
  • кровообращение в пуповине и плаценте;
  • состояние кровеносной системы, сердца и почек беременной.

Полученная информация позволяет врачу оценить:

  • проходимость и состояние сосудистого русла, наличие отклонений, блокирующих кровоток плода;
  • насыщение кровью и питательными веществами всех тканей ребенка;
  • проходимость и состояние пуповины, обвитие шеи младенца;
  • эффективность работы плаценты;
  • состояние и работа кровеносной системы женщины в период беременности.

узи плода с доплером

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?fit=450%2C296&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?fit=837%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom-837×550.jpg?resize=790%2C519″ alt=”узи плода с доплером” width=”790″ height=”519″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?resize=837%2C550&ssl=1 837w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?resize=450%2C296&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?resize=768%2C505&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/uzi-ploda-s-doplerom.jpg?w=925&ssl=1 925w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Подготовка и особенности проведения УЗИ плода с доплером

Процедура не требует никаких подготовительных мер: ни рацион питания, ни наполненность мочевого пузыря и желудка не оказывают влияния на результаты обследования. Единственная рекомендация — сделать перерыв в еде на пару часов до обследования.

Беременной нужно взять с собой следующее: направление и результаты прошлых анализов и обследований (УЗИ, КТГ, ЭКГ), обменную карту беременной. Бумажные салфетки и одноразовую пеленку или полотенце не нужны — в нашей клинике все предоставляется бесплатно.

Методика проведения допплерометрии аналогична трансабдоминальному УЗИ. Женщина ложится на кушетку спиной и оголяет живот. Врач наносит на исследуемый участок специальный гель для лучшей проходимости ультразвуковых волн и затем водит по нему датчиком, параллельно исследуя полученные данные на мониторе. Интерпретация результатов выдается женщине в тот же день.

Читайте также:
Многоводие в конце беременности

Доплерометрию при беременности можно проводить несколькими способами:

  • Ультразвуковой допплер – применяется для оценки направления, интенсивности, характера кровотока в сосудах.
  • Дуплексное исследование – отличается от предыдущего метода большей точностью и информативностью. Применяется для оценки кровотока сосудов и их анатомии.
  • Цветное картирование – состояние даже мельчайших сосудов и их проходимость кодируется цветом.

Расшифровка результатов допплерометрии плода

Оценка состояния кровоснабжения с помощью допплера формируется на основе следующих показателей:

  • Систоло-диастолическое отношение – отношение максимальной и минимальной скорости кровотока;
  • Индекс резистентности – отношение разницы максимальной и минимальной скорости кровотока к максимальной в период сжатия;
  • Пульсационный индекс – отношение разницы максимальной и минимальной скорости кровотока к средней скорости за полный цикл сердца.

Допплерометрия плода: норма по неделям и прогноз при отклонениях

Чтобы расшифровка результатов прошла правильно и все отклонения были выявлены, необходимо сравнить полученные данные с нормативными значениями с учетом гестационного срока.

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?fit=404%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?fit=740%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya-740×550.jpg?resize=740%2C550″ alt=”допплерография” width=”740″ height=”550″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?resize=740%2C550&ssl=1 740w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?resize=404%2C300&ssl=1 404w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?resize=768%2C571&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/dopplerografiya.jpg?w=950&ssl=1 950w” sizes=”(max-width: 740px) 100vw, 740px” data-recalc-dims=”1″ />

Показатели нормы индекса резистентности маточных артерий

Гестационный срок (недели)

Усредненный показатель ИР маточных артерий

Допплер УЗИ при беременности

Допплерометрия – современный и весьма эффективный метод исследования кровоснабжения органов при помощи ультразвука. За счет допплер узи при беременности можно точно определить уровень кровообращения плода в материнской утробе, выявить отклонения и локализовать их.

Все ультразвуковые исследования в нашей клинике делают на новейшем оборудовании. У нас лучшие врачи в регионе, квалифицированное обслуживание и уважительное отношение к пациентам. А записаться на прием и сделать допплер узи при беременности вы можете в удобное вам время.

Врачи

Оборудование

  • Люберцы
  • Лыткарино
Прием врача гинеколога, первичный 1 790 руб.
Прием врача гинеколога, повторный 1 160 руб.
УЗИ беременности до 12 недель 2 000 руб.
УЗИ беременности от 12 недель и выше 2 200 руб.
УЗИ беременности с допплерометрией 2 800 руб.
УЗИ в режиме 3D-4D на сроках до 40 недель беременности (при возможности визуализации плода) 4 100 руб.
УЗИ двойни до 12 недель беременности 2 600 руб.
УЗИ двойни с 12 недель беременности 2 800 руб.
Повторный прием врача акушера-гинеколога 1 500 руб.
УЗИ беременности 12 -14 недель (1 скрининг) 2 200 руб.
УЗИ беременности от 12 недель и выше (2- 3 скрининг) 2 200 руб.
УЗИ беременности с допплерометрией (с 26 недель) 2 900 руб.
УЗИ в режиме 3D-4D на сроках 23-27 недель беременности 3 200 руб.

Актуальность обследования

Наиболее часто допплерометрия назначается специалистами по таким показаниям:

  • Возраст беременной до 20 или старше 35 лет;
  • Наблюдаются отклонения по объему околоплодных вод;
  • УЗИ отображает обвитие плода пуповиной или существует риск этого;
  • Предыдущая беременность была самопроизвольно прервана;
  • Диагностика показала развитие аутоиммунной или тяжелой системной болезни;
  • Кровь женщины содержит резус-антитела;
  • Выявлено несколько плодных яиц (особенно при большом различии в размерах);
  • Сильный удар по животу или его ушиб с риском повреждения внутренних органов.

Также узи допплер при беременности назначают в иных случаях. Решение по этому поводу специалист принимает индивидуально в конкретной ситуации.

Когда необходимо исследование

На каком сроке проводится это обследование? Мы рекомендуем его на протяжении II и III триместров:

  • Первый визит к специалисту планируют на 20-24 неделе. В этот период можно выявить имеющиеся осложнения функционального характера, возникающие в сосудах маточного и плодового кровотока;
  • Для второго посещения лучше выбрать 30-34 неделю. На этом сроке процедура является обязательной для комплексного оценивания состояния плода.

Если говорить о том, когда делают допплер узи при беременности, то не стоит забывать о необходимости внеочередного назначения. Речь идет о возникновении малейших рисков для женщины и плода. Безопасность обследования позволяет проводить его требуемое количество раз без малейшего вреда для матери или плода.

Что показывает диагностика

Но что показывает допплер на узи при беременности и что изучается при этом? По результатам контроля можно определить:

  • Состояние сердца эмбриона и его сердечной мышцы;
  • Норму и качество получения сосудами плода крови;
  • Проходимость пуповинных сосудов и имеющийся просвет;
  • Специфику плаценты и особенности ее функционирования;
  • Обвитие пуповины и гипоксию (без выраженной кинетической симптоматики).

Также допплерометрия определяет и показывает достаточность получения плодом кислорода и питательных элементов.

Читайте также:
Афлубин при беременности

Как проходит процедура

О том, как делается узи допплера при беременности мы предварительно рассказываем пациентам. Особой подготовки процедура не требует. Живот женщины покрывается особым гелем, а специальный датчик перемещается по его поверхности под разными углами для получения максимально точной и полноценной информации.

При этом выбирается один из форматов сканирования (дуплексный или триплексный). Регистрируются, оцениваются и вносятся в протокол параметры кровотока. Процедура занимает не более 15-20 минут и не имеет абсолютных противопоказаний. Среди относительных выделяют инфекционные процессы в местах работы датчика или глубокие повреждения кожного покрова.

Полезность допплерометрии

Низкая цена на допплер узи при беременности делает процедуру востребованной среди пациентов. Выявленные патологии можно откорректировать с помощью консервативного лечения, некоторые устраняются внутриутробно или сразу после рождения ребенка. За счет этого аномалии плода или течения беременности не являются помехой для появления на свет здорового малыша.

Специалисты клиники 100med всегда к вашим услугам. Вы можете записаться на прием онлайн или по телефону, а разобраться с вопросами и тонкостями вам всегда помогут опытные администраторы. Они расскажут сколько стоит допплер узи при беременности и подберут специалиста. С нами вам не придется беспокоиться о себе и здоровье будущего ребенка. Поручите диагностику профессионалам. Мы не подведем.

Доплер УЗИ при беременности

  • Наши врачи
  • Преимущества
  • Отзывы
  • Лицензия
  • Контакты

Допплерометрия при беременности

Во время гестационного периода женщина проходит множество исследований. Одни назначаются на 1-3 месяце беременности, чтобы определить срок или изучить кровоток, другие – на поздних сроках, чтобы отследить развитие малыша и состояние матки.

Основным методом диагностики является допплерометрия – метод, исследования сосудов, использующий так называемый эффект Допплера. Он позволяет специалисту вовремя отследить задержку внутриутробного развития и составить план терапевтических мероприятий. Свяжитесь с консультантом Центра Репродукции и Генетики «ФертиМед», чтобы записаться на доплер УЗИ при беременности по доступной цене.

Особенности метода

Допплометрия – это разновидность ультразвукового исследования, при котором используется аппарат с высокочувствительным датчиком. С помощью сенсора врач оценивает состояние крупных сосудов, локализованных в матке, пупочном канатике, мозге плода и др. Аппарат регистрирует ультразвуковые волны, которые отражаются от эритроцитов крови.

Выделяют два режима работы аппарата:

Дуплексное сканирование. Его используют для оценки структуры и проходимости сосудов. В случае нарушения их целостности врач определяет причину нарушения. Кроме того, этот режим пригоден для измерения скорости кровотока и анатомии сосудов.

Триплексное сканирование. Более точный метод диагностики. Он отличается тем, что здесь на экран выводится цветное изображение, где цвет различается в зависимости от направления тока крови; таким образом можно судить о патологии кровообращения раздельно в артериях и венах.

Наши врачи

Показания к процедуре

Допплерометрия – обязательная процедура, проводимая минимум 2 раза за весь гестационный период. Ее назначают параллельно с ультразвуковым исследованием, которое проводится на 21-24 и 30-33 неделе. При необходимости врач рекомендует дополнительное исследование. Причиной тому может послужить:

  • повышенное артериальное давление;
  • анемия;
  • инфекционные заболевания половых органов;
  • сердечная или дыхательная недостаточность;
  • наличие в матке крупной миомы.

Кроме того, гинеколог назначает допплерометрию, при наличии подозрений на отклонения в развитии малыша. В эту группу можно отнести случаи, при которых:

  • изменена структура плаценты;
  • имеется высокий риск преждевременных родов или прерывания беременности;
  • толщина и зрелость хориона не соответствует сроку (преждевременное старение плаценты);
  • выявлены задержки в развитии плода, возможна внутриутробная инфекция или резус конфликт;
  • наблюдается сердечная недостаточность или кислородное голодание плода.

Если на ранних скринингах у плода был выявлен порок сердца или крупных сосудов, будущая мама должна следовать рекомендациям врача и регулярно проходить необходимые исследования.

Наши преимущества

ребенка родилось благодаря нашим специалистам

Счастливые истории

Огромная благодарность вашей клинике и особенно Диане Омаровне!! ЭКО С первой попытки забеременела, моему сыну уже 5 лет. Приду ещё раз.

Хотим выразить огромную благодарность и низкий поклон всем, кто работает в этой клинике и, конечно, нашему доктору Торчинову Асланбеку Руслановичу! На

Хотим выразить благодарность клинике Фертимед и в частности доктору от Бога Ефимовой Марии Сергеевне, она наш ангел-хранитель благодаря её профессиона

04.05.2021 года на свет появился малыш весом 3150гр, рост 50 см. Это счастье не выразить словами. Особенно, когда путь к нему очень долгий и сложный.

Теперь и я хочу написать свою историю счастливого материнства. За спиной 9 лет бесплодия, 4 попытки ЭКО, 3 из них не увенчались успехом! 1 попытка был

Читайте также:
Ингалипт при беременности

Хочу выразить огромную благодарность Самойловой Татьяне Евгеньевне! Благодаря ей я – счастливая мама! Наше знакомство началось в далёком 2010г., когда

Хочу выразить огромную благодарность врачу от Бога Смирновой Анне Анатольевне! Именно благодаря ей вот уже пятый год мы являемся счастливыми родителям

В Фертимеде начиналась жизнь нашего мальчика. Ровно 5 лет назад там нам дали его первую фотку, на ней ему 8 недель и 1 день. Как же мы, будущие родите

Хочу выразить благодарность до ЛУНЫ И ОБРАТНО Диане Омаровне, Маргарите Бениаминовне, Михаилу Юрьевичу за нашего сына, в появление которого мы уже поч

Мне 40, моему мужу 49. У нас мужской фактор, с которым забеременеть очень сложно: большинство эмбрионов останавливаются на 5-тый день развития. Кроме

Наши московские каникулы были проведены в клинике «Фертимед» для исполнения самого сокровенного желания. После нескончаемых попыток забеременеть с пом

Невозможно выразить словами всю благодарность нашему волшебнику – Торчинову Асланбеку Руслановичу. Благодаря ему 29.03.2020 на свет появилась наша д

Хочу выразить огромную благодарность всем работникам данного центра за их профессионализм. Отдельное ОГРОМНОЕ СПАСИБО хотелось бы сказать нашему врачу

Хотим выразить огромную благодарность всем врачам этой клиники!
Благодаря вам, у нас в семье растут двое замечательных детишек – Захар (24.0

Здравствуйте!У нас необычная история.Первые наши дети с мужем рождены при ЕБ. Т.к. мы всегда хотели очень большую семью,то решили не останавливаться..

Моим детям уже 11 и 8 лет, но я периодически вспоминаю с благодарностью вас, дорогой Фертимед.
Особенно Анну Анатольевну, Диану Омаровну, Маргар

Нашей счастливой истории мы обязаны Смирновой Анне Анатольевне! Благодаря ее профессионализму на свет появился наш сынишка. Анна Анатольевна – замечат

Многоуважаемый ФертиМед, мы с супругой хотим от души поблагодарить прекрасного врача, умницу и большого профессионала – Смирнову Анну Анатольевну и ск

Два года безуспешного хождения по врачам вместе с мужем. Нам посоветовали обратиться в Фертимед к Жорданидзе Диане Омаровне. Замечательный врач! Резул

Благодаря Вам, Вашей клинике и Смирновой Анне Анатольевне я пришла к заветной мечте после 7 лет скитаний от одного врача к другому. Благо, узнала про

Напишу и я историю. 7 лет бесплодия, 3 попытки ЭКО. От отчаяния иду сама прошу направление на лапароскопию. И в реанимации разговорилась с женщиной. К

Здравствуйте. Хочу выразить огромную благодарность вашему центру. Сложилось впечатление о сплоченном коллективе, настроенном на результат. Лечились у

Большая благодарность, от всей нашей большой семьи, всем сотрудникам центра за вашу работу, за улыбку на лице и веру в положительный результат! Михаи

Наш с супругом путь к счастью быть родителями начался в 2012 году после того, как отгремели звуки свадебного марша Мендельсона. Как и все, мы думали,

После замужества не могла забеременеть в свои 22 года, оказалось проблемы с маточными трубами. Когда я узнала, что самостоятельно не смогу никогда име

Хочется выразить огромную благодарность клинике ФертиМед, а особенно, врачу Асланбеку Руслановичу, за хорошее, трепетное отношение, а так же, за то, ч

Хочу выразить огромную благодарность замечательному доктору клиники ФертиМед Торчинову Асланбеку Руслановичу за нашего долгожданного сыночка. На протя

Необычный, наверное, отзыв у меня получится, так как это отзыв от новоиспечённого отца, да и вообще, я не очень понимаю, как можно выразить Вам нашу,

Впервые мы обратились в ФертиМед в далеком уже 2010 году, после 3х лет хождения по врачам и сдачи всяких экзотических анализов. К сожалению, первая по

Вышла замуж в 22 года, мужу было 23, о том что могут быть проблемы с зачатием никогда не могла подумать, оказалось после перенесено аппендицита в детс

Мы с мужем 6 лет мечтали о ребенке. У меня от первого брака есть взрослая дочь (20 лет),у мужа детей не было. Прошли несколько попыток Эко в р

Мы с мужем больше всего на свете хотели стать родителями, но время шло, скитания по разным врачам ни к чему не приводили, постоянные анализы и лечение

На свою спермограмму мой муж смотрел, как на приговор – ни одного сперматозоида. И причина непонятна. Была одна надежда – на ТЕЗУ. Нам объяснили, что

Я была готова на всё, чтобы родить ребенка. К своим 32 годам я уже перенесла пять операций на яичниках и от них остался один крошечный кусочек. На сти

Читайте также:
Можно ли пить шиповник беременным?

У меня было две внематочных и никаких шансов родить своего ребенка.
Ирония заключалась в том, что мой ближа

Мы с мужем прилетели с Камчатки. Очень хотели второго ребенка. ФертиМед посоветовали знакомые. Говорят, что у таких маленьких и худых женщин, как я, г

В ФертиМеде сначала не поверили, что у меня было 43 попытки ЭКО. В глазах персонала явно читалась недоверие и сочувствие – мол, женщина поехала голово

Когда я оставила мужа, с которым у нас было трое детей, никто этого понять, конечно, не мог, да и не хотел. И еще больше никто не мог понять то, что м

Наша Даша растет, в свои 1 год и 9 месяцев она очень смышленая девочка, учит азбуку в своем собственном планшете (настоящем, не игрушеч

Мне было 45, когда я созрела для ЭКО. При первой же встрече врач в ФертиМеде сказала: никаких шансов на ребенка со своими яйцеклетками. Сначала были ш

Я на 29 лет моложе мужа. У него трое взрослых детей, но мне очень хотелось своего и нашего совместного ребенка. Несколько последних лет муж очень боле

Я-счастливая мама! 5 лет стояния березкой, измерения базальной температуры, отслеживание овуляции, гистероскопия, лапарокопия (у мужа тоже), клостил

Ход процедуры

Алгоритм проведения доплерометрического исследования аналогичен обычному двухмерному УЗИ. Для этого женщина ложится спиной на кушетку и открывает живот. Если она не может долго пребывать в таком положении, то может лечь на бок. Кожу, расположенную в области матки, врач обрабатывает специальным гелем, который улучшает прохождение ультразвуковых волн.

Чувствительный сенсор позволяет врачу найти исследуемый сосуд, а затем вывести его изображение на экран. При дуплексном режиме картинка имеет серый цвет, а при триплексном она цветная.

Длительность допплерографии обычно выше, чем у ультразвукового исследования. Она зависит от положения плода и его двигательной активности во время процедуры. Если малыш ведет себя спокойно, это позволяет лучше изучить кровотоки и состояние сосудов.

Эффективность метода

Допплерометрия – метод диагностики, посредством которого врачи выявляют патологические изменения и причины их развития. Именно поэтому будущей маме нельзя отказываться от прохождения процедуры. Ведь с ее помощью можно определить:

  • степень развития сердечной мышцы ребенка;
  • нарушение кровотока в пупочных сосудах;
  • качество и скорость кровоснабжения сосудов в теле ребенка;
  • функциональную зрелость плаценты;
  • наличие обвития пуповиной и многое другое.

Своевременная диагностика поможет предотвратить риски и сохранить беременность до конца срока. Получите полную информацию о допплерометрии, записавшись на прием к специалисту Центра Репродукции и Генетики «ФертиМед».

Нажимая кнопку “Отправить заявку”, Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных в соответствии с условиями

Допплерометрия при беременности

Допплерометрия – медицинская процедура, которая показывает патологии кровотока во время беременности. На сегодня это самый точный и объективный метод обследования кровеносной системы ребенка и маточно-плацентарного кровотока. Благодаря своевременной диагностике врач получает возможность скорректировать тактику ведения беременности, что повышает шансы на вынашивание и рождение здорового малыша.

Что такое допплер для беременных на УЗИ?

Этот метод диагностики основан на эффекте Допплера, когда частота колебаний ультразвуковых волн меняется в зависимости от скорости движения исследуемых объектов. Обследование делают на УЗИ-аппарате со специальным допплеровским датчиком. Он фиксирует отражение волн ультразвука от кровяных клеток, которые циркулируют по кровеносным сосудам плода, матки и плаценты. Затем аппарат обрабатывает полученные данные и преобразует их в цветное изображение, отображаемое на мониторе.

Для чего назначают допплер при беременности? В ходе процедуры врач измеряет направление и скорость кровотока, расположение сосудов и их проходимость. Это дает возможность оценить состояние кровеносной системы ребенка и показывает возможные нарушения маточно-плацентарного кровообращения.

Что показывает допплер при беременности:

  • ЧСС ребенка и работу его сердечной мышцы;
  • проходимость кровеносных сосудов;
  • состояние сердечных клапанов;
  • маточно-плацентарное кровообращение;
  • объем и скорость движения крови по сосудам;
  • работу сердечно-сосудистой системы матери.

Многих пациенток, которые впервые столкнулись с таким обследованием, также волнует вопрос, как делают допплер при беременности. Диагностика проводится в виде дуплексного либо триплексного сканирования. Первый вариант используется для анализа кровотока крупных сосудов, их проходимости и выявления причин возникновения отклонений. Второй способ допплерометрии, также называемый цветным картированием, считается более информативным. Он показывает состояние самых мельчайших сосудов, что позволяет распознать патологию на ранней стадии развития.

Читайте также:
Лечение простуды при беременности

Чем отличается допплер от УЗИ?

По ощущениям допплерометрия ничем не отличается от ультразвукового исследования, которое показывает состояние внутренних органов. Процедура безболезненна и делают ее около 20-40 минут. Для проведения диагностики беременная ложится на кушетку. Врач наносит на кожу пациентки гипоаллергенный медиагель, затем прикладывает датчик к ее животу. После измерения основных показателей специалист изучает результаты, сравнивает их с нормативами и делает расшифровку обследования.

Основное отличие допплер-исследования от обычного УЗИ в том, что аппарат генерирует волны ультразвука определенной частоты, которые отражаются только от подвижных объектов – эритроцитов и других кровяных клеток, находящихся в постоянном движении.

Может ли допплер нанести вред здоровью?

Допплерометрия не имеет каких-либо противопоказаний и считается абсолютно безопасной для здоровья процедурой. При наличии медицинских показаний разрешается проводить неограниченное количество обследований, чтобы врач мог отследить динамику развития плода и состояние его кровотока.

Показания

Если беременность протекает без осложнений, врач может порекомендовать пациентке прохождение допплера во время планового УЗИ-обследования. При выявлении проблем с внутриутробным развитием ребенка диагностику необходимо делать незамедлительно вне зависимости от гестационного срока.

Допплер исследование при беременности назначается в следующих случаях:

  • несоответствие веса ребенка сроку гестации;
  • подозрение на гипоксию плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • анемия, сахарный диабет и другие хронические заболевания у матери;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие/маловодие;
  • иммунологическая несовместимость матери и ребенка (резус-конфликт);
  • неиммунная водянка плода;
  • раннее старение плаценты;
  • снижение двигательной активности ребенка или полное отсутствие шевелений;
  • хромосомные аномалии плода;
  • проблемы с вынашиванием в анамнезе;
  • гестоз.

Также УЗИ допплер при беременности делают, если возраст матери составляет менее 17 или более 35 лет. Как показывает медицинская практика, возрастной фактор увеличивает риск развития пороков плода при вынашивании.

Сроки проведения допплерометрии

Делать допплерографию рекомендуется не ранее 18 недели беременности. К этому сроку завершается формирование плаценты, и врач может объективно оценить состояние кровеносной системы ребенка. Повторную диагностику делают в последнем триместре совместно с процедурой УЗИ. Зачем нужен допплер при беременности в этот период? Диагностика на поздних сроках показывает аномалии в развитии плода, обвитие пуповиной или прочие отклонения, что позволяет спланировать родоразрешение с минимальным риском для здоровья матери и малыша.

Если беременность протекает без нарушений, допплерометрию делают дважды – в период 22-24 и 30-34 недель. При наличии медицинских показаний допплер назначают внепланово на любом сроке гестации.

Подготовка к допплерометрии

Многие пациентки не знают, как проходит допплер при беременности, и переживают по этому поводу. Волноваться не стоит, допплерометрия – абсолютно безболезненная и безопасная для здоровья процедура, которая не требует особой подготовки. Акушер-гинеколог при назначении обследования обычно информирует женщину о том, как делают допплер для беременных, что он показывает и каким образом подготовиться к анализу.

За день до сканирования беременной лучше отказаться от употребления продуктов с большим содержанием клетчатки, которые вызывают усиленное газообразование. Вздутие живота при допплерометрии может помешать объективной оценке состояния кровеносной системы ребенка. Также врачи не рекомендуют пить много жидкости и ограничить прием пищи за пару часов до диагностики, чтобы женщина не испытывала дискомфорт во время процедуры.

Если допплер делают в поликлинике, беременной лучше взять с собой одноразовую пеленку или полотенце, чтобы постелить на кушетку во время исследования. Что касается частных клиник, то в большинстве из них для пациенток предусмотрены бесплатные салфетки и одноразовые простыни, стоимость которых уже включена в прейскурант на допплерометрию.

Что показывает допплер для беременных?

Допплерометрия показывает нарушения кровотока у ребенка на ранних стадиях и позволяет установить причину их появления. По итогам диагностики врач получает возможность назначить своевременное лечение и скорректировать тактику ведения беременности.

Во время процедуры специалист оценивает:

  • степень насыщения тканей ребенка кислородом и полезными веществами;
  • функциональность сосудистого русла и возможные отклонения, ухудшающие кровоток;
  • расположение и проходимость пуповины;
  • состояние плаценты;
  • работу сердечно-сосудистой системы пациентки.

Результаты допплерометрии формируются путем измерения следующих показателей:

  • средняя скорость кровотока;
  • пульсационный индекс;
  • систоло-диастолическое соотношение;
  • индекс резистентности.

Врач сравнивает полученные значения с нормативами и делает расшифровку. Если показатели допплерометрии соответствуют норме, значит, патологий маточно-плацентарного кровообращения не выявлено и беременность протекает без отклонений. В случае, когда результаты измерений выходят за границы допустимых пределов, специалист указывает в заключении все нарушения и возможные причины их появления, а также делает прогноз по дальнейшему протеканию беременности.

Читайте также:
Лечение остеохондроза при беременности

Нормативные показатели допплера при беременности

Ниже для общего ознакомления представлены нормы основных показателей, которые используются при формировании врачебного заключения. Важно знать, что отклонения от нормативов не всегда свидетельствуют о наличии патологий. Окончательный диагноз ставит врач, исходя из срока гестации, возможного диапазона колебаний показателей и других особенностей допплерометрии.

Нормативные показатели систоло-диастолического отношения (СДО)

Срок гестации по неделям СДО в маточных артериях СДО в артериях пуповины СДО в средней мозговой артерии плода СДО аорты плода
20-24 до 2,5 до 4,4 от 2,9 до 8,4
25-27 до 2,4 до 3,8 от 2,7 до 8,2
28-33 до 2,3 до 3,2 от 2,4 до 7,9
34-41 до 2,3 до 2,9 от 2,2 до 7,4

Усредненные показатели индекса резистентности (ИР)

Срок гестации по неделям ИР маточных артерий ИР артерий пуповины ИР аорты плода
20 0,52 0,74 0,79
21 0,51 0,73
22 0,5 0,72
23 0,5 0,71
24 0,5 0,7
25 0,49 0,69
26 0,49 0,68
27 0,48 0,67
28 0,48 0,66
29 0,47 0,65
30 0,46 0,64
31 0,46 0,63
32 0,45 0,62
33 0,45 0,61
34 0,45 0,6
35 0,45 0,59 0,78
36 0,44 0,58
37 0,44 0,57
38 0,44 0,56
39 0,43 0,55
40 0,43 0,54
41 0,43 0,53

Усредненные показатели пульсационного индекса (ПИ)

Срок гестации по неделям ПИ маточных артерий ПИ артерий пуповины ПИ в средней мозговой артерии плода ПИ аорты
20 1,54 1,45 1,83 1,79
21 1,47 1,35 1,87 1,79
22 1,41 1,35 1,91 1,79
23 1,35 1,25 1,93 1,8
24 1,3 1,12 1,96 1,8
25 1,25 1,15 1,97 1,81
26 1,2 1,01 1,98 1,81
27 1,16 1,01 1,99 1,82
28 1,12 1,05 1,99 1,83
29 1,08 1,03 1,99 1,82
30 1,05 0,95 1,98 1,81
31 1,02 0,85 1,97 1,81
32 0,99 0,84 1,95 1,8
33 0,97 0,84 1,93 1,8
34 0,95 0,83 1,9 1,79
35 0,94 0,81 1,86 1,79
36 0,92 0,81 1,82 1,79
37 0,92 0,81 1,78 1,92
38 0,91 0,74 1,73 1,93
39 0,91 0,74 1,67 1,94
40 0,91 0,74 1,61 1,94
41 0,92 0,74 1,55 1,95

Что показывает допплерометрия при гипоксии плода?

На патологические нарушения могут указывать следующие результаты допплерометрии:

  • превышение СДО и ИР в маточных артериях – показывает, что ребенок испытывает острую нехватку кислорода;
  • превышение значений для артерии пуповины – может быть признаком гестоза или фетоплацентарной недостаточности;
  • увеличение ИР и СДО в аорте – показывает, что ребенок недополучает кислород из-за резус-конфликта, сахарного диабета у матери или перенашивания плода дольше положенного срока;
  • низкое значение ИР и СДО в мозговой/сонной артерии – показывает сильную гипоксию и требует незамедлительного проведения родов.

При выявлении любых отклонений кровотока врач назначает пациентке лечение, после которого делает повторную допплер-диагностику для отслеживания динамики развития патологии.

Безопасно ли использовать ультразвуковую допплерографию в домашних условиях?

Мониторы сердечного ритма плода, отпускаемые без рецепта, позволяют вам отслеживать сердцебиение ребенка, когда вы беременны. Но безопасны ли домашние фетальные допплеры для вашего ребенка?

Когда вы беременны, естественно хотеть знать, что происходит внутри вашего растущего живота. С появлением множества новых устройств для наблюдения за беременностью стало проще (и соблазнительнее), чем когда-либо, следить за здоровьем вашего ребенка дома (сегодня можно в домашних условиях пройти обучение допплерографии). Но насколько эти машины безопасны и надежны? Мы попросили медицинских экспертов рассказать нам о преимуществах и рисках использования фетального допплера в домашних условиях.

Что такое фетальный допплер?

Фетальные допплеровские мониторы сердцебиения работают так же, как ультразвуковые технологии, используемые в кабинете вашего врача, но они имеют более низкую интенсивность, – объясняет Ори Нево, акушер, специализирующийся на уходе за беременными с высоким риском и содиректор Торонтского центра раннего ультразвукового исследования плода. Центр медицинских наук Саннибрук. Эти типы УЗИ сердцебиения также не дают изображений; вместо этого они улавливают звук сердцебиения вашего ребенка.

Как работает фетальный допплер?

«Доплер плода излучает луч высокочастотных звуковых волн, которые отражаются от различных тканей», – объясняет Кеннет Лим, руководитель отделения медицины плода женской больницы и медицинского центра Британской Колумбии. Если устройство обнаруживает биение сердца, оно преобразует его в слуховой сигнал.

Есть несколько причин, по которым вам следует проявлять осторожность с этими портативными устройствами.

Читайте также:
Хлорид натрия при беременности

Нагревание тканей плода

По мнению экспертов Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), ультразвук может слегка нагревать ткани и, в некоторых случаях, производить в них очень маленькие пузырьки. Лим и Нево согласны с тем, что существуют термические риски, а также потенциальное ухудшение состояния тканей плода. «Если вы держите его в одном месте очень долго, в какой-то момент он может нагреть ткань», – объясняет Нево. Хотя ультразвук считается вполне безопасным в руках техника, если человек не знает, что он делает (например, чрезмерно прислушивается к сердцебиению, удерживая датчик в одном месте), он теоретически потенциально может повлиять на плод. Имейте в виду, что существуют теоретические риски для любого вида ультразвука, в том числе для домашнего допплера плода, говорит Лим, потому что он передает энергию плоду, который имеет «теоретический потенциал причинить вред, если передается чрезмерная энергия». Хотя нет однозначных доказательств того, что ультразвук может причинить вред, некоторые исследования показывают, что он может влиять на развитие мозга, поэтому его следует использовать с осторожностью. Многие люди считают, что риск не стоит того, если это не требуется с медицинской точки зрения.

Не находя сердцебиения

Наносят ли высокотехнологичные радионяни больше вреда, чем пользы? Одна из основных проблем, связанных с домашним фетальным допплером, заключается в том, что вы не сможете легко определить частоту сердечных сокращений ребенка. «Луч должен быть совмещен с сердцем», – говорит Лим. «Иначе ничего не услышишь. Как вы понимаете, если не обнаружить сердцебиение или неверно истолковать сигнал, это может вызвать беспокойство и панику ». Кроме того, поскольку для многих из этих коммерческих продуктов нет контроля качества, на определение сердцебиения может потребоваться больше времени, что может привести к чрезмерному ультразвуковому облучению вашего ребенка. Врачи не знают, каковы последствия, потому что все устройства разные, но любое ультразвуковое исследование может повлиять на вашего ребенка, особенно если его слишком долго держать на одном месте.

Найти собственное сердцебиение

Если есть опасения по поводу здоровья плода, всегда существует риск того, что будущая мать сможет определить собственное сердцебиение при использовании устройства и получить ложные заверения в том, что все в порядке. «Луч улавливает любое движение – не только сердце плода, но и кровеносные сосуды матери и любое другое движение», – объясняет Лим. Кроме того, большинство людей не смогут распознать, слишком ли медленный или слишком быстрый пульс их ребенка, что может привести к задержке обращения за медицинской помощью.

Есть ли какие-то преимущества?

«Мне неизвестно о каких-либо доказанных медицинских преимуществах использования этого устройства в домашних условиях», – говорит Лим, отмечая, что он посоветовал бы использовать его в домашних условиях только под руководством медицинского работника. «Для некоторых пар единственное преимущество – снижение крайнего беспокойства, но это бывает в очень редких случаях», – говорит Лим. «Мне приходилось прописывать его для домашнего использования пару раз за последние 10–15 лет, и это были необычные медицинские ситуации».

«Я видел пациентов с осложнениями беременности в анамнезе, которые хотят убедиться, что ребенок развивается должным образом и у него нормальная частота сердечных сокращений», – говорит Нево. «Я не понимаю, почему некоторые люди его используют, потому что, как только вы почувствуете движение ребенка, вам не нужно прислушиваться к его сердцебиению».

Врачи рекомендуют использовать фетальный допплер?

В соответствии с совместным заявлением, опубликованным Канадской ассоциацией радиологов и Обществом акушеров и гинекологов Канады в феврале 2014 года, плод не должен подвергаться воздействию ультразвука в коммерческих или развлекательных целях. Министерство здравоохранения Канады и FDA также настоятельно не рекомендуют его использование. ультразвуковых сканирований для развлечения и рекомендуем, чтобы их выполняли только профессионалы.

Есть ли безопасные способы следить за своим ребенком дома?

«Мы просто предлагаем контролировать движения ребенка», – говорит Нево. Примерно через 17-18 недель большинство беременных женщин могут начать ощущать шевеления плода или его пинки. В среднем вы сможете насчитать шесть ударов ногами или движений за двухчасовое окно. Если вы чувствуете, что ребенок недостаточно двигается или что-то не так, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: