Фосфаты в моче при беременности

Питание при фосфатурии

Фосфатурия – это повышенное выделение фосфатов с мочой. Нерастворимые соли – фосфат кальция (апатиты) и магния (струвиты) выпадают в осадок при сдвиге кислотности мочи в щелочную сторону (рН мочи выше 7.0).

Выделяют первичную и вторичную фосфатурию.

Первичная фосфатурия возникает в результате нарушения обмена фосфора и кальция (гиперпаратиреоз, гипервитаминоз витамина Д), возможна при туберкулезе, вегетативной дисфункции, хронических стрессах, неврозах, эпилепсии.

Вторичная фосфатурия возникает при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (например, пиелонефрит, цистит, простатит), часто с участием бактерий, вырабатывающих фермент уреазу, повышая при этом рН мочи. Возможно повышение выделения фосфатов в моче при хронических заболеваниях легких из-за повышения углекислого газа в крови (например, при бронхоэктатической болезни), а также при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, например при повышенной продукции соляной кислоты, диспепсии с рвотой; при сахарном диабете. У детей фосфатурия может возникать на фоне заболевания ОРВИ.

Цели диетотерапии при фосфатурии:

  • понижение рН мочи (повышение кислотности мочи)
  • нормализация обмена фосфора и кальция
  • понижение продукции в желудке соляной кислоты
  • понижение возбудимости нервной системы.

Первое необходимое условие – увеличение количества жидкости. Особенно перед сном, так как в ночное время моча имеет наибольшую концентрацию.

Жидкость увеличивается за счет чистой воды или минеральной воды, повышающей кислотность мочи (например, “Трускавецкая”, “Доломитная”, “Нарзан”, “Арзни”, “Саирме”, “Дарасун”, “Дзау-саур”). Можно добавлять напитки, подкисляющие мочу (клюквенный морс, брусничный морс, яблочный и виноградный сок из кислых сортов), но в небольших количествах, иначе будет повышаться выделение кальция.

Количество жидкости должно составлять около 2-3 л в сутки. Но не менее 30 мл на 1 кг веса при массе тела выше 80 кг. Очень много жидкости длительно пить также не следует, так как при усилении мочевыделения рН мочи сдвигается в щелочную сторону.

Для повышения кислотности мочи необходимо, чтобы количество “кислых” продуктов преобладало над “щелочными”.

К “щелочным” продуктам относят: молоко, творог, арбузы, яблоки, лук, рис нешлифованный, масло сливочное, груши, персики, абрикосы, капусту.

Основа питания – “кислые” продукты, они способствуют повышению кислотности мочи: мясо, крупы, арахис, томаты, изюм, сыр твердый, шпинат, листовой салат, морковь, лимоны, апельсины, огурцы. Рекомендовано ежедневное употребление 1-2 яиц, что также способствует повышению кислотности мочи. Рекомендовано блюда из тыквы, кислые яблоки, брусника.

Ограничиваются продукты с большим содержанием фосфора: бобовые, кукуруза, рыба, молочные продукты, сухофрукты, чеснок, говяжья печень.

Учитывая тот факт, что дисфункция нервной системы рассматривается как одна из возможных причин возникновения нарушения обмена фосфора и развитии фосфатурии, поэтому в комплексном лечебном питании данного заболевания понижаем количество продуктов, стимулирующих нервную систему: кофе, зеленый чай, острый перец, шоколад, какао.

Одной из причин повышения продукции соляной кислоты может быть излишняя парасимпатическая активность в составе вегетативной дисфункции нервной системы, а это в свою очередь приводит к недостаточности кислых валентностей и, возможно, ощелачиванию мочи, а также к повышенному всасыванию кальция в кишечнике и усиленному выведению его почками. В связи с этим уменьшаем употребление продуктов, стимулирующих секрецию соляной кислоты: острые пряности, бульоны, кофе, спиртные напитки, сладости, сдобу, газированные напитки (квас и прочие).

Ограничиваем количество соли, поскольку ее избыток способствует выведению кальция и повышению уровня фосфора.

Добавляют травяные чаи из листьев брусники, толокнянки, золототысячника, хвоща полевого, корня лопуха, фиалки трехцветной, одуванчика марены, любистка, птичьего горца – они стимулируют выведение фосфатов.

При такой ограничительной диете организм не полностью будет обеспечиваться кальцием и витамином С, поэтому желательно периодически (несколько раз в неделю) добавлять молочные продукты и фрукты в умеренных количествах. С этой же целью можно принимать поливитаминные комплексы, но без витамина Д.

Примерное однодневное меню при фосфатурии:

Завтрак: Омлет из 1-2 яиц и небольшого количества молока, томаты. Брусничный морс.

2-й завтрак: Тыквенный фреш. Булочка.

Обед: Морковный суп-пюре. Макароны из твердых сортов. Свиные медальоны. Салат из помидоров и шпината, зелени с растительным маслом. Травяной чай.

Полудник: запеченное яблоко (кислых сортов).

Ужин: Плов. Салат из огурцов с зеленью и растительным маслом. травяной чай.

Питайтесь правильно и будьте здоровы!

Анализы мочи во время беременности

Во время беременности женщина сдает множество различных анализов. Самым частым, и в то же время самым простым исследованием является анализ мочи. Он сдается регулярно, перед каждым визитом к врачу женской консультации, то есть минимум 12 раз за беременность.

Зачем сдавать анализ мочи при беременности

Моча образуется в почках при фильтрации крови, с ней из организма выводятся продукты распада, образующиеся при обмене веществ, соли, витамины, гормоны. По данному анализу можно судить о работе почек и других органов. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %). Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно изменяется даже у здоровых людей в зависимости от питания, режима питья и приема медикаментов. Во время беременности регулярное исследование общего анализа мочи позволяет вовремя заподозрить начальные патологические процессы в организме будущей мамы, к примеру, развитие инфекции мочевыводящих путей или токсикоза второй половины беременности. Для правильной оценки результатов анализа моча должна быть правильно собрана.

Читайте также:
Ложные схватки при беременности

Как правильно сдавать мочу на анализ

Накануне сдачи анализа рекомендуется воздержаться от интенсивной физической нагрузки, не употреблять много мясных продуктов, соленых, кислых и острых блюд, а также красящих продуктов (свеклы, моркови и др.). Это может привести в искажению результата – появлению в моче белка и солей. Для общего анализа мочи предпочтительнее собрать утреннюю порцию мочи.

Предварительно проводится тщательный туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. Влагалище лучше закрыть ватным тампоном, чтобы исключить попадание выделений в пробу мочи. Моча собирается в чистую сухую посуду. Для анализа используется средняя порция мочи, то есть первые несколько секунд нужно мочиться в унитаз, затем в баночку, и остатки снова в унитаз.

Доставить мочу в лабораторию необходимо в течение двух часов с момента забора и желательно постараться не подвергать ее сильной тряске при транспортировке. Допускается хранение мочи в холодильнике при температуре +2-+4 градуса, но не более 1,5 часов. Желательно, чтобы количество собранного для исследования материала было не менее 70 мл.

Что показывает анализ мочи и как проводится оценка

При исследовании общего анализа мочи проводится оценка многих параметров.

В норме моча имеет желтый цвет различных оттенков. Оттенок зависит от степени насыщения мочи особым пигментом – урохромом. Изменение цвета мочи может быть при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, витамины могут давать ярко-желтое окрашивание, аспирин – розовое). Однако значительно чаще изменение цвета мочи говорит о наличии каких-либо патологических процессов в организме. При появлении в моче крови, что встречается при заболеваниях почек и мочевого пузыря, моча приобретает ярко красный цвет (при почечной колике, цистите) или так называемый «цвет мясных помоев» (при остром воспалительном поражении почек). При усиленном разрушении красных кровяных клеток (эритроцитов) моча приобретает красно-бурый оттенок. Желто-бурого (или цвета пива) моча бывает при заболеваниях печени.

Прозрачность

В норме прозрачность должна быть полной. Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.

Относительная плотность (удельный вес)

Это показатель, характеризующий количество микроэлементов, солей, различных соединений. В норме удельный вес составляет 1003 – 1035 г/л. Этот показатель может уменьшаться при наличии глюкозы или белка в моче, при токсикозе первой половины беременности, обезвоживании. Увеличение удельного веса встречается при хронической почечной недостаточности, несахарном диабете, обильном питье.

Белок

Содержание белка в моче – один из самых важных показателей работы почек. В норме его быть не должно. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, при этом концентрация белка не превышает 0,033 г/л, в современных лабораториях с более чувствительным оборудованием – 0,14 г/л. Появление белка в моче отмечается при заболеваниях почек, воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Наличие белка в моче в сочетании с повышением артериального давления и отеками является признаком серьезного осложнения беременности – позднего гестоза, которое может привести к появлению судорог и даже гибели беременной женщины и плода.

Глюкоза

В норме глюкоза в общем анализе мочи отсутствует. Однако во второй половине беременности в норме может выявляться наличие глюкозы в моче (глюкозурия). Это связано с увеличением фильтрации глюкозы в почках. Поскольку появление глюкозы в моче может быть признаком серьезного заболевания – сахарного диабета, острого воспаления поджелудочной железы, всем пациенткам с глюкозурией необходимо дополнительное обследование – контроль глюкозы крови, иногда даже проведение глюкозотолерантного теста с сахарной нагрузкой – определение глюкозы крови натощак и через 2 часа после приема 75 грамм глюкозы.

Билирубин

Это пигмент крови, который образуется в результате обменных процессов в организме и выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При повышении в крови концентрации билирубина, он начинает выделяться почками и обнаруживаться в моче. Это происходит в основном при поражении печени или механическом затруднении оттока желчи.

Читайте также:
Коричневые выделения на ранних сроках беременности

Уробилиноген

Это продукт превращения билирубина. В норме он выделяется с желчью и в мочу практически не попадает. Появление уробилиногена в моче встречается при заболеваниях печени, отравлениях, усиленном распаде красных кровяных клеток – эритроцитов.

Кетоновые тела

Это продукты, образующиеся в процессе распада жирных кислот в организме. В норме в анализе мочи кетоновые тела отсутствуют. Определение их является очень важным в диагностике адекватности терапии сахарного диабета. Появление кетонов может встречаться в первом триместре беременности при раннем токсикозе и свидетельствовать об обезвоживании организма.

Нитриты

Это соли азотистой кислоты, в норме в моче они не встречаются. Их появление говорит о наличии инфекции мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Это белые клетки крови. В норме в общем анализе мочи лейкоциты встречаются до 5 в поле зрения. Если количество лейкоцитов повышено, это говорит о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале, при этом, чем выше количество лейкоцитов, тем более выражено воспаление. Небольшое повышение количества лейкоцитов может наблюдаться в случае попадания в мочу выделений из влагалища при плохом туалете наружных половых органов.

Эритроциты

Красные клетки крови. В норме в общем анализе мочи должно быть не более 2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение их количества встречается при наличии камней в почках или мочевыводящих путях, воспалениях почек, травмах.

Цилиндры

Элементы осадка мочи цилиндрической формы, состоящие из белка или клеток, могут также содержать различные включения. В норме отсутствуют. Встречаются в основном при заболеваниях почек.

Это неорганические вещества, которые при стоянии мочи могут выпадать в осадок. В норме соли в моче отсутствуют. Появление в моче уратов встречается при заболеваниях почек, а также в первом триместре беременности при рвоте беременных.

Аморфные фосфаты

Также встречаются при рвоте беременных, при воспалении мочевого пузыря, а могут встречаться в норме при преобладании в рационе растительной и молочной пищи.

Оксалаты

Встречаются при воспалении почек, сахарном диабете, а также при преобладании в рационе продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа).

Бактерии

Выделение бактерий с мочой имеет существенное диагностическое значение при беременности. Появление бактерий в моче свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или уретре и требует обязательного лечения, даже если будущую маму ничего не беспокоит. Бактерии могут также попадать в мочу из влагалища при плохом туалете наружных половых органов. Для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальной терапии обязательно проводится дополнительно посев мочи на флору. Для получения правильного результата этого анализа необходимо после тщательного туалета наружных половых органов закрыть влагалище ватным тампоном, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов. Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение, и какими препаратами.

Специальные анализы мочи

Посев мочи

Проводится обязательно в том случае, если в общем анализе мочи были выявлены бактерии.

Цель исследования. Выполняется для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Записаться на прием

Правила сбора мочи для анализа. Для получения правильного результата этого анализа мочу необходимо собирать после тщательного туалета наружных половых органов, закрыв влагалище ватным тампоном. Собрать необходимо среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов.

Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение и какими препаратами. При наличии клинической картины воспаления до получения результатов посева проводится антибактериальное лечение антибиотиком широкого спектра действия (действует на большой круг бактерий), а при бессимптомном течении заболевания или неярко выраженном воспалении лечение не проводят до получения результатов анализа.

Анализ мочи по Нечипоренко

Это специальный анализ мочи, который показывает содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи.

Цель исследования. Этот анализ назначается при подозрении на наличие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы у беременной женщины, в том случае если есть изменения в общем анализе мочи. Он дает более точные результаты, чем общий анализ мочи, а также позволяет контролировать в динамике проводимое лечение.

Правила сбора мочи. Моча для анализа по Нечипоренко собирается так же, как для общего анализа мочи.

Читайте также:
ЦМВ при беременности

Исследуемые параметры

  • Количество лейкоцитов – в норме их должно быть менее 2 тысяч в 1 мл. Повышение количества лейкоцитов говорит о наличии пиелонефрита (воспалительного заболевания лоханок и чашек почек).
  • Количество эритроцитов – в норме их менее 1 тысячи в 1 мл. Повышение количества эритроцитов свидетельствует о развитии гломерулонефрита (воспаление почечных клубочков).
  • Количество цилиндров – в норме их менее 20 в 1 мл. Обнаружение повышенного содержания цилиндров говорит об артериальной гипертонии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, может встречаться при раннем токсикозе беременных.

Записаться на прием

Анализ мочи по Зимницкому

Цель исследования. Этот анализ назначается для уточнения способности почек концентрировать и разбавлять мочу, выявления скрытых отеков. Исследование может понадобиться при подозрении на развитие гестоза, почечной недостаточности, при инфекциях мочевыделительной системы, а также при сахарном диабете.

Правила сбора мочи. Для анализа мочи по Зимницкому моча собирается в течение суток (24 часов) в 8 контейнеров (банок), при этом обязательно учитывается количество выпитой жидкости (беременная записывает, сколько выпивает жидкости в течение суток, с учетом супов, фруктов и овощей). В 6 утра женщина мочится в унитаз, затем вся последующая моча собирается в банки.

  • 1 порция – с 6-00 до 9-00 часов,
  • 2 порция – с 9-00 до 12-00 часов,
  • 3 порция – с 12-00 до 15-00 часов,
  • 4 порция – с 15-00 до 18-00 часов,
  • 5 порция – с 18-00 до 21-00 часа,
  • 6 порция – с 21-00 до 24-00 часов,
  • 7 порция – с 24-00 до 3-00 часов,
  • 8 порция – с 3-00 до 6-00 часов.

Банки подписываются и доставляются в лабораторию.

Исследуемые параметры. Оценивается количество и удельный вес мочи в каждой порции. Для нормальной функции почек характерно:

  • объем суточной мочи около 1,5 литров;
  • преобладание дневного мочеотделения над ночным;
  • выделение с мочой примерно 70–80% выпитой за сутки жидкости;
  • удельный вес мочи хотя бы в одной из порций не ниже 1,020–1,022;
  • значительные колебания в течение суток количества мочи в отдельных порциях (от 50 до 400 мл) и удельного веса мочи (от 1,003 до 1,028).

Отклонения от данных нормативов свидетельствуют о нарушении в работе почек.

Записаться на прием

Проба Реберга

Цель исследования. Этот анализ назначается для определения способности почек фильтровать мочу. Его обязательно проводят всем беременным с гестозом, при инфекциях мочевыводящих путей, при заболеваниях почек, при сахарном диабете.

Правила сбора мочи. Перед проведением пробы исключаются интенсивные физические нагрузки, крепкий чай и кофе. Моча собирается в течение суток в одну емкость, которая хранится в холодильнике в течение всего времени сбора. После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить 70—100 мл в специальный контейнер или в банку и доставить в лабораторию, сообщив при этом общий объем собранной за сутки мочи.

В момент доставки мочи в лабораторию сдается кровь на креатинин из вены.

Записаться на прием

Исследуемые параметры. Метод основан на оценке клубочковой фильтрации по скорости очищения плазмы крови от креатинина – особого продукта расщепления белков. Этот показатель можно определить, если знать концентрацию креатинина в крови, в моче и суточный объем мочи. Рассчитывается данный показатель по специальной формуле и называется клиренсом креатинина. В норме значение этого показателя колеблется в пределах от 75 до134 мл/мин/1,7 м2. Снижение уровня почечной фильтрации свидетельствует о поражении почек и встречается при тяжелых осложнениях беременности – гестозе, заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите), сахарном диабете, артериальной гипертонии, мочекаменной болезни.

Записаться на прием

Моча на 17-КС

Этот анализ ранее широко назначался беременным женщинам для определения гормонов, вырабатываемых корой эндокринных желез – надпочечников. Для анализа моча собиралась в течение суток, перемешивалась, отливалась небольшая ее часть, которая доставлялась в лабораторию с указанием общего количества собранной мочи. Повышение концентрации 17- кетостероидов в моче свидетельствовало об избыточной продукции гормонов в организме беременной женщины, на основании чего врач назначал гормональные препараты. Однако в настоящее время определение данных веществ в моче считается неинформативным и не используется во время беременности.

Анализы мочи являются очень простыми в выполнении и очень информативными для врача, они позволяют своевременно выявить малейшие изменения в организме будущей мамы и своевременно начать лечение, что помогает предотвратить серьезные осложнения со стороны беременной женщины и будущего малыша.

Фосфаты в моче при беременности: причины и коррекция

Что такое фосфаты

Аморфные фосфорсодержащие осадки в моче – это соединения кальция или магния и фосфорной кислоты. В норме у здорового человека в моче не обнаруживается солей. У будущих мам появление фосфатов в биологической жидкости далеко не всегда считается патологией.

Читайте также:
Кишечные колики при беременности

При анализе мочи беременной медики учитывают не само присутствие солей, а их количественное содержание и изменение этого значения при последующих анализах. Состояние, при котором в моче обнаруживаются фосфаты, называется фосфатурией.

Анализ на фосфаты в моче при беременности

Возможные причины фосфатурии

Часто соли фосфорной кислоты появляются в моче у беременных из-за гормональной перестройки организма и токсикоза, как раннего, так и позднего. Другими распространенными причинами фосфатурии у будущих мам являются:

  • недостаточное количество употребляемой воды;
  • малоподвижность;
  • несбалансированный рацион, вегетарианская диета;
  • сильная диарея, из-за которой организм теряет много жидкости.

К причинам появления солевого осадка в моче, не связанным с беременностью, относится сахарный диабет, болезни ЖКТ. Иногда погрешность в анализе – результат неправильного сбора мочи.

Если фосфаты у будущей мамы обнаруживаются регулярно и в большом количестве, врач может предположить у пациентки нарушения работы почек и назначить дополнительные методы исследования.

Дополнительное обследование

Если повторный общий анализ мочи вновь выявил фосфаты в повышенных концентрациях, будущей маме назначают следующие обследования:

  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • анализ по Зимницкому;
  • УЗИ почек.

При необходимости беременную направляют на консультацию к урологу.

Признаки фосфатурии

Само появление фосфатов в моче при беременности бессимптомно. Неладное будущая мама может заподозрить при помутнении биологической жидкости. Однако потеря прозрачности также может говорить о появлении в моче гноя или белка, что иногда указывает на воспаления мочевыделительных органов, поздний токсикоз или неполадки в работе почек. Поэтому, если беременная регулярно наблюдает у себя мутную мочу, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Если повышенные фосфаты являются признаком мочекаменной болезни, беременную будут беспокоить боли в спине, частые позывы в туалет.

Нормализация показателей

Если причиной фосфатов стало системное нарушение, будущей маме назначается соответствующее лечение и наблюдение. В зависимости от тяжести болезни, особенностей течения беременности и терапии, фосфаты в моче снижаются, либо уходят.

При отсутствии системных нарушений для коррекции показателей мочи беременной даются следующие рекомендации:

  1. Скорректировать диету. Пищу принимают небольшими порциями, 4-5 раз в сутки. В рацион включают крупы, нежирное мясо, травяные чаи и растительные масла. Ограничивают употребление соли и растительную пищу.
  2. Скорректировать питьевой режим. Чистую негазированную воду употребляют в количестве 1,5-2 л в сутки. Газированные сладкие напитки исключают.
  3. Физическая активность. При отсутствии противопоказаний будущей маме рекомендуются пешие прогулки, посещение бассейна, йога для беременных.

Меры, принимаемые для снижения концентрации аморфных фосфатов, согласуют с гинекологом, наблюдающим беременность. Самолечение в этом случае может не только не улучшить состояние, но и нанести вред здоровью будущей матери и ребенка.

Фосфаты в моче при беременности – не болезнь, а сигнал о неполадках в организме. Вовремя обнаруженное и скорректированное отклонение не помешает женщине выносить и родить здорового ребенка.

Кристаллурия — соли в моче: виды, причины, методы лечения

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/soli-v-moche.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/soli-v-moche.jpg” title=”Кристаллурия — соли в моче: виды, причины, методы лечения”>

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 17.05.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Очень часто в анализах мочи обнаруживаются соли в виде кристаллов или бесформенных (аморфных) образований.

Небольшое их количество – не более 5% – не предвещает ничего опасного. Также не страшно, если солевые соединения в урине появляются достаточно редко. Постоянное их обнаружение – неблагоприятный признак, свидетельствующий о болезнях не только мочевыводящих, но и других органов.

Увидеть невооруженным глазом в моче солевые кристаллы и скопления не удастся – они слишком малы. Их можно обнаружить только при микроскопическом исследовании мочевого осадка – плотной части урины.

Состояние, сопровождающееся появлением солей в урине, называется кристаллурией. Заподозрить его можно по помутнению мочи.

Частые причины солеобразования

  • Неправильное питание. Солевые кристаллы появляются при употреблении продуктов, приводящих к солеобразованию. Это мясо, колбасы, помидоры, кислые ягоды, различная зелень, орехи.
  • Воспалительный процесс в почках и мочеточниках, вызванный различными микробами, ощелачивающими урину. Моча из слабокислой становится щелочной, что приводит к солеобразованию.
  • Инфекции, в том числе ЗППП. Воспалительный процесс, возникающий при этих болезнях, мешает образованию мочи и провоцирует кристаллурию.
  • Прием препаратов, влияющих на обменные процессы и почечную функцию.
  • Недостаточное количество жидкости в организме. Норма употребления воды составляет 30 мл/кг, то есть при весе 60 кг за сутки нужно выпивать 1,8 л воды. В это количество не входят супы и другая жидкая еда, а также молочные продукты.
  • Большая потеря жидкости, вызванная сильной рвотой, диареей, кровотечением, высокой температурой.
  • Нарушение кровоснабжения. В норме почки должны забирать лишнюю жидкость из кровотока и выделять ее с мочой. Однако при болезнях сердца и сосудов возникает явление, называемое застойной почкой. Из-за плохой фильтрации моча застаивается, становится концентрированной с солевыми примесями.
  • Обменные нарушения, приводящие к вымыванию из органов кальция и фосфора. В результате эти вещества попадают в кровь, а затем – в почки. Каждый тип мочевых солей отличается свойствами и причинами появления.
Читайте также:
Причины маловодия при беременности

Соли мочевой кислоты – ураты

Наличие этих соединений в моче – уратурия – вызывается нарушениями белкового обмена. В моче обнаруживаются мелкие коричнево-жёлтые кристаллы или желтоватые бесформенные сгустки.

  • Употребление продуктов, вызывающих образование мочевой кислоты.
  • Жесткие диеты, основанные на употреблении большого объема фруктов, овощей и зелени. Эти продукты содержат пурины – вещества, из которых образуются ураты.
  • Нарушение кровообращения в почках и проходящих через них сосудах.
  • Обезвоживание, вызванное отравлениями и инфекциями, сопровождающимися рвотой и диареей.
  • Токсикоз беременных.
  • Различные патологии – сахарный диабет, недостаточность работы щитовидной железы, нарушения функции печени и почек, некоторые раковые опухоли.
  • Неблагоприятная наследственность – у больных часто есть близкие родственники, страдающие таким же нарушением.

Высокая концентрация уратов указывает на высокий риск возникновения подагры. Это заболевание сопровождается воспалением суставов кистей и стоп, приводя к образованию наростов – тофусов.

Повышенная концентрация уратов в моче приводит к образованию уратных камней (конкрементов).

Сформировавшиеся камни – гладкие, не имеющие шипов и выступов, поэтому не вызывают болевых ощущений. Обнаружить их можно только на УЗИ или, если конкремент застрянет в мочеточнике, вызвав почечную колику.

Соли фосфорной кислоты – фосфаты

Соединения фосфора, обнаруживаемые в урине, представляют собой взвесь из бесформенных мельчайших образований. Большая концентрация фосфатов в урине называется фосфатурией.

Соли фосфора чаще всего образуются при хронических инфекциях мочевыделительной системы. Болезнетворные микробы выделяют вещество уреазу, изменяющую реакцию мочи на щелочную. Это приводит к химическим реакциям, в ходе которых образуются фосфаты.

Поэтому фосфатурия становится своеобразным индикатором воспалительных процессов в мочевыделительных органах.

  • Фосфат-диабет – обменное нарушение, сопровождающееся повышенными потерями организмом фосфора. Это вещество, попадая в урину, образует фосфаты. Возникает гиперфосфатурия – высокая концентрация фосфатов в моче. Заболевание является врожденным, поэтому впервые проявляется в детском возрасте. Фосфатурия у больных может сохраняться в течение жизни.
  • Пониженная кислотность желудка, при которой происходит нарушение щелочного баланса, приводящее к реакции фосфора с другими веществами и образованию камней.
  • Нарушения обмена веществ.

При ощелачивании моча теряет свои защитные свойства, что открывает путь болезнетворным микроорганизмам и может приводить к гнойным поражениям мочевыделительных органов. Поэтому при появлении фосфатов в моче, сопровождающемся воспалением мочевыводящих путей, могут возникать отеки, повышенное давление, вечерние подъемы температуры, боль и тяжесть в пояснице.

Иногда наблюдаются нарушения работы кишечника, повышенное газообразование, боль, спазмы, жидкий стул, тошнота.

Оксалаты – соли щавелевой кислоты

Эти вещества образуются при реакции щавелевой кислоты с аммиаком, кальцием, калием или натрием. Выделение оксалатов с мочой называется оксалатурией.

Наличие оксалатов в моче часто вызвано вымыванием кальция из костей, что может приводить к патологическим переломам, возникающим при минимальной нагрузке на кости.

  • Несоответствие уровня гормонов щитовидной и паращитовидных желез, регулирующих содержание кальция в костях. При гормональном дисбалансе костный кальций начинает вымываться, обнаруживаясь в виде солей в моче.
  • Кишечные патологии – болезнь Крона, воспаления (колиты). В этом случае нарушается поступление веществ, участвующих в кальциевом обмене, что приводит к солеобразованию.
  • Передозировка витаминов – пиридоксина (В6) и витамина C (аскорбиновой кислоты), – которая возникает при приеме витаминных препаратов без врачебных рекомендаций.
  • Излишнее поступление оксалатов с пищей.

Оксалаты могут откладываться в почках, вызывая образование оксалатных камней, имеющих неровную поверхность и царапающих почечную слизистую. При их отложении у пациентов обнаруживается кровь в моче – гематурия – и может развиться почечная колика.

В урине при бактериальном поражении почек иногда обнаруживаются солевые соединения струвиты – кристаллы, состоящие из фосфата магния-аммония и карбоната кальция. Они вызваны выделением болезнетворными микроорганизмами особых ферментов, защелачивающих мочу и вступающих с ней в реакцию.

Что нужно делать при обнаружении в моче солей

Солевая концентрация в моче обозначается плюсами – от 1 до 4. Один-два плюса не считаются патологией, особенно если появляются периодически.

В остальных случаях нужна серьёзная диагностика, позволяющая выяснить причину постоянной кристаллурии.

Для этого назначаются:

С результатами диагностики нужно обратиться к врачу, который, опираясь на их результаты, назначит дополнительное обследование. После постановки диагноза проводится лечение, устраняющее патологии, вызвавшие появление солей в моче.

Читайте также:
Предлежание плаценты по передней стенке

Как снизить выделение соли с мочой при помощи диеты

Чтобы ослабить кристаллурию, нужно откорректировать питание. Для этого из рациона исключаются продукты, содержащие вещества, вызывающие образование солей. Не рекомендуется есть соленую, копченую, маринованную пищу. Ограничивается употребление жирных и жареных блюд.

Нужно выпивать в день достаточное количество жидкости. Хороший эффект дает употребление минеральной воды. Нужно стараться не есть продукты, вызывающие кристаллурию.

Вид солей Продукты, от которых лучше отказаться Ограничение продуктов
Ураты Наваристые бульоны, острые блюда, животный жир, майонез, маргарин, кетчуп, бобовые, кислые фрукты и овощи, грибы, орехи, семечки подсолнуха. Напитки – морсы, отвар шиповника, квас, кофе, шоколад, алкогольные напитки, особенно пиво Мясо и птица. Разрешается малое количество нежирных сортов в отварном виде или на пару.

Сочетание диеты и медикаментозной коррекции выявленных нарушений позволяет избавиться от солей в моче, развития мочекаменной болезни и подагры.

Общий анализ мочи при беременности

Общий анализ мочи (ОАМ) при нормально протекающей беременности женщинам назначают минимум 3 раза – при первом посещении врача по поводу беременности, во II и III триместрах беременности. Фактически же гинеколог направляет беременную женщину на исследование мочи практически перед каждой явкой в женскую консультацию. Такое частое назначение анализа мочи проводится для выявления бессимптомной (при отсутствии жалоб) патологии. Например, появление большого количества бактерий в клиническом анализе мочи требует проведения бактериологического посева мочи на микрофлору (анализ на бак. посев), по результатам которого врач сможет подобрать необходимое лечение. Также при проведении ОАМ у беременных женщин можно выявить протеинурию (повышенное содержание белка в моче), глюкозурию (появление глюкозы в моче), лейкоцитурию (повышенное количество лейкоцитов в моче) и др. В зависимости от выявленных отклонений врач назначает дальнейшее обследование женщин, чтобы скорректировать ведение беременности, провести необходимое лечение и профилактические мероприятия по возможным осложнениям протекания беременности и родов.

Когда надо сдавать общий анализ мочи при беременности

Сдавать ОАМ нужно по рекомендации гинеколога или другого лечащего врача вне зависимости от наличия жалоб.

Самостоятельно же сдать мочу можно до посещения гинеколога по следующим причинам:

  • повышение температуры тела
  • озноб
  • недомогание, слабость, головные боли, подавленность настроения
  • боли или неприятные ощущения в области поясницы или в животе
  • появление мутной мочи с неприятным запахом
  • болезненность и затруднения во время мочеиспускания
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и задержки мочи

Подготовка к сдаче общего анализа мочи при беременности

Подготовка к ОАМ у беременных включает ряд гигиенических процедур, а также общие ограничения.

  • В день перед взятием биоматериала желательно воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи.
  • Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (согласовывается с лечащим врачом).
  • В течение 12 часов до сдачи анализа необходимо воздерживаться от половых актов.
  • Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Чтобы влагалищные выделения не попали в анализ рекомендуется перед сдачей помещать ватный тампон во влагалище.
  • Собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании (первая и последние порции сливаются в унитаз). Возможен сбор мочи в любое время в течение дня.
  • Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.
  • Доставить контейнер с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Отклонения от нормы многих показателей могут иметь физиологическое происхождение или свидетельствовать о различных патологических процессах в организме. Необходимо помнить, что расшифровка результатов общего анализа мочи должна проводиться только лечащим врачом или гинекологом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.

Цвет. В норме цвет желтый различной насыщенности. Он может меняться при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарственных препаратов. Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной.

Реакция мочи. В норме рН составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета и других патологий. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях.

Показатели плотности используются для оценки функций почек. В течение суток удельный вес мочи колеблется.

Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения, высокой физической нагрузки, незначительное количество может появляться во время беременности.

Глюкозы в норме в моче быть не должно. Ее выявление в образце биоматериала может свидетельствовать как о наличии заболеваний (сахарный диабет, онкология поджелудочной железы, панкреатит и прочее), так и о сильном стрессе, употреблении в пищу большого количества углеводов. Но в норме может встречаться в небольшом количестве у беременных женщин. Как правило воздержание от потребления простых углеводов приводит к нормализации этого показателя в моче.

Билирубин выявляется при гепатитах, циррозе, механической желтухе и других патологических состояниях, связанных с повреждениями печени.

Уробилиноген в высокой концентрации указывает на поражения печени, гемолитическую желтуху, заболевания ЖКТ. Повышенное количество кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.

Плоский эпителий – это поверхностно расположенные клетки кожи наружных половых органов. Обнаружение его в моче диагностического значения не имеет.

Переходный эпителий находится в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и верхнем отделе мочеиспускательного канала. Единичные клетки могут встречаться в осадке мочи у здоровых людей. В большом количестве обнаруживаются при интоксикации, после инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях, при желтухах, почечнокаменной болезни и хроническом цистите.

Почечный эпителий у здоровых людей в микроскопии осадка не встречается. Обнаруживается у пациентов с нефрозами и нефритами.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Небольшое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных нагрузок, травмах поясницы, при переохлаждении и перегревании. Появление большого количества эритроцитов в моче может встречаться при различных патологиях (гломерулонефриты, нефрозы, коллагенозы, заболевания сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, дизентерия и др.).

Лейкоциты присутствуют в моче здоровых людей. Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при контаминации мочи влагалищными выделениями. Высокое содержание лейкоцитов в моче бывает при пиелоциститах, пиелонефритах, при лихорадке различного генеза, инфекциях мочеполовых путей.

Цилиндры – образования цилиндрической формы, которые в основном состоят из белка и/или клеток. Встречаются как правило при патологии мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек, диабетическая нефропатия, хроническая почечная болезнь, амилоидоз почек, лихорадка, скарлатина, миеломная болезнь, остеомиелит, системная красная волчанка и пр.).

Слизь выполняет защитную функцию, выделяется специальными клетками мочеполовой системы. В норме ее содержание в моче незначительное, при воспалительных процессах может увеличивается.

Кристаллы солей появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, рациона питания. Могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта. Но могут встречаться при контаминации мочи бактериями с кожных покровов и из влагалищных выделений.

В медицинской компании “LabQuest” Вы можете получить персональную консультацию врача службы “Doctor Q” по расшифровке результатов исследования мочи во время приема или по телефону.

Где можно сдать анализ мочи при беременности

Сдать общий анализ мочи вы можете в ближайшем медицинском офисе лаборатории “LabQuest”. Список медицинских офисов, где принимается биоматериал, представлен в разделе Адреса и время работы.

Фосфатные камни в почках и мочевом пузыре

  • Аллергология-Иммунология
    • Аллергический риноконъюнктивит
    • Аллергия на пыльцу злаковых трав
    • Аллергический васкулит кожи
    • Аллергия на домашних животных
    • Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты
    • Аллергия на насекомых
    • Аллергия на пыльцу
    • Аллергия на пыльцу деревьев
    • Аллергия на пыльцу сорных трав
    • Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы
    • Аллергия на ужаление насекомых
    • Ангионевротический отек и отек Квинке
    • Атопический дерматит
    • Иммунодефицитные состояния
    • Лекарственная аллергия
    • Острая и хроническая крапивница
    • Первые признаки аллергии
    • Аллергический альвеолит
  • Гинекологические заболевания
    • Почему болит яичник и что с этим делать?
    • Дисплазия шейки матки
    • Как подготовиться к приему гинеколога
    • Причины болей внизу живота
    • Апоплексия яичника
    • Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы
    • Внематочная беременность
    • Гематометра
    • Гидросальпинкс
    • Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы)
    • Лейкоплакия шейки матки
    • Эндометрит матки
    • Миома матки
    • Нарушения менструального цикла
    • Опухоли яичников (кисты и кистомы)
    • Опущение и выпадение матки и влагалища
    • Поликистоз яичников
    • Полип шейки матки
    • Самопроизвольный аборт
    • Эндометриоз
    • Эрозия и эктропион шейки матки
    • Современный подход к диагностике патологии шейки матки
  • Ухо-горло-нос: лор заболевания и их симптомы
    • Синуситы
    • Хронический ринит
    • Фурункул носа
    • Фарингит
    • Тонзиллит
    • Полипозный этмоидит
    • Отит
    • Острый ринит
    • Носовое кровотечение
    • Ларингит
    • Искривление перегородки носа
  • Дыхательная система
    • Пневмония
    • Бронхит
    • Бронхиальная астма
    • Аллергический альвеолит
  • Сердечно-сосудистая система
    • Мерцательная аритмия
    • Стенокардия
    • Сердечная недостаточность
    • Пороки сердца
    • Перикардит
    • Пароксизмальные состояния. Обмороки
    • Осложнения инфаркта миокарда
    • Нейроциркуляторная дистония
    • Нарушение сердечного ритма
    • Инфаркт миокарда
    • Артериальная гипертония
    • Посттромбофлебитический синдром
    • Атеросклероз артерий нижних конечностей
    • Варикозное расширение вен нижних конечностей
    • Когда пора идти к флебологу?
  • Неврология в ЦКБ РАН
    • Опоясывающий лишай
    • Инсульт
    • Рассеянный склероз
    • Гидроцефалия головного мозга
    • Головная боль напряжения
    • Головокружение
    • Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника
    • Демиелинизирующие заболевания
    • Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа/протрузия, спондилоартроз)
    • Ишиалгия: симптомы
    • Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия)
    • Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы
    • Мигрень
    • Остеохондроз позвоночника
    • Паническая атака. Паническое расстройство
    • Повреждения сухожилий, нервов кисти: последствия
    • Постгерпетическая невралгия: симптомы
    • Восстановительное лечение после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм
    • Синдром хронической усталости
    • Энцефаломиелит
  • Пищеварительная система
    • Цирроз печени
    • Хронический панкреатит
    • Хронический вирусный гепатит
    • Пищевая аллергия
    • Гепатит
    • Гастрит
    • Дивертикулит кишечника
    • Дивертикулез кишечника
    • Хронический колит
    • Как проводится гастроскопия под наркозом и без
    • Как проходит колоноскопия под наркозом и без?
  • Урология: болезни и симптомы
    • Мочекаменная болезнь
      • Камни в почках: причины образования
    • Фосфатные камни. Лечение
    • Рак почки
    • Подагра
    • Рак мочевого пузыря
    • Пиелонефрит
    • Опухоль мочевого пузыря
    • Опухоли почек
    • Гидронефроз
    • Воспалительные заболевания органов малого таза
    • Недержание мочи
    • Частые мочеиспускания
  • Мужская половая система
    • Цистит
    • Фимоз
    • Уретрит
    • Структура уретры
    • Рак простаты
    • Простатит
    • Орхит, эпидидимит
    • Бесплодный брак
    • Аденома простаты
  • Эндокринная система
    • Эндокринная офтальмопатия
    • Сахарный диабет
    • Остеопороз позвоночника
    • Заболевания эндокринной системы
    • Заболевания щитовидной железы
    • Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы
  • Хирургические болезни
    • Варикозная болезнь вен нижних конечностей
    • Заболевания желудка и 12-перстной кишки
    • Синдром карпального канала кисти
    • Гигрома
    • Анальная трещина
    • Атерома
    • Бедренная грыжа
    • Болезни желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром
    • Геморрой
    • Грыжа белой линии живота
    • Грыжа передней брюшной стенки
    • Диагностика и лечение холецистита
    • Заболевания диафрагмы
    • Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны
    • Мастопатия
    • Заболевания пищевода
    • Заболевания тонкой и толстой кишки, а также анального канала
    • Острый панкреатит
    • Паховая грыжа
    • Пупочная грыжа
    • Экстренные оперативные вмешательства
    • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки
    • Парапроктит
    • Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз)
    • Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика)
    • Желчнокаменная болезнь
    • Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти
  • Глазные болезни
    • Кератоконус
    • Отслойка сетчатки
    • Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)
    • Глаукома
    • Пресбиопия
    • Катаракта
  • Заболевания опорно – двигательного аппарата
    • Болезни суставов и сухожилий
      • Гигрома
      • Кисты костей, идиопатический асептический некроз кости
      • Синовит лучезапястного сустава
      • Стилоидит лучезапястного сустава
      • Артрит лучезапястного сустава
      • Тендовагинит лучезапястного сустава
      • Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава
      • Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава
      • Hallux valgus
      • Артроз
      • Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий
      • Пяточная шпора
      • Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции
      • Ревматоидный артрит кистей рук
      • Связки надколенника
      • Сухожилия большой грудной мышцы
      • Сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса)
      • Сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепса)
      • Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра)
      • Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия (ахиллобурсит)
      • Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия
      • Эндопротезирование коленного сустава: что нужно знать?
      • Контрактура лучезапястного сустава
    • Травмы
      • Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава)
      • Вывихи костей стопы
      • Перелом диафизов костей предплечья
      • Перелом диафиза плечевой кости
      • Перелом головки плечевой кости
      • Перелом головки лучевой кости
      • Перелом вертлужной впадины
      • Множественная травма (политравма)
      • Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости
      • Замедленно консолидирующиеся переломы
      • Вывихи плечевой кости в плечевом суставе
      • Вывихи костей кисти
      • Перелом костей голени
      • Вывихи в локтевом суставе
      • Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы)
      • Вывихи акромиального, грудинного концов ключицы
      • Травмы / разрывы связок кисти
      • Травмы лучезапястного сустава
      • Травмы (переломы) локтевого сустава
      • Травмы (переломы) лучевой кости
      • Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев
      • Перелом лучезапястного сустава
      • Вывих лучезапястного сустава
      • Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости «в типичном месте»)
      • Перелом костей плюсны и предплюсны
      • Переломы фаланг пальцев
      • Перелом костей таза
      • Переломы пястных костей
      • Чрезвертальный перелом бедренной кости
      • Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия
      • Повреждение сухожилий и нервов кисти
      • Повреждения менисков, крестообразных связок
      • Перелом вращательной манжеты плеча
      • Перелом ребер
      • Перелом мыщелков большеберцовой кости
      • Перелом лопатки, ключицы
      • Перелом / вывих коленного сустава, надколенника
      • Перелом лодыжки
      • Переломы диафиза бедра
      • Переломы грудины
      • Переломы костей запястья
      • Переломо-вывихи голеностопа
      • Перелом шейки плечевой кости
      • Перелом шейки бедра
      • Перелом пилона
      • Перелом мыщелков плечевой кости
      • Перелом мыщелков бедренной кости
      • Перелом венечного отростка локтевой кости
      • Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава
    • Последствия травм
      • Удаление пластинки после сращения перелома
      • Удаление металлоконструкции
      • Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате
      • Ложные суставы
  • Заболевания позвоночника
    • Межпозвоночная грыжа
      • Операция при межпозвоночной грыже
      • Массаж при грыже позвоночника
      • Плавание при грыже позвоночника
      • Занятия спортом при грыже позвоночника
      • Упражнения при грыже позвоночника
      • Грыжа позвоночника в поясничном отделе
      • Грыжа позвоночника в грудном отделе
      • Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска
    • Стеноз позвоночного канала
      • Поясничный стеноз
      • Стеноз шейного отдела позвоночника
      • Дегенеративный стеноз
      • Относительный стеноз
      • Абсолютный стеноз
    • Протрузия межпозвоночного диска
    • Деформация позвоночника
    • Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)
    • Восстановление после травм опорно-двигательного аппарата
    • Остеохондроз, остеоартроз
    • Грыжа шейного отдела
    • Лордоз позвоночника
    • Кифоз грудного отдела позвоночника (искривление)
    • Сколиоз позвоночника
  • Дерматология
  • Урология ЦКБ РАН
    • Лазерная вапоризация аденомы простаты
    • Контактная (эндоскопическая) лазерная литотрипсия камня мочеточника
    • Дистанционная литотрипсия – безопасный метод дробления камней почек
  • Стоматологические заболевания
    • Периодонтит зуба
    • Стоматит слизистой оболочки полости рта
    • Пульпит зуба
    • Гингивит десен
  • Болезни вен
    • Флебиты
    • Тромбофлебит вен нижних конечностей
    • Тромбозы
    • Трофические язвы
    • Лимфоотеки

  • м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А
  • м. Ленинский проспект,
    ул. Фотиевой, д 10
  • м. Ленинский проспект,
    ул. Фотиевой, д 10, стр 1
  • ckb@ckbran.ru

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Сегодня почти половина человечества имеет склонность к образованию камней в почках. Через мочеточник они попадают в мочевой пузырь. До первых приступов почечной колики человек может не догадываться о их существовании. Бывают уратные, оксалатные и фосфатные образования. Причина мочекаменной болезни кроется в нарушении кислотно-щелочного баланса.

Самыми опасными являются фосфатные камни с гладкой поверхностью, склонные увеличиваться в размерах.

Кальциевые соли, входящие в их состав, позволяют проводить диагностику с помощью рентгена. Наиболее крупные их них называются коралловыми и являются главной причиной проведения операции удаления почки. Важно обнаружить фосфатные камни в почках в начале их образования, когда можно использовать методику дробления.

По мнению медиков, эти камни являются инфекционными образованиями, так как их возникновение может быть связано с инфекцией. Чаще всего эти образования связаны с кишечными инфекциями и несоблюдением правил гигиены.

Особенность таких образований – легкость растворения, поэтому имеется возможность проводить медикаментозное лечение способом коррекции кислотности мочи.

Причины образования

  • Нарушение водно-солевого баланса при малом потреблении жидкости.
  • Инфицирование мочевыводящих путей.
  • Фосфатурия – быстрое превращение фосфатов в кристаллы.
  • Замедленное образование мочи при высокой концентрации солей;
  • дефицит витаминов D и А;
  • Любовь к шоколаду, чаю и кофе, та как эти привычки обуславливают повышение уровня кальция в крови;
  • гиподинамия;
  • повышенное содержание кальция в моче вследствие неправильного питания;
  • эндокринные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение работы почек.

Симптомы заболевания

Сложность диагностики состоит в отсутствии симптомов на начальной стадии. На наличие в организме фосфатных образований указывает активный пиелонефрит и стандартные симптомы:

  • ноющая постоянная боль в пояснице;
  • внезапные боли, отдающие в живот, в таз и в поясницу, указывают на почечную колику, причиной которой могут быть фосфатные камни;
  • при крупных образованиях может повышаться температура, нарушается нормальный процесс мочеиспускания (зуд, жжение, частые позывы);
  • возможен выход камней с мочой.

Для постановки точного диагноза требуется дополнительное исследование:

  • анализ мочи на наличие солей, щелочи и воспалительный процесс;
  • рентген;
  • анализ крови (общий);
  • почечные тесты для определения почечной недостаточности.

Лечение заболевания

Цель терапии – растворение камней. Задача решается комплексом мероприятий.

  • При наличии инфекционных заболеваний поводят противобактериальное, противомикробное и противовоспалительное лечение – назначают антибактериальные и сульфаниламидные средства.
  • Возможно принимать травяные сборы и лекарства для растворения образований. ВАЖНО! Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который проведет необходимые обследования для определения типа, размера и местонахождения камней. Те сборы, которые будут полезны при фосфатных камнях, могут навредить при других типах камней и наоборот. Не занимайтесь самолечением!
  • При болевом синдроме назначают спазмолитики.
  • В лечение входит специальный комплекс упражнений и диета.

При выполнении всех рекомендаций врачей происходит быстрое удаление камней из почек без боли. Если процесс растворения затягивается, используют литотрипсию – ударно-волновой метод. При запущенном состоянии почек пациенту рекомендуют удалить образования хирургическим путем.

Диета

При фосфатных конкрементах в почках необходимо придерживаться диеты для остановки их роста и уменьшения в размерах. Из питания исключают продукты, обеспечивающие щелочную реакцию:

  • молочные блюда;
  • яйца и сметану;
  • грибы;
  • специи, пряности и зелень;
  • копченые продукты и консервы.

Для окисления мочи полезно включить в меню:

  • рыбу и мясо;
  • горох;
  • мучные продукты кроме сдобы;
  • брюссельскую капусту;
  • каши.

Узнайте больше на консультации специалистов ЦКБ РАН в Москве. Запись на прием по телефонам, указанным на сайте.

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей.

Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.

Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.

Физические свойства мочи

Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:

  • цвет
  • прозрачность
  • удельный вес
  • рН (реакция мочи)

Цвет мочи

Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).

Дети Различные оттенки желтого цвета
Мужчины Различные оттенки желтого цвета
Женщины Различные оттенки желтого цвета

Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.

Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.

Прозрачность (мутность)

Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).

В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.

Дети Полная прозрачность
Мужчины Полная прозрачность
Женщины Полная прозрачность

Удельный вес мочи (г/л)

У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Дети до 1 месяца 1002-1020
Дети 2 – 12 месяцев 1002-1030
Дети 1 год – 6 лет 1002-1030
Дети 7 – 14 лет 1001-1040
Дети 15 – 18 лет 1001-1030
Мужчины 1010-1025
Женщины 1010-1025

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

  • Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
  • Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано с появлением или нарастанием отеков, большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных.

Реакция мочи (pH)

pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.

Дети до 1 месяца 5,4 – 5,9
Дети 2 – 12 месяцев 6,9 – 7,8
Дети 1 год – 6 лет 5,0 – 7,0
Дети 7 – 14 лет 4,7 – 7,5
Дети 15 – 18 лет 4,7 – 7,5
Мужчины 5,3 – 6,5
Женщины 5,3 – 6,5

Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.

  • Кислая реакция мочи наблюдается при лихорадках различного генеза, сахарном диабете в стадии декомпенсации, голодании, почечной недостаточности.
  • Щелочная реакция мочи характерна для цистита, пиелонефрита, значительной гематурии, после рвоты, поноса, употребления щелочной минеральной воды.

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.

Химическое исследование включает в себя определение в моче:

  • белка
  • глюкозы
  • кетоновых тел

Белок в моче, норма белка в моче

В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.

Материалы по теме

  • Нормы анализов. Расшифровка анализов. Референсные значения, интервал. «Норма» и «патология» в лабораторной диагностике.
  • Посев мочи на микрофлору, анализ мочи на степень бактериурии, с определением чувствительности к антибиотикам выделенных культур, в том числе Candida c определением чувствительности к антимикотикам
  • Суточная потеря белка (суточная моча) (определение в моче)
  • Общий анализ мочи
  • Мочевая кислота (определение уровня в крови)
  • Мочевина (определение уровня в крови)
  • Креатинин (определение уровня в крови)
  • Плохая спермограмма? Врач уролог-андролог, к.м.н., Лиля Михайловна Александрова проводит полный цикл лечения
  • В блоге опубликована новая тема: цистит.
  • О компании
  • Сертификаты и награды
  • Контакты

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Лаборатории ЦИР — независимые медицинские лаборатории © «Лаборатории ЦИР» 2006–2021

© ООО «КИиР»; © ООО «КИР»; © ООО «ЦИР-П» Карта сайта

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: