Бульканье в животе при беременности

Предвестники – роды уже скоро!

Ложные схватки

Они могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки похожи на сокращения Брэкстона-Хикса, которые женщина уже могла чувствовать начиная со II триместра беременности (матка на несколько секунд – пару минут как бы каменеет, затем напряжение в ней спадает). Ложные схватки тренируют матку перед родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не сокращаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно – их спокойно можно пережить и дома.

Опущение живота

Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему участку матки и тянет ее вниз. В результате матка перемещается ниже в тазовую область, верхняя ее часть перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. В народе это называется – живот опустился. Как только живот опустится, будущая мама замечает, что ей стало легче дышать, а вот сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь – естественно, учащается мочеиспускание.

У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. Эти ощущения возникают из-за того, что голова ребенка, перемещаясь вниз, раздражает нервные окончания тазовых органов.

При вторых и последующих родах живот опускается позже – прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.

Отхождение слизистой пробки

Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки. Перед родами под влиянием эстрогенов шейка мат­ки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу – женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи, похожие на желе. Пробка может быть разного цвета – белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная. Часто она окрашена кровью – это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня.

Снижение веса

Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны – эстрогены, они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы.

Кроме того, часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь – это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.

Изменение стула

Прямо перед родами гормоны часто действуют и на кишечник – расслабляют его мускулатуру, в результате начинается расстройство стула. Иногда такой частый (до 2–3 раз в день) и даже жидкий стул женщины принимают за кишечную инфекцию. Но если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.

А еще накануне родов часто совсем не хочется есть. Все это – также подготовка организма к естественным родам.

Изменение настроения

У многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Будущая мама быстро устает, ей хочется больше отдыхать, спать, даже появляется какая-то апатия. Такое состояние вполне понятно – надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам. Часто перед самыми родами женщина хочет уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.

Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка. Надо дождаться настоящих родовых схваток или излития вод.

Урчание в кишечнике при беременности

Урчание в животе — симптом, с которым часто сталкиваются беременные женщины. Может вызывать психологический дискомфорт, если повторяется постоянно, в особенности в неподходящих ситуациях в присутствии других людей. Это физиологический процесс, который не поддается контролю. Может указывать на чувство голода, переполненность желудка, быть маркером патологического процесса. Если симптом беспокоит постоянно, рекомендовано проконсультироваться с врачом и пройти комплексное обследование.

Важно учитывать, что урчание может быть симптомом патологических состояний, требующих проведения соответствующей терапии: холецистита, гастроэнтерита, панкреатита, гастрита, колита, дисбактериоза, язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, синдрома раздраженного кишечника. Если урчание беспокоит постоянно, беременной женщине рекомендовано проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Читайте также:
Подтекание околоплодных вод при беременности

Симптомы

Урчание может издавать желудок при переваривании пищи, поступлении жидкости, смешивании пищевого комка с желудочным соком. Синтез соляной кислоты происходит каждые несколько часов. Это сопровождается сокращением мышечных тканей. Если пища отсутствует, происходит смешивание желудочного сока с воздухом и образование газов. По мере их продвижения раздается характерный урчащий звук, который беспокоит беременную женщину.

При постановке диагноза врач учитывает тип урчания:

  • интенсивные звуки могут указывать на недостаток ферментов, которые необходимы для нормального переваривания поступающей еды;
  • утренние симптомы суток указывают на нарушение работы системы желчеотделения;
  • урчание ночью — застойные явления, слабая моторика желудочно-кишечного тракта;
  • если к звукам присоединяется бульканье — это свидетельствует о скоплении избыточного количество жидкости в кишечном тракте, нарушения всасывания;
  • регулярное урчание в дневное или ночное время суток свидетельствует о нарушениях всасывания полезных веществ из пищи;
  • бурление, которое сопровождается вздутием и повышенным газообразованием, может указывать на нарушения работы поджелудочной железы, либо патологические процессы, поражающие тонкий кишечник.

Важно! Если урчание сопровождают болевые ощущения — это тревожный сигнал, который указывает на дисфункцию толстого кишечника.

Целесообразно обращать внимание на симптом, когда тело беременной женщины находится в разном положении:

  • лежа на спине — ответ организма на дисфункцию толстого или тонкого кишечника;
  • левый бок — урчащие сигналы посылает поджелудочная железа и сигмовидная кишка;
  • правый бок — дисфункция системы желчевыделения;
  • верхняя часть абдоминальной области — нарушение моторики кишечника;
  • нижняя часть абдоминальной области — патологические процессы, поражающие толстый кишечник;
  • левая часть живот — ферментная недостаточность;
  • правая часть живота — нарушение работы печени, желчного пузыря.

Врач учитывает общую клиническую картину, срок беременности, сопутствующие нарушения, возраст, индивидуальные особенности организма женщины. Далее назначают комплексное обследование, назначают средства коррекции симптома.

Почему урчит живот

Часто урчание не несет опасности для здоровья женщины и ребенка, связано с физиологическими особенностями организма беременной женщины. Важно обращать внимание на общее состояние здоровья, сопутствующие симптомы — при первых тревожных признаках обращаться за медицинской помощью.

Как выглядит организм беременной женщины

Урчание может возникать под воздействием следующих факторов:

  • обильного приема пищи;
  • паразитарной инвазии, которая выделяет в организм продукты своей жизнедеятельности;
  • доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • язвенных поражений желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки;
  • погрешностей в питании;
  • гастрита — воспалительного процесса, поражающего слизистую оболочку желудка, урчание при этом локализовано преимущественно слева;
  • строгого ограничения рациона;
  • регулярных перекусов;
  • синдрома раздраженного кишечника;
  • колита — патологии толстого кишечника, при котором живот урчит преимущественно ночью;
  • стрессовых ситуаций;
  • интоксикации отравляющими веществами;
  • дисбаланса микробиома кишечника: при дисбактериозе нарушается соотношение полезной, патогенной и условно патогенной микрофлоры, урчание беспокоит преимущественно в ночное время суток;
  • употребления определенных продуктов питания, приводящих к вздутию: яблоки, крестоцветные (все виды капусты, репа, редька, хрен), бобовые, включая арахис, виноград, молочная пища.

Читайте также: Что можно есть после операции на кишечнике

В большинстве случаев живот урчит у беременной женщины из-за банального чувства голода. Если женщина не добирает необходимые калории, либо пропускает приемы пищи, организм обязательно подаст сигналы о необходимости более внимательного и бережного отношения к себе. Все зависит от исходных показателей здоровья. Некоторым достаточно плотного приема пищи 1-2 раза в день, другим — показано более щадящее, дробное питание небольшими порциями.

Обратите внимание! Во время беременности не следует придерживаться диет или строгих ограничений. Питание должно быть качественными разнообразным. В нем должен присутствовать легко усвояемый белок, большое количество клетчатки, полезные масла: кокосовое, авокадо, жирная морская рыба, икра. Не стоит отказываться от сложных углеводов, являющихся источником энергии и способствующих нормальному функционированию надпочечников.

С симптомом урчания женщина может столкнуться после продолжительного сна или отдыха. Это естественная реакция организма на продолжительное отсутствие пищи. Иногда неприятные звуки возникают после употребления сложно перевариваемой пищи, газировки, спиртного.

Газообразование в кишечнике

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач проводит устный опрос, а также очный осмотр беременной женщины, назначает дополнительные исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма;
  • ультразвуковое исследование;
  • фиброгастродуоденоскопия — для исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, выявления изменений в области слизистой оболочки, а также гастрита, язвенных поражений;
  • колоноскопия — эндоскопическое исследование, которое сопровождается введением тонкой трубки в прямую кишку для исследования различных отделов желудочно-кишечного тракта.

Комплексная диагностика позволяет исключить воспалительные процессы, язвенные поражения, новообразования.

Лечение

Если урчание является естественной физиологической реакцией, не сопряженой с сопутствующими патологическими процессами, достаточно коррекции образа жизни и рациона питания. В остальных случаях врач индивидуально подбирает лекарственные препараты, элементы физиотерапии, дает дополнительные рекомендации. Облегчить самочувствие беременной женщины поможет только комплексный подход: правильное питание, средства симптоматической помощи, двигательная активность, ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, восстановление психоэмоционального состояния.

Важно! Соблюдение диеты позволяет уменьшить неприятные симптомы, улучшить физическое и психоэмоциональное состояние беременной женщины.

Видео: Проблемы с кишечником у беременных

Читайте также:
Болят глаза при беременности

Читайте также: Что такое дискинезия кишечника и как её лечить

Медикаментозная терапия

При подборе лекарственных препаратов учитывают первопричину нарушения и сопутствующие проявления. Чтобы облегчить самочувствие, врач может рекомендовать средства симптоматической терапии. Во время беременности можно пользоваться только безопасными лекарствами, которые прошли соответствующие исследования. Могут быть рекомендованы такие группы лекарств:

  1. Спазмолитики: Дротаверин, Но-Шпа.
  2. Сорбенты: показан прием Смекты, Энтеросгеля, Активированного угля.
  3. Препараты с ветрогонным эффектом от метеоризма: Эспумизан.
  4. Ферментные лекарства.
  5. Пробиотики.
  6. Желчегонные средства с мягким действием.
  7. В качестве дополнения врачи часто назначают растительные седативные средства на основе валерианы, пустырника.

Обратите внимание! Если лекарственные препараты неэффективны и симптомы нарушения усугубляются, об этом необходимо сообщить врачу. Может потребоваться коррекция дозировки или замена лекарственных препаратов.

Беременной женщине противопоказано заниматься самолечением. Лекарства подбирают индивидуально, учитывая срок беременности и общее самочувствие. Средства народной медицины можно использовать в качестве дополнения к лекарственным препаратам и диете, по предварительному согласованию с врачом.

Видео: Как ослабить газы во время беременности

Профилактика

Для профилактики урчания в животе рекомендовано придерживаться основных принципов здорового питания, исключить употребление острых приправ, простых углеводов. жареной, тяжелой пищи, чипсов, сухариков, газированной воды. Питание должно быть разнообразным, полноценным, без красителей, консервантов и вредных химических веществ. Еду нужно тщательно пережевывать, воздерживаться от эмоциональных разговоров и просмотра гаджетов, телевизора в процессе приема пищи.

Врачи также советуют придерживаться таких рекомендаций:

  1. Исключить из рациона еду, которая сложно переваривается: свежая выпечка, капуста, бобовые, молочная продукция.
  2. Отказаться от употребления сильно газированных и алкогольных напитков.
  3. Употреблять чай на основе плодов аниса, фенхеля и листьев мяты, ромашки, имбиря после еды.
  4. Использовать ферментные и желчегонные лекарства по назначению врача.
  5. Осуществлять последний прием пищи — за 3 часа до сна.
  6. Обогатить рацион цельнозерновыми крупами и мукой.
  7. Отдавать предпочтение умеренной физической активности: ежедневно гулять на свежем воздухе не менее 10000 шагов, заниматься йогой для беременных, дыхательными практиками.

Врачи не рекомендуют сразу ложиться отдыхать после плотного завтрака или обеда, лучше немного подвигаться. При первых симптомах нарушения рекомендовано отказаться от самолечения и обратиться за консультацией к врачу. Чем раньше начинается терапия, тем благоприятнее прогноз.

Бульканье в животе во время беременности

Беременность — это и прекрасный период в жизни женщины, и утомительный из-за сопутствующих недугов. Каждая будущая мама переживает это время по-своему. Каждый месяц беременности приносит много волнений и эмоций. Первое УЗИ, сердцебиение, определение пола. Но это также время беспокойства и сомнений по поводу симптомов беременности. Одно из них — ощущение бульканья в животе, которое сопровождает каждую будущую маму. Ниже вы найдете необходимую информацию об этом недуге.

Бульканье в животе в первом триместре беременности

Возможно, вы, как и другие будущие матери, задаетесь вопросом, связано ли это заболевание с движениями ребенка или с заболеванием пищеварительной системы. Утреннее недомогание, рвота, чувство переполнения и странное бульканье… Все это общие симптомы ранней беременности. Это связано с тем, что в вашем организме начинаются различные процессы гормональных изменений.

Ваша матка продолжает увеличиваться, оказывая давление на желудок, что приводит к тошноте и рвоте, изжоге и бульканью в животе. Вдобавок у вас появляется повышенный аппетит и вы экспериментируете с сочетанием продуктов и вкусов. Таким образом очень легко получить расстройство желудка.

Странное бульканье в животе при беременности также может быть результатом нарушения потока пищи по кишечнику из-за его смещения. Гормональные изменения также ответственны за различные типы отвращения к еде, напиткам и запахам. Если вы всегда любили кофе, а теперь расстроены одной мыслью о нем, можете быть уверены, что за это ответственны ваши гормоны.

Многие будущие матери также жалуются на запор или диарею на ранних сроках беременности, что также сопровождается странным бульканьем в животе. В заключение, если вы заметили у себя такие симптомы — это совершенно нормально.

Бульканье в животе во втором триместре беременности

Ощущение бульканья на более поздних сроках беременности означает первые движения вашего ребенка. Если это ваша первая беременность, вы можете принять ее за бурчание в животе или голод. Поначалу их сложно отличить от шума кишечника. Не беспокойтесь. Единственное решение, чтобы начать различать их, — это прислушаться к своему животику.

Обычно первые шевеления и «бульканье» ребенка можно почувствовать с 16-й недели беременности, но организм каждой женщины реагирует на них индивидуально. Если вы находитесь на 20 неделе и только что почувствовали свои первые шевеления и ваша беременность развивается нормально, то вам не о чем беспокоиться. Многое зависит от чувствительности нервных окончаний будущей мамы, а также от положения малыша, плаценты и объема околоплодных вод, защищающих малыша. Если вы все еще беспокоитесь, попросите своего гинеколога пройти ультразвуковое исследование и оценить здоровье и развитие вашего ребенка. Вы слышите биение сердечка? Это оно стучит для вас, а это значит, что вам больше не о чем беспокоиться.

Читайте также:
Зуд и жжение при беременности

Чувствуете ли вы бульканье в животе на раннем или позднем сроке, также зависит от формы вашего тела. Худые будущие матери обычно раньше «слышат» ребенка, чем матери, у которых немного больше лишнего жира.

Бульканье в животе в третьем триместре беременности

В течение последнего триместра вы можете испытывать все меньше и меньше бульканья в животе, связанного с движениями ребенка, и все больше и больше пинков и игр с ним. В вашем организме продолжают происходить гормональные изменения, и иногда будущие мамы ловят на этом этапе свой самый большой кошмар — изжогу. Это потому, что матка давит на желудок. Иногда бульканье, которое раньше означало «бодрость», превращается в кишечные проблемы, такие как запор, диарея и газы. Однако, если вы все время чувствуете беспокойство, обратитесь к гинекологу по беременности и родам, который ответит на назойливые вопросы и развеет любые сомнения.

Это последние недели, когда вы носите под сердцем малыша, и ваше тело готовится к самому важному событию — родам. Живот опускается все ниже и ниже, количество околоплодных вод уменьшается, и ребенку остается все меньше и меньше места для игр. Скоро ты сможешь его обнять.

Бульканье в животе при беременности не повод для беспокойства. Так ваш ребенок общается с вами прямо из живота. Следует также помнить, что точно так же, как каждая будущая мама по-разному реагирует на гормональные изменения, связанные с беременностью, каждый малыш в ее животике отличается. Однако если вас что-то беспокоит — не бойтесь поговорить об этом со своим врачом.

33-36 недели беременности

33 неделя беременности

Как развивается ребенок?

На этой неделе малыш активно продолжает расти и набирать вес, его рост уже около 44 см, а вес крошечного тела составляет приблизительно 1 800-1 900 г. В этот период крохе уже не так легко развернуться, он занимает больше места, отчего меняются и его шевеления. На этой неделе ребеночек много спит и поэтому меньше двигается, а также снижается амплитуда его движений. Мышцы становятся более крепкими, поэтому толчки хоть и редкие, зато достаточно сильные и более сконцентрированные. Для мамы шевеления малыша могут быть очень чувствительными и болезненными, отчего страдают внутренние органы. Кровеносные сосуды ребеночка уже расширяются и сокращаются, их стенки становятся толще, а тонус выше. Клетки головного мозга проходят процесс сцепления. Кожа крохи розовеет, а благодаря увеличению подкожного жира разглаживаются все складочки на теле. На головке крохи волосики становятся более темными и густыми, а волосиков, покрывающих тело, становится все меньше. Эта пушистая волосистость называется лануго. На 33 неделе кожа ребеночка покрыта специальной смазкой, которая защищает его и обеспечивает более легкие роды. Смазка больше всего покрывает лицо, спинку, складки под мышками, пахом и шейкой.

Что ощущает мама?

Матка будущей мамы поднимается все выше, на расстояние до 34 см от лобка, а животик значительно вырастает. Это обусловлено большим весом крохи, околоплодных вод и плаценты. При этом маме тяжелее приседать и совершать другие движения. Сильные и резкие толчки малыша, а также увеличенная матка могут вызывать болевые ощущения. Зато будущая мама может уже определить, чем именно толкнул ее кроха: коленкой или кулачком. Если толчки легкие, это может говорить о том, что ребеночек икает. В это время женщине рекомендуются легкие физические нагрузки, которые позволяют делать частые передышки. Лучше всего подойдут пешие прогулки или фитнес. В связи с тем, что увеличенная матка оказывает давление на многие органы, мама может испытывать временный дискомфорт, который не относится к каким-то заболеваниям. Высокая нагрузка оказывается на позвоночник, вызывая боли в крестце, пояснице и тазу. У беременной женщины становится на литр больше объем циркулирующей крови, что оказывает сильное влияние на работу почек, притесняя мочевой пузырь и вызывая частое мочеиспускание. Иногда мама может вставать до шести раз за ночь. Причиной тяжести в желудке, изжоги и тошноты является давление матки на желудок. Облегчить состояние в данном случае поможет частое питание небольшими порциями.

34 неделя беременности. Как развивается малыш?

В это время кроха значительно подрос, масса его маленького тельца достигает 2 100 г, а длина 45 см. Туловище малыша уже пропорционально и его сложно отличить от новорожденного ребенка. На личике нет морщинок и складок, кожа гладкая и ровная. Ребеночек уже часто сосет пальчик, развивая сосательный рефлекс, поэтому у него уже сформированы и видны щечки. Кости становятся плотнее, мышечная масса тоже значительно вырастает. Уже можно разглядеть даже мимические мышцы на личике. К этому времени кроха уже окончательно расположился в мамином животике и ему вряд ли удастся теперь изменить положение тела. Очень мягкими остаются кости черепа, которые заполнены соединительной тканью.

У малыша продолжают развиваться внутренние органы. Он глотает околоплодные воды много раз на протяжении дня. Воды проходят по ЖКТ и стимулируют работу мышц. Поджелудочная железа и печень перерабатывают плотную часть околоплодной жидкости, которая состоит из пушковых волосиков, смазки и мелких чешуек кожи. Жидкая составляющая вод выводится с помощью почек. Организм таким образом перерабатывает около полулитра вод. В желчном пузыре продолжает накапливаться желчь, обеспечивая подготовку к деятельности органов после рождения. Идет интенсивная подготовка к появлению крохи на свет, у него может измениться форма головы. При наступлении родов в этот период легкие ребеночка способны обеспечить организм необходимым количеством кислорода.

Читайте также:
Заложен нос при беременности

Что чувствует мама?

Эта неделя беременности требует добросовестного контроля состояния будущей мамы. Это как раз тот период, когда женщина может ощущать ложные схватки. Болезненные ощущения появляются в верхней части матки и постепенно затихают. С увеличением срока беременности схватки становятся более ярко выраженными. Они напоминают непродолжительные сокращения мышц длительностью от нескольких секунд до пяти минут. Таким образом организм готовится к предстоящим родам. Этот процесс с разной интенсивностью сопровождает беременность каждой женщины. Специалисты называют это схватками Брэкстона-Хикса. Как же будущей маме отличить родовые схватки от предвестников, особенно если она в ожидании ребеночка первый раз?

Рассмотрим основные различия:

  • Подготовительные схватки характеризуются высоким интервалом между ними, который бывает разным по продолжительности. А предродовые схватки регулярные, с уменьшающимся постепенно интервалом.
  • Подготовительные схватки могут прекратиться сразу после отдыха или смены положения тела будущей мамы, а родовые постепенно усиливаются независимо от смены положения.
  • Болевые ощущения тоже разные. Родовые схватки сопровождаются сильными болями, которые становятся все более ощутимыми. Подготовительные же схватки характеризуются либо резкой болью, либо могут быть совершенно безболезненными.
  • Ложные схватки могут прекратиться при использовании разрешенных врачами спазмолитических средств. В то время как на родовые схватки такие препараты не окажут никакого влияния или оно будет сведено к минимуму.
  • Ложные схватки женщина может ощущать в различных местах. Это может быть нижняя часть живота, боковые стенки матки, весь живот. Боль при родовых схватках может напоминать предменструальную. Также болевые ощущения могут начинаться с нижней части спины, постепенно охватывая переднюю часть живота.

Женщине при таких симптомах очень важно обеспечить чувство безопасности, при любых схватках необходимо поставить в известность гинеколога беременной.

35 неделя беременности. Как развивается малыш?

На этой неделе каждый малыш достигает своего веса и роста. Ориентировочно масса его тела составляет приблизительно 2 300 г, а рост до 47 см. Начиная с этой недели, рост и вес крохи будет постепенно увеличиваться на 250 г. Но эти параметры зависят от генетики и индивидуальных особенностей организма. К этому периоду уже заканчивается формирование всех систем и органов малыша и кардинальных перемен в теле не предвидится. Постепенно уменьшается количество слизи, которая покрывает кожу ребеночка. Практически уходит волосяной пушок с тела, а если он даже остается, то после рождения полностью исчезает. Тело становится розового цвета, мышцы крепче, а плечики приобретают округлую форму. Ребеночек уже практически полностью занимает полость матки, его ручки и ножки находятся в согнутом состоянии. Малышу уже очень тесно и мама может ощущать каждое его шевеление. Кроха часто меняет выражение лица, смыкая веки и сокращая мимические мышцы. На пальчиках появляются маленькие ногти. На этой неделе заканчивается формирование мочеполовой и нервной системы. То, что кости черепа еще не срослись, позволит легче проходить родовые пути. Важно в этот период контролировать количество шевелений малыша. За половину суток должно фиксироваться приблизительно 10 шевелений. Если шевелений значительно больше или меньше, маме следует проконсультироваться с врачом.

Что ощущает мама?

У мамы в этот период затрудняется дыхание. Это вызвано растущей маткой, которая оттесняет в первую очередь легкие. Легкие не могут полностью расправиться, затрудняя дыхание. Также увеличенная матка оттесняет мочевой пузырь и кишечник. На этой неделе практически каждая беременная женщина ощущает нехватку воздуха, у нее поверхностное и частое дыхание и постоянное желание сделать глубокий вдох. Причиной одышки в данный период может быть длительная прогулка или подъем по лестнице, а также длительное нахождение в положении лежа. Облегчить состояние поможет грамотное чередование отдыха и физической активности. Дно матки поднимается на 35 см от лобка и на 15 см от пупка, это самая высшая точка за весь период вынашивания ребеночка. По ощущениям это одна из самых сложных недель беременности. Тело будущей мамы активно готовится к предстоящим родам, все связки становятся более растяжимыми и эластичными. Это также может привести к повышению риска травмирования и к падениям. В этот период врачи не рекомендуют совершать перелеты и длительные поездки. При необходимости куда-то ехать важно присутствие близкого человека и обязательная смена положения приблизительно каждые 15 минут. На этой неделе маме необходимо чаще отдыхать. Полезными будут специальные физические упражнения, которые помогут снизить болевые ощущения в спине.

36 неделя беременности. Как развивается малыш?

Кроха на этой неделе начинает активно готовиться к рождению. Все органы ребеночка уже практически полностью созрели и могут самостоятельно функционировать. Вес малыша достигает 2 500 г, а его рост составляет приблизительно 46 см. Этот период является подготовительным для появления малыша на свет. К началу этой недели кроха занимает уже окончательное положение в матке. В преимущественном большинстве случаев он располагается лицом к спине мамы и вниз головкой. Такое положение самое безопасное при прохождении родовых путей и самое удобное. Если наблюдается тазовое предлежание малыша, возможно проведение кесаревого сечения. В данном случае все зависит от индивидуальных особенностей организма. Но на этой неделе возможно изменение положения тела только с тазового на головное, так как головка малыша тяжелее и эта часть тела перевешивает. Ребеночек постоянно сосет пальчик и его щечки становятся пухленькими. Кислород кроха получает также через пуповину и также совершает дыхательные и глотательные движения. Выглядит малыш в это время таким, каким и рождается, а кости черепа все еще остаются податливыми и мягкими для облегчения прохождения через родовые пути.

Читайте также:
Кровоточат десны при беременности

Что ощущает мама?

В этот период беременная женщина ощущает сильную усталость. Животик тяжелеет, затрудняя выбор положения тела. Малыш начинает опускаться ниже, подготавливаясь к родам, и маме становится легче дышать. Но при этом усиливается давление на мочевой пузырь, вызывая более частые мочеиспускания. Матка расположена на расстоянии 36 см от лобка. Это самая высокая точка на протяжении всего периода беременности. Организм будущей мамы перестраивается, ведя интенсивную подготовку к родам. Гормональная перестройка вызывает повышение уровня гормонов. Тазовые кости смягчаются под воздействием гормонов, стремясь максимально облегчить прохождение малыша по родовым путям. При этом усиливаются схватки и появляются более обильные выделения из влагалища. Беременной женщине на этой неделе необходимо больше прислушиваться к своему организму и тщательно следить за ним. При тянущей боли внизу живота, а также при боли в пояснице следует обратить внимание на ее длительность и периодичность. При наличии всех показателей сразу необходимо обратиться к гинекологу: преждевременные роды на этой неделе не редкость, поэтому важно вовремя отреагировать на сигналы организма. Маме следует быть очень осторожной: не делать резких движений, контролировать осанку, умерить прогулки и время сидения. В этот период нарушается сон, таким образом организм тоже готовится к ночным кормлениям малыша. На этой неделе мама может в полной мере ощутить, что такое отечность. Необходимо контролировать отеки, которые могут стать причиной нарушения работы органов.

Шевеление плода

«Уважаемые пациенты, мы рады приветствовать Вас на сайте Центра медицины плода – медицинского центра экспертного уровня в области современной пренатальной медицины.

Мы видим свою миссию в том, чтобы ожидание ребёнка и его рождение было счастливым, спокойным и максимально комфортным периодом для каждой женщины. Предоставляя профессиональное медицинское сопровождение, мы помогаем парам при планировании беременности, контролируем её гармоничное течение, проводим пренатальную диагностику экспертного уровня, обеспечивая комплексную заботу о здоровье будущей мамы и малыша.»

Руководитель Центра Медицины Плода в Москве

Каждая будущая мама с самого начала беременности начинает трепетно прислушиваться к ощущениям внутри растущего животика. Очень не терпится почувствовать шевеления своего малыша. Когда же плод начинает шевелиться? С какого срока беременной женщине можно начинать внимательно прислушиваться к себе, ожидая первые шевеления своего ребенка? Стоит ли волноваться, если они не ощущаются или кроха внезапно затих? И могут ли шевеления нести в себе еще какую-то информацию, кроме общения с мамой?

На каком сроке начинается шевеление плода

Первые шевеления будущий кроха начинает совершать рано – уже в 7-8 недель беременности. Именно в это время формируются первые мышцы и зачатки нервной системы плода. Естественно, в это время движения эмбриона еще очень примитивны – это сокращения мышц в ответ на нервные импульсы.

Примерно с 10 недель беременности плод начинает активнее перемещаться в матке, и, встречая на своем пути препятствие (стенки матки), изменять траекторию движений. Однако малыш еще совсем маленький и удары о стенку матки очень слабые, будущая мама еще не может ощущать их. На 11-12 неделе внутриуробной жизни маленький человечек уже умеет сжимать кулачки, гримасничать, морщиться, к 16 неделям беременности он начинает реагировать на громкие, резкие звуки усилением двигательной активности, в 17 недель появляется первая мимика, а в 18 недель закрывает лицо руками и играет с пуповиной, сжимает и разжимает пальчики рук.

Постепенно, с увеличением срока беременности, движения становятся более координированными и более похожими на осознанные. Когда малыш подрастает, беременная женщина начинает ощущать его шевеления.

Когда начинается шевеление плода при первой и последующих беременностях

Принято считать, что при первой беременности будущая мама чувствует первые шевеления плода в 20 недель беременности, при повторных беременностях – в 18 недель. Это не совсем так. Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики». Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки».

Читайте также:
ИЦН при беременности

Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными. Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.

К 20 неделям за счёт формирования спинного и головного мозга, а также накопления определённого количества мышечной массы у плода, движения становятся более регулярными и ощутимыми.

С 24 недель беременности движения плода уже напоминают движения новорождённого – будущая мама чувствует, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность плода нарастает постепенно и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время активность движений малыша становятся одним из показателей нормального его развития. После 24 недели ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки голоса, музыки, на эмоциональное состояние мамы. С увеличением срока беременности более 32 недель двигательная активность плода постепенно снижается за счёт того, что малыш подрастает и ему просто не хватает места для активных движений. Особенно это становится заметно к моменту родов. К концу третьего триместра беременности количество шевелений плода может несколько уменьшиться, но интенсивность и сила их остаются прежними или нарастают.

Норма шевеления плода

Ребенок в животе у мамы двигается практически постоянно. На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями количество движений достигает 600 в сутки. Естественно, беременная женщина ощущает далеко не все движения плода, а лишь малую их часть. Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов сна плода (3-4 часа подряд).

В третьем триместре беременная может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра. Конечно же движения плода зависят от настроения мамы, если мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно, или наоборот, затихнуть. Дело в том, что, когда мама радуется, в её организме значительно повышается количество гормонов радости – эндорфинов, которые регулируют работу сердца и сосудов, в том числе сосудов плаценты. Во время стресса или выраженных отрицательных эмоций также вырабатываются биологически активные вещества – гормоны стресса, они тоже действуют на работу сердца и сосудов. Именно благодаря такому биологическому взаимодействию организмов мамы и малыша плод и ощущает состояние матери. Когда будущая мама отдыхает, малыш обычно становится более активным, если беременная женщина активна, занята какой-либо работой, ребенок чаще всего затихает. Изменяются шевеления также в зависимости от сытости будущей мамы. Обычно малыш начинает активно шевелиться после того, как мама покушает, особенно что-то сладкое. При этом резко увеличивается уровень глюкозы в крови, что и заставляет плод быть более активным.

Шевеления плода – это язык, на котором будущий ребенок говорит с мамой. Естественно, беременная женщина должна прислушиваться к шевелениям ведь в ряде случаев изменения шевелений плода могут свидетельствовать о нарушении его внутриутробного состояния и не вполне благополучном течении беременности.

Если после 20 недель беременности будущая мама не чувствует шевеления плода, возможно стоит обратиться к врачу и убедиться, что с малышом все в порядке.

Записаться на прием

Способы оценки «достаточности» шевелений плода

Подсчет количества шевелений

Самый простой способ оценки шевелений плода – это подсчет количества шевелений самой беременной женщиной. Методы самооценки очень просты в применении, не требуют дополнительной аппаратуры, присутствия врача и легко воспроизводимы любой женщиной. Минусы их в том, что у каждой женщины разные пороги восприимчивости.

«Считай до десяти»

Самый распространенный метод оценки шевелений плода называется «считай до десяти». Его можно проводить после 28 недель беременности, когда плод достаточно зрел для активных движений. Суть его заключается в том, что будущая мама подсчитывает шевеления плода за 12-ти часовой интервал времени, например с 9 утра до 9 вечера. Время, когда беременная женщина улавливает десятое шевеление, записывается в табличку. Если плод совершает менее 10 шевелений за 12 часов – это повод обратиться к врачу для проведения дообследования.

Метод Садовски

Вечером после ужина (примерно в интервале с 19 до 23 часов) женщина ложится на левый бок и подсчитывает шевеления плода. При этом считают все, даже самые мелкие движения. Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений, это говорит о том, что малыш шевелится достаточно активно и чувствует себя хорошо. Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают шевеления еще в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно в вечерние часы, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода. Если количество шевелений плода при этом тесте менее 10 за два часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования.

Читайте также:
Кишечные колики при беременности

Для врача акушера-гинеколога шевеления плода также являются важным диагностическим критерием при некоторых отклонениях течения беременности от нормы. Слишком активное, буйное, болезненное шевеление плода или слабые, редкие движения могут свидетельствовать о его неблагополучном состоянии.

Записаться на прием

Изменения активности плода

Изменения активности плода могут быть связаны с внешними воздействиями. К примеру, если беременная женщина долго лежит на спине, то увеличившаяся матка сдавливает крупный сосуд – нижнюю полую вену, нарушается поступление крови к плоду, что сразу же вызывает его бурную реакцию – активные шевеления. Такие же изменения активности малыша могут происходить в любом другом неудобном положении мамы – если она наклоняется вперед, сдавливая живот, сидит, закинув ногу на ногу, ребенок своей активностью заставляет маму менять позу. Аналогичная ситуация возникает, если малыш сам передавливает или прижимает петли пуповины, ограничивая поступление крови по ней. Он начинает активнее двигаться, меняет свое положение и ослабляет давление на пуповину. Однако, в ряде случаев, усиление или наоборот, затихание шевелений плода может быть признаком серьезной патологии.

Если после 28 недель беременности малыш не дает знать о себе в течение 3-4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если эти простые манипуляции не приведут к результату, стоит повторить их еще раз через 2-3 часа. Если и в этот раз малыш не дает о себе знать, это повод обратиться к врачу. Редкие и слабые шевеления также могут свидетельствовать о неблагополучии плода, чаще всего о нехватке малышу кислорода, то есть гипоксии плода.

Определение состояния плода

Для определения состояния плода врач проводит ряд обследований:

Аускультация (выслушивание)

Самое простое – это аускультация (выслушивание) с помощью специальной деревянной трубочки (акушерского стетоскопа) или специального аппаратика, улавливающего сердцебиения плода, врач выслушивает биение сердечка малыша. В норме оно составляет около 120-160 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений менее 120 или увеличение более 160 свидетельствует о внутриутробном страдании ребенка.

Ультразвуковое исследование и допплерометрия

При проведении УЗИ врач визуально оценивает размеры плода, соответствие развития плода сроку беременности, ведь при кислородном голодании замедляются темпы роста плода и размеры его отстают от нормативных для каждого срока беременности. Также имеет значение строение плаценты, наличие в ней признаков старения, в следствие чего обычно ухудшается функция переноса крови, кислорода и питательных веществ к плоду. Во время УЗИ оценивается количество и вид околоплодных вод, которое также может изменяться при внутриутробном страдании плода. Допплерометрия сосудов плаценты и пуповины – это метод исследования скоростей кровотоков в этих сосудах. При снижении скорости кровотока в каком-либо сосуде можно говорить о нарушениях питания плода различной степени тяжести.

Записаться на прием

Кардиотокография (КТГ)

Это важный метод оценки состояния плода. Проводится КТГ при сроке беременности 33 недели и более, поскольку только в этом сроке внутриутробного развития малыша устанавливается полноценная регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы плода центрами спинного и головного мозга. Запись сердцебиений плода проводят в течение минимум 40 минут, а при необходимости исследование может быть продлено до полутора часов. Аппарат регистрирует и записывает частоту сердцебиений малыша. К примеру, при снижении концентрации кислорода в крови плода, снижается поступление кислорода к клеткам нервной системы, что в свою очередь отражается на частоте сердечных сокращений, особенно в период бодрствования ребенка. Врач акушер-гинеколог оценивает кривую записи сердцебиений, эпизоды урежения и резкого учащения частоты сердечных сокращений плода и на основании этих данных делает заключение о том, насколько комфортно малыш чувствует себя в животе у мамы.

Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляются начальные нарушения поступления кислорода к малышу, проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение доступа крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения глубокие и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, проводится экстренное родоразрешение такой пациентки.

Шевеления плода – это не только показатель его состояния, это способ общения малыша с родителями. Шевеления крохи в животике мамы – это незабываемые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.

Записаться на прием

Центр медицины плода в Москве:

Основными направлениями деятельности нашего центра являются раннее выявление врожденных пороков развития у плода, пренатальные скрининги на выявление хромосомных аномалий у плода, а также такие осложнения беременности, как преэклампсия, задержка развития плода и угроза прерывания беременности.

Читайте также:
Болят ребра при беременности

Наш центр организован так, что весь комплекс услуг сконцентрирован в одном месте, где женщина получает результаты различных видов исследования, включая ультразвуковой, биохимический, и консультацию специалиста в течение 1-1,5 часов. При наличии высокого риска на хромосомные болезни у плода здесь же в центре проводится инвазивная диагностика, и консультация генетика.

Эхокардиографии плода уделяется особое внимание в нашем центре, так как врожденные пороки сердца у плода все чаще встречаются в наши дни, но, к сожалению, зачастую пропускаются при УЗИ во время беременности.

В виду все увеличивающегося количества многоплодных беременностей, требующего больше времени и особого подхода наблюдение женщин с многоплодной беременностью выделено у нас в отдельную клинику многоплодной беременности.

Все обследования в центре проводятся по международным стандартам FMF (Fetal Medicine Foundation) и ISUOG (Международного общества ультразвука в акушерстве и гинекологии). В сложных клинических случаях мы можем консультироваться со специалистами Госпиталя Королевского Колледжа, King’s College Hospital (Лондон, Великобритания).

Особая гордость центра – коллектив. Наши доктора – это не только одни из ведущих специалистов, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высших категорий, это еще команда единомышленников и настоящих энтузиастов своего дела. Все врачи ультразвуковой диагностики в нашем центре имеют международные сертификаты FMF. Имея большой опыт в пренатальной диагностике, мы делимся знаниями со своими коллегами, проводя обучающие курсы.

Центр оснащен самым современным диагностическим оборудованием: это и ультразвуковые аппараты последнего поколения, GE Voluson E8 Expert, с полной комплектацией современных технологий, в том числе и трехмерных, это и биохимический анализатор, Delfia Xpress, это рабочие места, с установленными на них профессиональными компьютерными программами.

Бульканье в животе при беременности

При беременности булькает, урчит и бурлит в животе: почему это происходит на ранних и поздних сроках, что делать?

При беременности булькает, урчит и бурлит в животе: почему это происходит на ранних и поздних сроках, что делать?

К изменениям в организме во время беременности стоит относиться внимательно. Некоторые ощущения в этот период являются непривычными и вызывают много вопросов. Например, громкое урчание и бульканье в животе. Насколько эти явления опасны для здоровья, и что стало причиной их появления? Как понять, что нужна медицинская консультация?

Почему при беременности в животе возникают странные ощущения (урчит, булькает, бурлит)?

Бульканье и урчание в животе у будущей мамы нередко возникают после обильной еды или питья. К этому ведет и прием определенных продуктов, которые вызывают метеоризм (газировка, бобовые, сладости, лук, свежая выпечка). Существуют и другие, более серьезные причины этого явления:

  • инфекционные заболевания (дизентерия, сальмонеллез);
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • физиологические изменения;
  • многоводие.

Признак многоводия

Многоводие – признак патологического течения беременности, когда объем околоплодных вод превышает нормальные показатели. Если бурление вызвано именно этим состоянием, параллельно будущая мама чувствует тяжесть и боль в животе, общее недомогание и слабость в теле. Бульканье в этом случае специалисты называют флуктуацией.

Будущие мамы, у которых диагностируют многоводие, находятся в группе риска. У них могут наблюдаться преждевременные роды, рвота и обезвоживание. Нередко в этом состоянии диагностируют фетоплацентарную недостаточность, гипоксию, пороки в развитии нервной системы плода. Высока вероятность гестоза и кровотечений.

Развитие заболеваний

Бурчание кишечника может оказаться признаком нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Нередко к нему приводит дисбактериоз – изменение соотношения “хороших” и “плохих” микроорганизмов, которые обитают в ЖКТ. В результате нарушается процесс переработки пищи и высвобождаются газы. Они скапливаются в кишечном просвете, провоцируют бурчащие звуки.

К другим причинам, по которым возможно бульканье, относятся:

  • запоры;
  • гастрит;
  • энтерит;
  • паразиты;
  • инфекционные процессы;
  • синдром раздраженного кишечника.

Если урчит справа, нужно исключить заболевания печени, двенадцатиперстной кишки. Бурление слева может свидетельствовать об инфекционных процессах, отравлении, аллергии пищевого характера.

Другие причины

Среди других причин, ко которым слышно бульканье у беременной:

  • гормональная перестройка на ранних сроках;
  • голодание, нерегулярное питание;
  • нервное состояние;
  • переедание накануне сна;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сдавливание кишечника активно растущей маткой на поздних сроках;
  • длительное пребывание в лежачем положении, вследствие чего нарушается процесс выведения газов.

Какие сопутствующие симптомы могут быть?

Урчание и бульканье вызывают нарушения перистальтики кишечника или излишнее газообразование. Исходя из этого, можно самостоятельно сделать предположение о возможных причинах подобного состояния. Сопутствующие проявления при этом могут быть выражены интенсивно или практически не заметны. Бульканье и урчание во время беременности могут сопровождать:

  • тошнота вплоть до рвотных позывов;
  • болезненность, вздутие живота;
  • нарушение стула;
  • избыточное газообразование;
  • изжога, отрыжка.

Что делать в такой ситуации?

Если в животе изредка булькает или активно бурлит по причине переедания, важно откорректировать рацион, есть часто и понемногу. Придется исключить лук, бобовые, цельное молоко, сладости на основе заменителей сахара, газированные напитки. Следует избегать смешивания в одной порции белков и углеводов.

Когда добавляются другие неприятные симптомы, следует проконсультироваться у терапевта, гинеколога, гастроэнтеролога. После выяснения причин дискомфорта будет назначено лечение с учетом деликатного положения будущей мамы.

Читайте также:
Можно ли рожать с гепатитом С?

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – это чрезмерно чувствительная кишка, болезненно реагирующая на самые обычные жизненные ситуации, такие как завтрак, сборы на работу, предстоящее свидание, не говоря уже о таких событиях, как праздничный ужин, вызов к начальнику, ссора с близкими людьми.

Кишечник человека представляет собой гофрированную трубку, длиной 7-8 м. Она подразделяется на два отдела – тонкую и толстую кишку. Тонкая кишка (длина ее колеблется от 5 до 6 м) связывает желудок с толстой кишкой. Главная функция тонкой кишки – переваривание пищи, поступившей из желудка, и всасывание необходимых организму питательных веществ. Толстая кишка, длиной до 1,5 м заканчивается прямой кишкой и задним проходом. Основное назначение толстой кишки – всасывание воды и формирование каловых масс.

Синдром раздраженного кишечника – это чрезмерно чувствительная кишка, болезненно реагирующая на самые обычные жизненные ситуации, такие как завтрак, сборы на работу, предстоящее свидание, не говоря уже о таких событиях, как праздничный ужин, вызов к начальнику, ссора с близкими людьми.

Как же проявляется повышенная чувствительность кишки? Прежде всего, нарушением продвижения содержимого по своему логическому пути сверху вниз. Пищевой комок или продвигается быстрее, чем в норме, совершая маятникообразные движения, или остается в каком-либо сегменте кишки, или даже движется в обратном направлении.

Cиндром раздраженного кишечника отличается от язвы желудка, воспаления легких и остеохондроза.

Основное отличие состоит в отсутствии морфологической основы заболевания. Что это означает? Хорошо известно, что, например, при язвенной болезни существует дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, при воспалении легких – участок уплотнения легочной ткани, при остеохондрозе – уменьшение высоты межпозвонкового пространства. То есть, во всех вышеперечисленных примерах есть так называемый субстрат заболевания – то, что вызывает жалобы. При синдроме раздраженного кишечника жалобы есть, а субстрата нет, по крайней мере, современными диагностическими исследованиями он не определяется.

Для синдрома раздраженного кишечника существуют диагностические критерии, так называемые “Римские критерии”, получившие свое название в связи с тем, что впервые были опубликованы в Риме. Согласно “Римским критериям”, на протяжении 12 недель за истекший год (не обязательно следующих друг за другом) могут беспокоить боль или дискомфорт в животе, вздутие живота, которые облегчаются после опорожнения кишечника, связаны с изменением частоты стула или его консистенции. Боль может изменяться от ощущения легкого дискомфорта, до нестерпимой, может не иметь четкой локализации, распространяясь по всему животу, или в разное время возникать в различных областях живота. Боль может быть самая разная – жгучая, тупая, ноющая, режущая, распирающая, сжимающая и.т.д. Она обычно усиливается после приема пищи. Очень важным моментом является отсутствие болей в ночные часы. Вы не просыпаетесь от боли.

Однако, если у Вас нарушен сон и Вы проснулись ночью, то боли могут тут же возникнуть. Вздутие живота обычно нарастает в течение дня, достигая максимума к вечеру, и заметно усиливается после еды (чаще всего после обеда).

Стул чаще всего отмечается в утренние часы, после завтрака, количество опорожнений кишечника составляет от 2 до 5, с небольшими временными промежутками. Неотложные позывы на дефекацию могут возникать после каждого приема пищи. Характерно также появление позывов на дефекацию в таких ситуациях, когда ее совершение не представляется возможной – совещание, поездки в метро, пригородных поездах, при стрессовых ситуациях. Достаточно часто из-за возникновения неотложных позывов на дефекацию Вы отказываетесь от посещения театров, кино и других общественных мест. Однако диарея никогда не возникает в ночные часы. Кроме того, масса кала остается нормальной, и, как правило, не превышает 200 г в сутки.

Достаточно часто остается чувство неполного опорожнения кишечника. В стуле могут быть слизь, непереваренные кусочки пищи, однако никогда – кровь или гной. Непосредственно перед актом дефекации отмечается усиление болей и значительное уменьшение их после него. Чаще всего стул бывает “овечьим”, т.е. состоящим из мелких плотных фрагментов, “пробкообразным” – т.е. первые порции кала более плотные, чем последующие, может быть также стул в виде карандаша – узкие длинные ленты. Могут возникать так называемые запорные поносы – жидкий стул после нескольких дней его задержки.

Вас может преследовать масса других проблем, таких как ощущение кома в горле при глотании, боли в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения, тошнота и боли в правом подреберье, боли в левой половине грудной клетки, в мышцах, в суставах, в спине, головные боли, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, невозможность спать на левом боку, ощущение неполного вдоха, внутренней дрожи, учащенное мочеиспускание, снижение веса, шум в ушах, чувство слабости, ощущение “приливов” и сухость во рту.

Распространенность данного заболевания среди населения колеблется в разных странах от 9 до 48%. Однако, в связи с достаточно деликатным характером жалоб, к врачу обращаются только 14-66% больных. Чаще всего болеют городские жители в возрасте от 30 до 40 лет, причем женщины в 3-4 раза чаще, чем мужчины. Чаще всего синдром раздраженного кишечника развивается после психотравмирующих ситуаций, таких как развод, тяжелая утрата, потеря работы или других значимых происшествий, значительно реже – после перенесенной пищевой токсикоинфекции; возможна также наследственная предрасположенность. Некоторые ученые придерживаются мнения, что употребление в пищу шоколада, кофе, алкоголя, чечевицы, бобов, молочных продуктов, а также обильная еда, изменение привычного характера питания во время командировок и путешествий может явиться пусковым моментом в возникновении симптомов заболевания.

Читайте также:
Токсикоз на поздних сроках беременности

Что делать, если у Вас есть все вышеперечисленные симптомы или их часть? Необходимо обязательно обратиться к врачу. Во-первых, для того, чтобы подтвердить диагноз. К сожалению, существуют различные состояния, при которых клиническая картина заболевания частично или даже практически полностью соответствует вышеописанной, но диагноз в итоге ставится иной, лечение требуется совершенно другое, и, иногда неотложное. Во-вторых, в случае подтвержденного диагноза, лечение должно быть обязательно подобрано специалистом с учетом многих факторов.

Жизненный прогноз при этом заболевании благоприятен. Синдром раздраженного кишечника не приводит к развитию злокачественных опухолей кишки или таким заболеваниям, как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. Однако желательно находиться под наблюдением доктора, в компетентности которого Вы уверены, которому Вы полностью доверяете и можете рассказать о самых незначительных изменениях в своем самочувствии и причинах, которые, на Ваш взгляд, их вызвали. Необходимо обращать внимание на то, как Вы питаетесь. Совершенно недопустимо есть 1-2 раза в день и помногу. Такой режим питания вне всякого сомнения вызовет и боли в животе, и вздутие живота, и нарушение стула. Прием пищи чаще 4-5 раз в день и небольшими порциями облегчит ваше самочувствие. У части больных определенный набор продуктов питания, приводит к усилению симптомов, поэтому целесообразно вести так называемый “пищевой дневник”, для того чтобы определить продукты, которые могут вызвать ухудшение состояния. Необходимо записывать, какие продукты Вы употребляли в течение дня, и какие неприятные ощущения при этом возникали. Фрагмент “пищевого дневника” представлен ниже.

Продукт Симптом
рис
кофе дважды неоформленный стул со слизью
картофель отварной вздутие живота, избыточное газообразование

Лекарства, излечивающего синдром раздраженного кишечника, не существует. Имеются лишь лекарственные препараты, облегчающие симптомы заболевания. Они достаточно эффективны и, в большинстве своем, не вызывают побочных эффектов. Выбор конкретного того или иного лекарственного средства зависит от того, какой именно симптом заболевания беспокоит Вас в настоящее время больше всего. При болях в животе могут быть назначены средства, ослабляющие двигательную активность кишки, при поносах – закрепляющие препараты, при запорах – слабительные, при вздутии живота – медикаменты, уменьшающие газообразование.

Помните! Выбор препарата или комбинации препаратов и длительность курса лечения определяет врач!

К сожалению, эффект от назначенного лечения иногда бывает недостаточным, иногда кратковременным, а в некоторых случаях и вовсе отсутствует, что связано с тем, что все названные выше группы препаратов действуют только на функции кишки, не влияя на другие факторы, способствующие возникновению симптомов заболевания.

Механизм развития клинических признаков (симптомов) при синдроме раздраженного кишечника можно представить следующим образом: под влиянием психологического стресса или хронической психотравмирующей ситуации; значительно реже – кишечной инфекции, у некоторых людей, к которым принадлежите и Вы, кишка становится чрезмерно чувствительной.

Во-первых, снижается порог восприятия боли и, во-вторых, интенсивность восприятия боли становится не адекватной вызывающему ее стимулу. Болевые импульсы от кишки приходят в головной мозг. Так как головной мозг получает чрезмерно сильный импульс, то и ответный сигнал, направленный им к кишке, также является избыточным. В ответ на полученный сильный импульс возникает нарушение двигательной активности кишки, что Вы ощущаете как боли в животе, вздутие живота, поносы или запоры.

Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, идущего от кишки к мозгу или в обратном направлении? Теоретически можем, практически же это достаточно затруднительно. Подобно тому, как воды множества ручейков, впадая в реку, несущую их к океану, становятся неразличимыми, так и сигналы от многих органов, следующие в переплетении нервных волокон к мозгу практически неразделимы, и выделить “дорожку”, по которой следует информация от кишки практически невозможно.
Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, формирующегося в мозге? Да, и достаточно эффективно.

Во всем мире признана эффективность как медикаментозных, так и немедикаментозных методов воздействия. К немедикаментозным методам относится, например, проведение индивидуальной и групповой психотерапии, гипнотерапии; к медикаментозным – применение трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Помните! Выбор метода лечения определяет врач!

Синдром раздраженного кишечника не предрасполагает к развитию опухолей или воспалительных заболеваний кишечника. Однако, для того, чтобы жить полноценной жизнью, необходимо стараться избегать переутомления, стрессовых ситуаций, употребления продуктов, приводящих к возникновению симптомов заболевания; а при ухудшении самочувствия, или в случае появления новых симптомов – посещать своего врача.

Заслуженный деятель здравоохранения РТ,
врач-терапевт высшей категории,
доктор медицинских наук, профессор

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: