Опасные недели при беременности

Угроза прерывания беременности

Угроза прерывания беременности

Беременность наступила, Вы уже пребываете в радостных надеждах, высчитываете дату родов, выбираете родильный дом.

Но иногда в ожидание чуда может вмешаться случай и беременность может завершиться раньше, чем хотелось бы.

Разберемся, так ли уж это опасно? Или просто малыш хочет появиться на свет чуть раньше и в этом нет ничего особенного?

Сначала разберемся в понятиях

Нормальная беременность длится около 40 недель от первого дня последней менструации. Нормальным (врачи скажут, своевременным) считают завершение беременности в сроках от 37 до 41 недели. Если роды случаются раньше, то говорят о преждевременных родах, если позже – о запоздалых. Если беременность прерывается до 22 недели, то речь идет о выкидыше – раннем до 12 недель и позднем с 13 по 22 неделю.

Иногда беременность прерывается очень рано, в сроках от 23 до 28 недель, когда речь идет об очень ранних преждевременных родах. В таких ситуациях спасти ребенка очень сложно, так как органы и ткани малыша крайне незрелые. В настоящее время очень много делается для оказания помощи крайне недоношенным детям, но это сложная проблема именно из-за незрелости ребенка.

Если роды произошли с 28 по 33 неделю – то речь идет о ранних преждевременных родах, при этом с каждым днем, проведенным в утробе матери шансы на выживание и полноценную последующую жизнь повышаются. Именно поэтому в таких сроках при угрозе преждевременных родов врачи стараются как можно дольше продлить пребывание малыша в материнском организме. После 34 недель беременности легкие малыша созревают и рождение раньше срока менее опасно.

Как предотвратить выкидыши и преждевременные роды?

  1. Во-первых, необходимо точно знать свой срок беременности. При кажущейся абсурдности такой формулировки, нередко срок беременности будущая мама определяет неверно. Особенно это касается женщин с нерегулярным менструальным циклом. В этой ситуации поможет первый результат ультразвукового исследования – если он совпадает с менструальным сроком, то хорошо, если же нет, то срок устанавливают именно по УЗИ.
  1. Во – вторых, профилактика преждевременных родов начинается до наступления беременности. Если Вы готовитесь стать мамой, не поленитесь обратиться к врачу до наступления беременности. Это необходимо для обследования и выявления проблем со здоровьем, многие из которых можно и нужно отрегулировать до наступления беременности. Например, инфекции, передаваемые половым путем, воспалительные заболевания матки и придатков, даже казалось бы такая незначительная проблема, как вагиноз или вагинит. А между тем, до 80% преждевременных родов до 30 недель беременности обусловлено инфекционно – воспалительным процессом. Доктор возьмет мазки, проведет обследование и назначит терапию, если это необходимо. Кроме того, нужно посетить стоматолога, ЛОР врача, терапевта, чтобы выявить другие проблемы, особенно если Вы страдаете хроническими заболеваниями. Если Вы получаете какие-то препараты для лечения хронических заболеваний, то не исключено, что их надо будет поменять на разрешенные во время беременности. Также до беременности желательно проверить функцию щитовидной железы и нормализовать вес, если он значительно превышает норму.
  1. И наконец, наблюдение во время беременности. Это исключительно важный вопрос. Ведь только внимательный квалифицированный доктор, знающий Вас с первых недель беременности может распознать проблему в самом начале и предотвратить ее.

Особенно необходимо проявить бдительность, если у Вас есть факторы, ассоциированные с преждевременными родами:

  • Преждевременные роды в анамнезе
  • Многоплодная беременность
  • Короткая шейка матки
  • Внутриматочная инфекция
  • Операции на шейке матки, предшествующие беременности
  • Курение, токсикомания, наркомания
  • Низкий вес до беременности
  • Предыдущая беременность завершилась менее 6 месяцев назад

Поводы для беспокойства

Кровотечения любой интенсивности

Кровотечения любой интенсивности, даже незначительные – повод обратиться к врачу. После УЗИ и осмотра будет понятно, в чем причина и необходима ли госпитализация.

Так, иногда плацента прикрепилась слишком низко, у выхода из матки, врачи скажут «предлежание» или «низкое прикрепление» плаценты. В этом случае небольшие кровянистые выделения могут повторяться неоднократно, по мере того, как плацента будет совершать свое движение наверх. Во многих случаях до 25 недели беременности плацента поднимается на нужное место, то есть повыше от выхода из матки. В такой ситуации беременность и роды в дальнейшем протекают как обычно.

Читайте также:
Сколько раз делают УЗИ при беременности?

Иногда причиной угрозы прерывания беременности может стать неправильная форма матки – седловидная, двурогая матка или перегородка в матке и тогда благодаря УЗИ можно будет поставить диагноз.

Однако в большинстве случаев причина угрозы прерывания не лежит на поверхности и для ее установления необходимо детальное обследование – определение уровней гормонов, анализов крови на свертываемость (гемостазиограммы), мазков для исключения инфекции.

Во всех ситуациях кровотечения во время беременности, а также если боли внизу живота и тонус матки являются интенсивными доктор посоветует лечь в стационар. Это необходимо для назначения как экстренных мер – препаратов, расслабляющих мышцу матки и останавливающих кровотечение, так и подбора терапии, чтобы это состояние больше не повторялось. Не нужно волноваться, назначение терапии не только останавливает угрозу выкидыша, но и создает малышу более комфортные условия для роста и развития.

В дальнейшем будущая мама должна следить за своим состоянием – тонусом матки, характером выделений из влагалища и другими ощущениями. Так на что же надо обратить внимание?

Напряжения внизу живота

После 20 недель беременности многие будущие мамы могут иногда замечать, что матка напрягается, живот становится «плотным».

Опытные мамы заметят, что эти ощущения похожи на легкие схватки, но они отличаются от родовых тем, что длятся всего несколько секунд, не причиняют боли и возникают нерегулярно, до 8-10 раз в день.

Но если вдруг появилась длительная боль и напряжение внизу живота – срочно к врачу.

Обратиться к врачу стоит, если такие ощущения возникают на любом сроке беременности. На ранних сроках боли и дискомфорт могут напоминать ощущения при месячных, на более поздних сроках боль может приобретать регулярный схваткообразный характер.

Чаще всего, так проявляется угроза выкидыша или преждевременных родов. И хотя причина неприятных ощущений может быть вполне безобидной (растягиваются мышцы живота, связки, поддерживающие матку, болит кишечник и др) бдительность никогда не повредит, ведь иногда распознать угрозу прерывания беременности может только врач после осмотра и обследования.

Обязательно обратитесь к врачу, расскажите о своих ощущениях, акцентируя внимание на том, когда и как часто боли возникают, сколько по времени продолжаются, что их провоцирует и наоборот, когда наступает облегчение. Даже небольшие детали могут оказаться полезными для правильной диагностики. Если врач посоветует Вам лечь в стационар – не отказывайтесь, иногда только вовремя проведенное лечение помогает сохранить беременность.

Консультация беременных в критические сроки невынашивания

Критические периоды — это определенные сроки беременности, когда особенно высока опасность ее прерывания. Эти сроки оказываются общими для женщин, входящих в те или иные «группы риска». Как правило, угроза невынашивания на этих сроках обусловлена обычными физиологическими процессами, которые становятся патологическими под действием неблагоприятных факторов. Для каждого критического периода можно выделить наиболее характерные причины прерывания беременности. Врачи акушеры-гинекологи медицинского центра ГАРМОНИЯ знают эти причины, и помогут Вам не допустить их возникновения.

I триместр

Первый критический период приходится на 2-3 недели беременности, когда женщина может и не подозревать о том, что в ее организме начинает расти новая жизнь. На этом сроке плодное яйцо попадает в полость матки и закрепляется в ее слизистой оболочке – эндометрии. Этот процесс может быть нарушен из-за патологических изменений половых органов женщины, таких как:

  • аномальное строение матки (генитальный инфантилизм, двурогая или седловидная матка, наличие в матке перегородок);
  • травмы эндометрия после искусственного аборта;
  • миома матки;
  • рубцы после кесарева сечения.

Другая причина самопроизвольного аборта на сверх ранних сроках — генетические аномалии плода. Большинство хромосомных нарушений является следствием мутаций в половых клетках родителей или зародыша (на ранних стадиях его развития), происходящих под влиянием внешних неблагоприятных факторов (например, приема некоторых лекарственных препаратов, воздействия ионизирующего излучения и т. п.). Таким образом происходит что-то вроде естественного отбора будущего потомства.

Следующий критический период — 8-12 недель беременности. В этом случае наиболее частая причина невынашивания — нарушения гормонального фона. На этом сроке прекращает свое существование «желтое тело», образовавшееся на месте яйцеклетки после овуляции, и начинает формироваться и функционировать хорион. «Желтое тело» вырабатывало прогестерон — гормон, поддерживающий беременность. Теперь эту функцию берет на себя плацента. Если в момент передачи подобной «эстафеты» уровень прогестерона снижается, беременность оказывается под угрозой. Иногда встречается одновременный дефицит прогестерона и эстрогенов. Эстрогены — гормоны, которые яичники вырабатывают в первой фазе менструального цикла, — обеспечивают развитие матки и рыхлость эндометрия. К снижению уровня эстрогенов и гестагенов (прогестерона) может привести дисфункция яичников, надпочечников и щитовидной железы, заболевания гипофиза.

Читайте также:
Признаки замершей беременности на ранних сроках
II триместр

Критический период 18-22 недели беременности — время активного роста матки. На этом этапе опасность представляет низкое расположение и предлежание плаценты (полное, неполное). Если у женщины еще в первом триместре наблюдались описанные выше патологические явления, а также были обнаружены какие-либо инфекционные заболевания, то плацента становится уязвимой, а неправильное расположение может спровоцировать ее отслойку и кровотечение. Однако чаще всего поздние выкидыши бывают вызваны таким патологическим состоянием, как истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Вследствие травм перешейка и шейки матки (при абортах, родах крупным плодом, наложении акушерских щипцов) или врожденных аномалий, мускулатура в этом месте теряет способность к сокращению, шейка матки раскрывается и не может удерживать плодное яйцо. Под действием силы тяжести оно опускается вниз, в результате чего может развиться родовая деятельность.

III триместр

Все триместры беременности

Критическими считаются еще и дни, соответствующие началу менструаций в том случае, если бы не произошло зачатия, а также сроки наступления самопроизвольного или искусственного прерывания прошлых беременностей: считается, что организм «сохраняет память» о необходимости гормональной перестройки.

Правила поведения в критические периоды

Обычно врачи говорят о критических периодах лишь в том случае, когда сталкиваются с привычным невынашиванием (т.е. с неоднократным самопроизвольным прерыванием беременности). Женщинам, страдающим привычным невынашиванием, в описанные выше критические периоды, а также в дни предполагаемых менструаций и в сроки прежнего прерывания беременности имеет смысл поберечь себя: исключить серьезную физическую нагрузку (не заниматься спортом, не двигать мебель и т.п.), не заниматься сексом, постараться оградить себя от нервных напряжений. Конечно, не стоит неподвижно лежать на диване, ожидая, что случится что-то страшное. Однако следует внимательно относиться к своему здоровью, следить за своим состоянием в критические сроки и не пренебрегать консультацией специалистов. Кстати, эти рекомендации будут нелишними и для здоровых женщин, не страдающих привычным невынашиванием.

Какие изменения в состоянии беременной требуют принятия незамедлительных мер

В I триместре беременная женщина должна обратить внимание на следующие тревожные симптомы:

  • внезапное прекращение субъективных признаков беременности (исчезает нагрубание молочных желез, прекращается тошнота);
  • тянущие или ноющие боли в нижней части живота;
  • водянистые, мажущие коричневые или яркие кровянистые выделения.

Если наблюдается любое из перечисленных состояний, необходимо срочно обратиться к врачу. Конечно, лучше, если есть возможность связаться с врачом, наблюдающим вашу беременность.

Во II и III триместрах беспокойство могут вызвать такие состояния:

  • тянущие схваткообразные боли в нижней части живота или в поясничной области (повышение тонуса матки), повторяющиеся с интервалом в 20-30 мин;
  • резкое изменение частоты и характера шевелений плода;
  • колющая боль во влагалище, сопровождающая преждевременное раскрытие шейки матки при истмико-цервикальной недостаточности;
  • подтекание околоплодных вод;
  • мажущие или обильные кровянистые выделения.

В этом случае необходима немедленная госпитализация в стационар. При возникновении угрозы выкидыша во II триместре врачи стационара будут бороться за сохранение беременности в том случае, если плод жив, его развитие соответствует сроку, а ситуация не представляет угрозы для жизни матери. В зависимости от причины, вызвавшей патологические процессы, может быть назначена:

  • гормональная терапия;
  • коррекция шейки матки с помощью хирургического серкляжа (шов на шейку матки) и введения пессария;
  • терапия, направленная на снижение тонуса матки и улучшение плацентарного кровотока при развитии иммунологического конфликта и других проблем с плацентой;
  • антибиотикотерапия для лечения половых инфекций.

Врачи акушеры-гинекологи медицинского центра ГАРМОНИЯ с особой заботой, вниманием и профессионализмом подойдут к Вашему здоровью и здоровью Вашего малыша, и помогут Вам предупредить развитие осложнений в критические сроки невынашивания беременности.

Угроза выкидыша на ранних сроках беременности — симптомы и лечение

Когда женщина беременна, приоритетом номер один становится безопасность будущего ребенка, поэтому она должна быть в курсе ранних признаков и симптомов выкидыша. Поскольку угроза выкидыша на ранних сроках беременности особенно высока, в срок до 12/13 недель нужно тщательно следить за состоянием здоровья будущей мамочки. Считается, что в первую неделю после зачатия погибает до 50% оплодотворенных яйцеклеток, когда женщина еще не догадывается об изменениях, происходящих в ее организме.

Читайте также:
Допплерография при беременности

В это время опасные симптомы, говорящие об угрозе беременности, настолько неявно выражены, что могут быть проигнорированы. Позже, после того, как о зачатии становится известно, и тест подтверждает, что произошло оплодотворение, не менее 10-20% беременностей заканчиваются трагично.

По данным статистики, от 1 до 4% женщин имеют два выкидыша на ранних сроках подряд. Еще реже угрозы невынашивания беременности приводят к трем и более выкидышам. Об этом состоянии говорят – привычное невынашивание беременности. Синоним слова «выкидыш» – «самопроизвольный аборт», когда имеется в виду, что организм сам избавляется от эмбриона.

Признаки угрозы выкидыша – опасные симптомы

К опасным симптомам, говорящим об угрозе выкидыша на ранних сроках беременности, относят следующие состояния:

  • Вагинальное кровотечение – от светлых пятен на белье до тяжелых кровотечений с выделением сгустков. Кровь может иметь бурый или коричневатый оттенок, а может быть ярко-алой;
  • Сильные спазматические боли в животе;
  • Прекращение признаков беременности , когда внезапно уходят присущие женщине до этого тошнота, головокружения, чувствительность груди, реакция на запахи.

Если существует угроза самопроизвольного выкидыша, и некоторые из перечисленных выше симптомов заставили вас насторожиться, не теряйте времени. Незамедлительно обращайтесь к врачу, который наблюдает вашу беременность. Специалист осмотрит вас, направит на УЗИ, после чего диагностирует, есть ли угроза и какое лечение будет эффективным. Или скажет, что опасения напрасны.

Типы раннего выкидыша

Если о признаках прерывания беременности на ранних сроках мы поговорили, необходимо разобрать, как врачи классифицируют состояние. Типология основана на следующих группах:

  1. Угроза выкидыша – небольшое кровотечение в первом триместре. Около 1/3 женщин будет кровоточить в этот период, и лишь у половины из них диагностируют самопроизвольное прерывание беременности;
  2. Полный выкидыш – симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках находят подтверждение в ходе медицинского обследования, которое показывает, что произошел самопроизвольный аборт. При этом все эмбриональные ткани выходят из матки. Впоследствии не требуется дополнительного лечения или наблюдения у специалистов;
  3. Неполный выкидыш – угроза выкидыша на ранних сроках беременности подтверждается. Эмбрион гибнет, но при этом его ткани не полностью выходят из матки, что грозит спровоцировать инфекцию и может стать причиной сепсиса. Некоторым женщинам, возможно, потребуется срочная хирургическая помощь из-за сильного кровотечения. Могут использоваться лекарства для того, чтобы спровоцировать матку на сокращения и выброс эмбриональных остатков. В некоторых случаях допустима выжидательная тактика без принятия каких-либо мер;
  4. Анэмбриония – состояние, при котором симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках могут не наблюдаться. Происходит оплодотворение яйцеклетки, ее имплантирование в стенку матки, но нет формирования плода. В некоторых случаях формируется даже гестационная сумка;
  5. Несостоявшийся выкидыш – при замершей беременности, когда она перестает развиваться, эмбриональная ткань не выходит из матки минимум 4 недели. Один из основных симптомов выкидыша на ранних сроках отсутствует – сильное кровотечение. Могут наблюдаться незначительные мажущие выделения;
  6. Септический выкидыш – сопровождаемый инфекцией в полости матки. Серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения, чтобы предотвратить летальный исход несостоявшейся матери. Признаки угрозы септического выкидыша на раннем сроке – лихорадка, боль в животе, кровотечение с неприятным запахом. Важно, как можно раньше начать колоть антибиотики и удалить чужеродное содержимое матки.

Многих женщин интересует закономерный вопрос, что делать при угрозе выкидыша на раннем сроке беременности и как предотвратить опасное состояние. Об этом поговорим чуть позже, сначала обозначим факторы провокаторы самопроизвольного прерывания беременности.

Провокаторы угрозы выкидыша на ранних сроках беременности

В числе факторов, на которые могут повлиять будущие родители – курение, алкоголь, наркотики, непосильный физический труд матери во время беременности. Это можно скорректировать, сведя их действие к минимуму. Однако есть причины, на которые сложно повлиять:

  • Генетика – около половины самопроизвольных абортов обусловлены генетическими аномалиями, несовместимыми с жизнью плода;
  • Болезнями матери – даже банальное повышение температуры до экстремальных значений может нести вред формирующемуся эмбриону, но есть более опасные инфекции – корь, краснуха, цитомегаловирус и другие;
  • Гормональный дисбаланс – у женщин с нерегулярными месячными выше риск угрозы выкидыша на ранних сроках беременности, чем у тех, кто имеет регулярные менструации;
  • Плацентарные проблемы – нарушения кровоснабжения плаценты, что провоцирует недостаток питания эмбриона;
  • Раннее раскрытие шейки матки , миомы, необычная форма органа, что не дает плоду развиваться;
  • Механические травмы – могут провоцировать самопроизвольный аборт на ранних сроках, угрозу выкидыша на 20 неделе и в более поздний срок.
Читайте также:
Густая кровь при беременности

Одной из распространенных угроз выкидыша на ранних сроках беременности становится внематочная беременность, когда эмбрион развивается в одной из маточных труб или другом месте – вне матки. Немаловажное значение имеет возраст матери:

Существуют и другие причины, по которым происходит единичное самопроизвольное прерывание беременности и два выкидыша на ранних сроках подряд. Выяснение причин лучше доверить специалистам, при необходимости посетить консультацию генетика, сдать необходимые анализы и пройти обследования. Особенно это касается женщин, которые перенесли два выкидыша на ранних сроках. Однако это не повод ставить приговор на способности женщины к деторождению. Шанс выносить и родить здорового малыша велик даже после трех неудачных беременностей.

Что делать при угрозе выкидыша – готовимся к новому зачатию

Если у вас были два выкидыша на ранних сроках, но вы стремитесь к рождению здорового малыша, важно тщательно планировать беременность, не допускать стресса, перегрузок, переохлаждений и прочих негативных факторов. Не нужно оставаться со своей бедой наедине, важно найти специалиста, которому вы будете доверять, который знает, что делать при угрозе выкидыша и как снизить риски при планировании нового зачатия.

Одним из важных моментов – найти первопричину происходящего. Важно вспомнить симптомы угрозы выкидыша, когда они происходили, не предшествовали ли им какие-то события, которые могли сыграть решающую роль. По рекомендации врача пройдите специальные обследования:

  1. Анализы крови – расшифровка результатов в лабораторных условиях поможет найти проблемы гормонального плана или выявить негативные особенности иммунной системы;
  2. Хромосомные тесты – для выявления признаков угрозы выкидыша на ранних сроках партнерам достаточно сдать кровь, в которой могут обнаружиться хромосомные аномалии. В идеале сдать на анализ эмбриональную ткань, которая также будет скрупулезно проверена.

Чтобы узнать, как предотвратить угрозу выкидыша на ранних сроках, проистекающую из патологии матки, нужно пройти:

  • УЗИ – благодаря действию высокочастотных звуковых волн формируется изображение на мониторе компьютера, где точно отражаются особенности исследуемых участков, тканей, органов. Специалист проводит осмотр внешним сканированием и исследованием через влагалище. Благодаря ультразвуковому методу можно выявить миомы и другие аномалии;
  • Гистероскопия – введение гистероскопа через шейку матки во внутреннюю полость органа. Благодаря специальной подсветке врач хорошо видит структурные преобразования в тканях, что позволяет ему диагностировать проблему и назначить эффективное лечение для предотвращения выкидыша на ранних сроках;
  • Гистеросальпингография и соногистерография – через катетер в матку вводится контрастное вещество. Что позволяет сделать видимыми строение органа и фаллопиевы трубы на рентгенологическом снимке и посредством УЗИ. С помощью этого метода исследуется маточный контур и выявляется наличие препятствующих образований в маточных трубах.

В случае, если причина самопроизвольного прерывания беременности не обнаружена, предпринимаются все усилия для нового зачатия. Зная симптомы угрозы выкидыша, женщина относится к своему здоровью особенно бережно, наблюдает за сменой состояний. Важно в период планирования беременности больше отдыхать, правильно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы, прописанные врачом.

Необходимо избавиться от вредных привычек, высыпаться, не подвергать себя стрессам. Старайтесь не появляться в общественных местах без надобности, чтобы не стать жертвой воздушно-капельной инфекции, способной неблагополучно отразиться на беременности. Если на работе присутствуют вредные для здоровья факторы, лучше исключить их влияние.

Критические сроки беременности — чем они опасны?

Чудесный период ожидания малыша практически для каждой женщины является далеко не безмятежным: сколько тревог, волнений и сомнений возникает у будущих мам в это время — их просто невозможно перечесть. В большинстве случаев все опасения бывают напрасны – малыш благополучно развивается и растет. Однако нужно помнить, что существуют и так называемые критические сроки беременности, когда невнимательность к себе и своему организму может привести к плачевному результату — ее самопроизвольному прерыванию.

Читайте также:
Флюорография на ранних сроках беременности

Первый триместр

Начало зарождения новой жизни в организме женщины, или 2-3 неделя беременности, считается первым критическим периодом. Связано это с тем, что яйцеклетка может быть оплодотворена, но из-за изменений в результате воспалений, нарушений гормонального фона, наличия узлов, рубцов, миом или синехий на внутренней слизистой оболочки матки имплантация не происходит, зародыш погибает и удаляется из организма матери во время менструации. Однако даже если имплантация и произошла, зародыш может перестать развиваться и произойдет самопроизвольный выкидыш на раннем сроке, и основная причина такого хода событий — хромосомные аномалии.

Второй критический период первого триместра начинается на 8 и заканчивается на 12 неделе беременности. В это время основной причиной прерывания считают гормональную недостаточность, нарушающую процесс формирования плаценты. Это состояние может быть связано со сниженной работой желтого тела яичников, чрезмерной выработкой надпочечниками андрогенов — мужских половых гормонов, а также сбоями в работе гипофиза или щитовидной железы. Угроза прерывания беременности может быть устранена с помощью правильно подобранного и своевременно назначенного гормонального лечения, которое позволит благополучно кроху до положенного срока.

Кроме того, на всем протяжении первого триместра беременности плод может перестать развиваться из-за следующих неблагоприятных факторов окружающей среды:

  • прием матерью несовместимых с беременностью лекарств
  • вредные условия ее работы
  • наличие вредных привычек
  • физические воздействия — радиация, вибрация, интенсивные спортивные тренировки и т.п.
  • острые инфекционные заболевания (грипп, цитомегаловирус, герпес, краснуха и прочие)
  • тяжелые стрессовые ситуации

И даже если плод развивается дальше, негативное воздействие большинства указанных факторов может проявиться через несколько месяцев беременности или даже после появления малыша на свет: это могут быть анатомические нарушения или тяжелые пороки развития. Поэтому весь первый триместр развития новой жизни можно считать «критическим».

Второй триместр

Третий критический период беременности выпадает на 18-24 недели беременности и в большей степени связан он с активным ростом матки. В это время самопроизвольное прерывание чаще всего происходит из-за истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), в результате которой плодное яйцо под действием силы тяжести опускается вниз, теряет целостность и запускает механизм родовой деятельности. Однако вовремя выявленное укорочение и расширение цервикального канала позволяет наложить швы на шейку матки или установить акушерский пессарий и благополучно продлить беременность. Здесь же следует вспомнить и об инфекционных заболеваниях, в том числе внутриматочной инфекции, которые могут нарушить функции плаценты, привести к излитию вод из плодного пузыря и позднему выкидышу.

Еще одна распространенная причина прерывания процесса вынашивания плода на этом сроке — предлежание плаценты или ее низкое расположение: по разным причинам она может отслоиться, вызвать сильнейшее кровотечение и смерть плода. Кроме того, на этом сроке беременность может перестать развиваться из-за нарушений развития мозга и важнейших функциональных систем малыша, вызванных вредным воздействием на них разных негативных факторов в первом триместре.

Третий триместр

В этом триместре — на 28-32 неделях — имеет место четвертый критический период. Угроза преждевременных родов может возникнуть из-за недостаточности работы плаценты, ее преждевременной отслойки, тяжелых формам позднего токсикоза беременных,ИЦН и различных гормональных нарушений. Кроме того, из-за перерастяжения матки большинство многоплодных беременностей завершаются именно в этот срок. Дети, появившиеся на свет в этот период, уже жизнеспособны, однако нуждаются в длительной квалифицированной медицинской помощи.

Кроме всех перечисленных выше периодов, критическими сроками для женщин, имевших в прошлом репродуктивные потери, являются дни плановой менструации, выкидышей или «замирания» беременностей. Врачи считают, что в эти сроки организм может «вспомнить» о необходимости гормональных перестроек, поэтому внимательно наблюдают за состоянием будущей мамы и малыша и своевременно назначают лечение при возникновении любой угрозы.

Чтобы благополучно преодолеть опасные периоды беременности, необходимо при приближении данных сроков избегать любых физических нагрузок, стрессов и при необходимости посещать врача. Кроме того, при появлении болей, кровянистых выделений или других настораживающих симптомов следует также как можно скорее обращаться за медицинской помощью. Только внимательное отношение к себе поможет благополучно выносить здорового малыша и родить его в положенное природой время.

Читайте также:
Норма СОЭ при беременности

Берегите себя и своего кроху!

Опасные недели при беременности

Какие недели, месяцы и триместры беременности являются самыми опасными, когда существует наибольший риск выкидыша?

Какие недели, месяцы и триместры беременности являются самыми опасными, когда существует наибольший риск выкидыша?

Желанная беременность – волнительный и приятный жизненный период. Женщина старается действовать согласно рекомендациям врача и активно готовится к встрече с долгожданным малышом. Однако, к сожалению, всегда есть возможность спонтанного прерывания беременности. Какие недели являются самыми опасными для развивающегося крохи? Как женщина в эти периоды должна себя вести и когда необходимо обращаться за врачебной помощью?

Опасные сроки при беременности – миф или реальность?

Критические периоды – это отнюдь не миф, они существуют. Возможность гибели плода объясняется особенностями организма конкретной женщины и влиянием негативных факторов окружающей среды.

К выкидышу или развитию различных патологий у малыша могут привести:

  • несоблюдение женщиной режима дня;
  • переохлаждение или перегрев;
  • прием некоторых лекарств;
  • воздействие токсинов, химических веществ, излучения;
  • кислородное голодание плода;
  • неправильное или недостаточное питание женщины;
  • чрезмерная физическая активность;
  • эндокринные болезни;
  • любые бактериальные или вирусные инфекции;
  • заболевания в острой или хронической форме;
  • стрессы.

Плод чувствителен и уязвим на определенных неделях беременности. В эти периоды женщина должна особенно тщательно следить за своим состоянием.

Какие опасности подстерегают беременных на разных сроках?

Организм беременной женщины переживает колоссальные нагрузки. К сожалению, нельзя назвать один наиболее опасный период беременности, который нужно пережить, чтобы потом спокойно готовиться к встрече с малышом. Критических сроков несколько, и женщина обязана тщательно контролировать свое состояние, чтобы вовремя предотвратить прерывание беременности, если появится его вероятность.

Есть мнение, что при вынашивании малыша опасны дни, в которые до зачатия у женщины была менструация. Другими словами, такие периоды наступают в определенные несколько дней каждого месяца.

1 триместр

Первый триместр – самый ответственный, поскольку в это время закладываются и начинают формироваться органы плода. Первый опасный период приходится на 2–3 неделю: эмбрион пытается закрепиться на стенке матки, но уязвим из-за отсутствия плаценты, поскольку она только начинает образовываться. Женщина ведет себя как обычно, не ощущает никаких изменений в самочувствии и может не подозревать о зародившейся в ней новой жизни. Стрессы, алкоголь и никотин, физические нагрузки, поднятие тяжестей могут спровоцировать прерывание беременности.

К 5-й неделе у плода формируется позвоночный столб и сердце, а женщину мучает токсикоз, общее недомогание и т. д. Под действием этих факторов возможно развитие пороков и замирание беременности.

Опасными неделями беременности считаются 8–12, поскольку происходит становление плаценты, обеспечивающей питание малыша и его защиту, а также изменяется гормональный фон женщины. При нарушениях работы плаценты и резких изменениях в организме будущей матери беременность часто не удается сохранить.

2 триместр

Относительно безопасным считается временной интервал с 13 по 24 акушерскую неделю – беременность протекает благополучно, прекращается токсикоз. Закладка органов эмбриона заканчивается к 16 неделе, он начинает получать питание через плаценту (см. также: можно ли обнаружить дефекты развития эмбриона в 16 недель?). Однако опасность возникновения патологий у плода или возможность выкидыша все же сохраняются.

Плод восприимчив к инфекционным заболеваниям женщины на любых сроках беременности. На 16–17 неделе они могут повлиять на развитие его костной ткани. Критическими неделями считаются с 18 по 22. Прерывание беременности происходит по нескольким причинам:

  • Ослабление шейки матки. Под давлением массы плода она раскрывается, что провоцирует преждевременные роды. Патология достаточно редкая, и если будущая мать вовремя обратиться к врачу, беременность получится сохранить.
  • Неправильное расположение плаценты – прикрепление в районе послеоперационного рубца, предлежание.
  • Половые инфекции. Возможность появления молочницы, бактериального вагиноза увеличивается из-за гормональной перестройки и усиления влагалищных выделений. Опасность представляют хламидиоз, герпес и уреаплазмоз, передающиеся при половом контакте.

3 триместр

В третьем триместре нагрузка на организм будущей матери усиливается. Повышается давление на позвоночник, женщина чувствует постоянную усталость, одышку, боль в суставах, у нее ухудшается сон. Критическим специалисты считают период с 28 по 32 неделю беременности.

Организм женщины активно готовится к родам, и важно, чтобы они не начались преждевременно. По статистике, в это время увеличивается вероятность гормональных скачков, что провоцирует различные осложнения.

Читайте также:
Прерывание беременности таблетками на ранних сроках

Опасным последствием изменения уровня гормонов является отслоение плаценты. Эта патология может проявиться в любом триместре, но в преддверии рождения крохи силы организма матери уже истощены, поэтому остановить процесс тяжело. Женщину срочно госпитализируют, а если отслоение случилось перед родами, то потребуется стимулирование схваток или кесарево сечение.

К невынашиванию беременности в 3 триместре могут также привести:

  • ослабление шейки матки;
  • фетоплацентарная недостаточность, лишающая плод питательных веществ и приводящая к гипоксии;
  • аномальное количество амниотической жидкости;
  • поздний токсикоз.

К счастью, ребенка, родившегося на последних неделях беременности, можно спасти. Однако чем дольше малыш будет находиться в материнской утробе, тем лучше.

Период беременности, который считается самым опасным

Самым опасным периодом беременности акушеры называют первые 3 месяца. Возможность ее прерывания на раннем сроке, в отличие от следующих двух триместров, в 3 раза выше. Критическим является время с 14 по 21 день от зачатия, когда зародыш закрепляется на стенке матки.

Если в это время женщина принимает сильнодействующие медикаменты, интенсивно занимается спортом и в целом ведет привычный для себя образ жизни, плодное яйцо может не закрепиться. В этом случае оно выйдет вместе с кровью при следующей менструации. Однако такой выкидыш считается самым безболезненным в эмоциональном плане – женщина зачастую не понимает, что вышло плодное яйцо. Также на сроке 3 недель велик риск развития патологий и пороков у плода.

C 8 по 12 недели в организме будущей матери происходит резкое изменение концентрации гормонов. Если работа организма нарушается, возможно недоразвитие некоторых органов эмбриона или прерывание беременности.

Специалисты считают, что самые опасные периоды связаны не только с физиологией и факторами, оказывающими на женщину влияние извне, но и ее психологическим состоянием. Если у нее был один или несколько выкидышей приблизительно в одинаковый период, то лично для нее он является критичным. Будучи снова беременной, женщина переживает и боится повторения ситуации, что провоцирует возникновение сильнейшего стресса. Иногда в подобных случаях практикуется госпитализация.

Как себя вести в критические сроки беременности?

Наличие такого понятия, как критические периоды, не является поводом для каждой женщины думать о возможной потере ребенка. Многие вынашивают малыша от первого до последнего дня без каких-либо осложнений. Нет никакого смысла с ужасом ждать наступления опасных периодов, в эти недели следует просто немного внимательнее относиться к себе:

  • избегать стрессов;
  • исключить интенсивные физические нагрузки;
  • чаще отдыхать и спать 8 часов в сутки;
  • не ездить на дальние расстояния.

Если у женщины нет жалоб на здоровье, у нее или мужа отсутствуют генетические заболевания, поводов для беспокойства нет. По окончании 12 недель у гинеколога будут данные первого УЗИ, что позволит ему определить состояние плода. Это поможет ему скорректировать дальнейшие действия, назначить лечение или предупредить женщину, если ей нужно быть осторожнее. От пациентки требуется только соблюдение всех его предписаний.

Чаще всего акушеры говорят о критических сроках, когда их пациентки сталкиваются с проблемой невынашивания – многократного прерывания беременности. В этом случае женщинам необходимо в опасные недели, а также сроки прежнего выкидыша и дни предполагаемых месячных отказаться от интимных контактов, физических нагрузок и больше отдыхать.

В каких случаях следует незамедлительно вызвать врача?

Если в опасные периоды беременности женщина ощущает боли в животе, замечает выделения из половых органов необычного цвета, подтекание вод, ей нужно обратиться в больницу. Тревожные симптомы могут отличаться в зависимости от срока. В 1 триместре признаками возможного прерывания беременности будут:

  • тянущие боли внизу живота;
  • выделения коричневого или красного цвета;
  • прекращение тошноты и нагрубания груди.

Женщине необходимо вызвать «скорую», выпить таблетку «Но-Шпа» или Дротаверина и поставить суппозиторий с папаверином. В ожидании специалистов необходимо занять положение, при котором не ощущается дискомфорт.

Во 2 и начале 3 триместра беспокойство должны вызвать:

  • кровянистые выделения;
  • подтекание амниотической жидкости (определяется аптечным тестом);
  • схваткообразные боли каждые 20–30 минут в пояснице или внизу живота;
  • замирание или активные шевеления малыша;
  • колющие ощущения во влагалище.

При таких симптомах беременную немедленно госпитализируют. Если плод жив, развивается нормально и нет угрозы жизни матери, врачи будут бороться за спасение малыша и, по возможности, сохранение беременности. При возникновении критической ситуации на последних неделях вынашивания ребенка специалисты госпитализируют мать и используют препараты для развития его легких недоношенного малыша, чтобы он родился здоровым.

Читайте также:
Кровянистые выделения на ранних сроках беременности

Опасные состояния в I триместре

Автор: Созинова А.В., акушер-гинеколог, ведет непрерывную практику с 2001 года.

Первым триместром беременности называется период, длящийся от момента оплодотворения до полных 12 недель.

Список опасных состояний

Наиболее часто в первые 12 недель беременности встречается ранний токсикоз. По данным различных авторов он наблюдается от 50-60% случаев всех беременностей до 90%.

Вторым угрожаемым состоянием является угроза прерывания беременности, которая диагностируется в 2% случаев всех беременностей, причем частота привычного выкидыша составляет 5-20%.

И третьим, опасным состоянием в первом триместре являются грипп и ОРВИ. Частота острых респираторных заболеваний у беременных в первые 12 недель не определена и зависит от сезонности и эпидемических вспышек.

Причины

Причины возникновения раннего токсикоза до сих пор точно не установлены и по этому поводу существует множество теорий (гормональная, неврогенная, рефлекторная, аллергическая и прочие). Основный механизм данного состояния объясняется функциональными нарушениями центральной нервной системы на происходящие изменения внутренних органов. То есть в ответ на гормональную перестройку в организме в период беременности возникают нарушения пищеварительного тракта. Усугубляют данные нарушения и психоэмоциональное состояние женщины. Ранний токсикоз призван защитить плод от вредных веществ, содержащихся в пище.

Угроза прерывания беременности может быть обусловлена многочисленными факторами:

  • генетические патологии эмбриона;
  • гормональные нарушения у женщины;
  • воздействие вредных факторов окружающей среды;
  • обострение хронических экстрагенитальных заболеваний;
  • прием некоторых лекарств;
  • гинекологическая патология;
  • инфекции, в том числе и половые;
  • стрессы;
  • иммунные нарушения.

Острым респираторным инфекциям женщина наиболее подвержена в первом триместре беременности. Это связано, во-первых, с гормональными изменениями, а, во-вторых, с подавлением иммунитета беременной, что направлено на предотвращение отторжение эмбриона организмом.

Симптомы

Ранний токсикоз известен большинству женщин. Проявляется он, в первую очередь, тошнотой, как правило, по утрам и рвотой. По выраженности рвоты выделяют 3 степени раннего токсикоза:

  • легкая – рвота 5 и менее раз в сутки;
  • среднетяжелая рвота достигает 10 раз в сутки;
  • тяжелая – рвота наблюдается до 20-25 раз в день.

Помимо перечисленных симптомов у женщины наблюдается эмоциональная лабильность (плаксивость, раздражительность), сонливость, изменение вкуса и обоняния, повышенное слюноотделение, понижение артериального давления, сухость кожи, снижение массы тела и нарушения сна.

Признаки угрозы прерывания беременности также хорошо известны:

  • боли внизу живота и/или в пояснице;
  • появление кровянистых выделений из половых путей (от незначительных до обильных);
  • падение ректальной температуры до 37 градусов и ниже.

Простудные заболевания характеризуются повышением температуры, но не всегда, появлением болей в горле, заложенностью носа и ринитом, кашлем и симптомами общей интоксикации (слабость, утомляемость, суставные и мышечные боли, снижение аппетита).

Лечение и профилактика

Предупредить заболевание проще, чем лечить, поэтому профилактика угрозы прерывания, простудных инфекций и токсикоза должна начинаться еще на этапе планирования беременности.

Не позднее 3-х месяцев до зачатия женщине необходимо сделать профилактические прививки от гриппа, поменять режим дня и питания, начать принимать поливитамины и фолиевую кислоту. Кроме того, будущая мать должна обследоваться и пролечить хроническую экстрагенитальную патологию и инфекции, передающиеся половым путем.

Лечение токсикоза

Лечение токсикоза начинается с соблюдения диеты (дробное питание небольшими порциями, исключить острые, жареные и жирные блюда, увеличить количество свежих овощей и фруктов), первый перекус для предотвращения тошноты должен происходить в постели (крекеры, сухофрукты). Беременной следует носить с собой бутылку воды с лимонным соком и фрукты, сухарики или орешки для внеочередного перекуса.

Обязателен полноценный ночной отдых не менее 8 часов и послеобеденный сон, прогулки в лесопарковой зоне, исключение стрессов и любых вредных факторов окружающей среды, в том числе и производственных вредностей.

Из лекарственных препаратов рекомендуется прием хофитола (изготовлен из экстракта полевого артишока), который содержит витамины и инсулин и нормализует обменные процессы. Также показан прием эссенциале (улучшает работу печени), энтеросгеля (энтеросорбента) и церукала (противорвотное средство, назначаемое врачом).

При тяжелой степени токсикоза женщина госпитализируется, и ей назначается инфузионная терапия (питательные вещества, поливитамины и солевые растворы) для предотвращения обезвоживания. По показаниям используют снотворные и успокоительные препараты.

Читайте также:
Причины неразвивающейся беременности

Простудные заболевания в первом триместре беременности следует лечить народными методами (обильное питье травяных и витаминных чаев, ингаляции с лекарственными травами и ароматическими маслами, промывание носа физиологическим раствором и раствором морской соли, обтирание уксусом или водкой для снижения температуры).

Беременная должна помнить, что самостоятельное лечение ОРВИ и гриппа, особенно лекарственными препаратами, опасно для состояния плода. Из жаропонижающих средств допускается только прием парацетамола.

Угроза прерывания лечится только в стационаре, где беременной назначается постельный или полупостельный режим, спазмолитики, препараты прогестерона (утрожестан и дюфастон), успокоительные и лечебно-охранительный режим.

Осложнения и последствия

Все угрожаемые состояния в первом триместре беременности опасны ее самопроизвольным прерыванием. Помимо выкидыша опасные состояния могут вызывать:

  • внутриутробное инфицирование плода (впоследствии преждевременное излитие вод и преждевременные роды);
  • развитие фетоплацентарной недостаточности плода (в будущем возникновение внутриутробной гипоксии плода и задержки развития);
  • рождение плода с грубыми пороками развития (при инфекциях матери);
  • рождение ребенка с малым весом;
  • отставание в нервно-психическом и физическом развитии ребенка;
  • мышечный гипотонус.

Кроме того, инфекция и тяжелый ранний токсикоз способствуют возникновению осложнений у матери:

  • дегидратация и интоксикация (кетоацидоз) организма (тяжелый токсикоз и выраженная инфекция);
  • хориоамнионит (воспалительный процесс в стенках плодного пузыря и инфицирование околоплодных вод);
  • нарушение электролитного баланса;
  • значительная потеря веса;
  • обострение хронических экстрагенитальных заболеваний;
  • развитие заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта и бронхолегочной системы;
  • проблемы с зубами, волосами и ногтями (гипо- и авитаминоз).

Прогнозы

Благоприятный прогноз при развитии опасных состояний в первом триместре беременности напрямую зависит от причины, их вызвавшей, своевременного и адекватного лечения, а также от других факторов:

  • возраста женщины,
  • срока беременности,
  • тяжести заболевания и наличия сопутствующей патологии.
  • угрозу прерывания беременности в первом триместре удается купировать более, чем в 60% случаев,
  • простудные заболевания в 80% не оказывают негативного влияния на плод,
  • ранний токсикоз, даже тяжелой степени, в 90% успешно излечивается.

Некоторые исследования при беременности

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Когда беременность не развивается

Поделиться:

Акушеры-гинекологи — свидетели не только безмерного человеческого счастья, но и концентрированного горя. Когда счастливая женщина смотрит с надеждой на экран УЗ-монитора, мрачнеющие лица врачей и напряженные голоса далеко не сразу проникают в ее сознание. «Ваша беременность не развивается» — страшный приговор для тех, кто уже был окрылен надеждой.

Неразвивающиеся беременности, увы, нередкое событие. В последние годы мы ставим этот диагноз все чаще и чаще. Конечно, очень хочется объяснить неудачи «плохой экологией», вредной едой, ГМО, излучением из космоса и сглазом. Но ученые, занимающиеся проблемами невынашивания, считают, что всё это ни при чем.

Каковы шансы?

В идеальном менструальном цикле максимальная вероятность наступления беременности не превышает 40 %. И бóльшая часть (60 %) оплодотворенных яйцеклеток не превращается в эмбрион. Одни яйцеклетки останавливаются в развитии на самых ранних стадиях дробления, другие не осиливают долгую дорогу в поиске матки, третьи не могут хорошо прикрепиться к эндометрию. Все эти потерянные на сверхранних сроках беременности, как правило, не замечаются и не учитываются.

Если делать тесты на беременность каждый день (как участницы клинического исследования в 1988 году 1 ), можно обнаружить, что тест может в какие-то дни становиться слабо положительным, а потом снова отрицательным. Этот феномен врачи называют «биохимическая беременность» и не относят к болезненным состояниям. Фактически, это одна из самых первых ступенек естественного отбора, который придется пройти будущему человеку, чтобы прийти в этот мир.

Когда беременность раннего срока переходит в клиническую стадию (небольшая задержка менструации и уверенно положительный тест), шансы на благополучный исход возрастают: прогрессируют 80 % беременностей, а 20 % либо заканчивается выкидышем, либо «замирают» — останавливаются в развитии. В общем, тоже нередко.

Меньше знаешь, лучше спишь?

Основной причиной современной «эпидемии» неразвиваек, по сути, является бурное прогрессирование диагностических методик. Когда я училась в институте, в подвале кафедрального роддома квакали десятки самцов лягушек, содержавшихся для диагностики беременности ранних сроков (реакция Галли – Майнини). Мочу женщины вводили в лимфатический мешок земноводных. Если пациентка была беременна, самцы раздували горловой мешок, громко солидно квакали, а в их клоаке находили сперматозоиды.

Читайте также:
Объем живота при беременности

Сравните этот цирк 25-летней давности с современными возможностями: тесты на беременность с «результатом в словах», УЗИ под каждым кустом, кровь на ХГЧ с результатом в цифрах. Мы научились ставить диагноз «беременность» не просто рано — слишком рано. Задолго до того, как будущий человек сможет уверенно заявить о своей жизнеспособности.

Буквально 15–20 лет назад бóльшую часть этих проблем мы просто не замечали: задержалась менструация, заболела грудь, а потом пришла менструация и грудь болеть перестала. Бессмысленный термин «гормональный сбой» — как раз из того периода развития медицины.

Читайте также:
Тазовое предлежание плода

Правда, была и обратная сторона. Если на фоне установившейся беременности начиналось кровотечение, скорая помощь везла женщину в круглосуточный стационар, врачи ставили диагноз «аборт в ходу» и проводили выскабливание полости матки. В те времена никто не разбирался, жив ли эмбрион, можно ли еще побороться. Просто не было таких диагностических возможностей. Сейчас даже при довольно обильных кровотечениях беременность можно попытаться сохранить. Главное — подтвердить жизнеспособность эмбриона.

Почему это произошло?

Этот вопрос задает каждая женщина, потерявшая беременность. В большинстве случаев врачи не смогут дать точный ответ. Есть ряд общепризнанных факторов риска, которые могут стать последней каплей на весах судьбы:

  • Возраст. Чем старше женщина, тем выше риск.
  • Если первая беременность «замерла», риск для второй беременности составляет те же 16–20 %. После двух эпизодов риск потери желанной беременности возрастает почти вдвое и составляет 36–38 %. У женщин, не имеющих живых детей, т.е. страдающих первичным привычным невынашиванием, вероятность потери беременности выше и составляет 40–45 % после третьего самопроизвольного прерывания 2 .
  • Курение более 10 сигарет в день.
  • Никакое количество алкоголя во время беременности не может считаться безопасным. Даже небольшая доза спиртного может остановить развитие плодного яйца.
  • Повышение температуры до 37,8 градуса и более.
  • Инфекционные заболевания (включая грипп и ОРВИ), прием лекарственных средств с тератогенным эффектом, воздействие ионизирующего излучения или химических веществ.
  • Интенсивные физические нагрузки.

При генетическом исследовании абортусов в 60–80 % случаев находят хромосомные аномалии у эмбрионов — это как раз тот вариант, когда оплакивать нечего. Природа пытается сохранить Homo sapiens в генетически первозданном виде: 46ХХ — девочки, 46XY — мальчики. В остальных случаях либо не заложилась какая-то жизненно важная система органов, либо не получился сам эмбрион (анэмбриония — это отличное плодное яйцо, но эмбриона в нем нет).

УЗ-признаки неблагоприятного исхода беременности 3

В сущности, основных признаков, по которым врачи определяют, что беременность замерла, всего два. Первый — у эмбриона с копчиково-теменным размером более 7 мм не определяется сердцебиение. И второй — при диаметре плодного яйца более 25 мм не определяется эмбрион.

Есть еще дополнительные признаки:

  • аномальный желточный мешок — крупный, неправильной формы, кальцинирован;
  • частота сердечных сокращений эмбриона менее 100 в минуту при сроке беременности 5–7 недель;
  • большие размеры ретрохориальной гематомы — более 25 % поверхности плодного яйца.

В любом случае диагноз «неразвивающаяся беременность» врачи стараются ставить очень тщательно, строго следуя критериям определения нежизнеспособности. Во всех сомнительных ситуациях рекомендуется повторное исследование в динамике через 7–10 дней.

О том, что делать, если диагноз все-таки был установлен, мы поговорим в следующей статье.

1 Wilcox AJ, Weinberg CR, O’Connor JF et al. Incidence of early loss of pregnancy // N Engl J Med. 1988; 319(4): 189. [PMID 3393170]

2 Радзинский В.Е., Димитрова В.И., Майскова И.Ю. Неразвивающаяся беременность. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 200 с.

3 Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения. Клинические рекомендации (протокол лечения). М., 2016.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: