Ангиовит при беременности

Ангиовит. Применение препарата Ангиовит при патологии беременности

Важную роль в патогенезе осложнений беременности играют нарушения системы гемостаза, обусловленные предрасположенностью к тромбозу (тромбофилии) вследствие генетических или приобретенных дефектов в антикоагулянтной и фибринолитической системе крови, а также самом процессе коагуляции

Важную роль в патогенезе осложнений беременности играют нарушения системы гемостаза, обусловленные предрасположенностью к тромбозу (тромбофилии) вследствие генетических или приобретенных дефектов в антикоагулянтной и фибринолитической системе крови, а также самом процессе коагуляции. Центральное место в развитии тромбофилии при акушерской патологии занимают повреждения стенки сосудов с последующим развитием дисфункции эндотелия. Многие маркеры эндотелиальной дисфункции принимают участие в формировании тромбогенного потенциала и тромборезистентности сосудов.
Развитие тромбофилии во многом зависит от нарушения баланса между про- и антикоагулянтными факторами. Перевес прокоагулянтных факторов приводит к повышенному тромбообразованию, адгезии и агрегации тромбоцитов. К группе риска по развитию трoмбоэмболических нарушений относят женщин с генетическими формами тромбофилий, пациенток, у которых течение беременности осложнилось вследствие развития гестоза, артериальной гипертензии, гнойно-септических и инфекционных заболеваний, сахарного диабета и т. д. [1].
Одним из важных факторов, приводящих к дисфункции эндотелия сосудов и стимуляции тромбообразования, является гипергомоцистеинемия, что обусловливает ее негативное влияние на течение беременности. Свободное проникновение гомоцистеиновой кислоты и гомоцистеина через фетоплацентарный барьер может приводить к развитию вторичных аутоиммунных реакций и вызывать различные осложнения беременности, приводящие к таким тяжелым последствиям для плода, как анэнцефалия, незаращение спинномозгового канала и т. д. Показано, что гипергомоцистеинемия оказывает неблагоприятное влияние на течение гестоза [2, 3]. На ранних сроках беременности гипергомоцистеинемия, способствуя развитию нарушений фетоплацентарного кровообращения, может быть одной из ведущих причин, приводящих к невынашиванию беременности.
Целью нашего исследования было определение содержания гомоцистеина в плазме крови при привычном невынашивании беременности и возможности коррекции гипергомоцистеинемии с помощью препарата «Ангиовит» (фармацевтическая компания «Алтайвитамины»), который хорошо себя зарекомендовал при лечении гипергомоцистеинемии, наблюдаемой при инфаркте миокарда, ишемическом инсульте мозга и диабетической ангиопатии [4] и нашел широкое применение в практике.
В качестве группы сравнения были обследованы беременные с проявлениями позднего гестоза. Наряду с определением гомоцистеина в крови, исследовали некоторые другие маркеры нарушения гемостаза при патологической беременности (D-димеры, протеин С, антитромбин III и фактор Виллебранда).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Количественный анализ гомоцистеина проводили в образцах плазмы (с ЭДТА) методом высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) с флюорометрическим детектированием (Shimadzu RF-535). Хроматографическое разделение гомоцистеина осуществляли на колонке Reprosil 80 ODS-2 (100Ч4 мм, 3 мкм, Dr Maish GMBH, Германия). Детектирование проводили при 385 нм (возбуждение) и 515 нм (испускание) [5]. Активность антитромбина и протеина С определяли на автоматическом коагулометре ACL-200 (США) с использованием реагентов фирмы «Instrumentation Laboratory» (ACL-200 Operator’s Manual). Активность фактора Виллебранда определяли по скорости агрегации стандартной взвеси тромбоцитов человека под действием ристомицина в присутствии плазмы обследуемого пациента. Измерения проводили на агрегометре АР-2110 («Solar», Беларусь). Для построения стандартной кривой использовали бестромбоцитарную объединенную донорскую плазму [6].

Для определения D-димеров, являющихся специфическими продуктами деградации в процессе фибринолиза, использовали латексный агглютинационный тест (наборы фирмы «Roche»). Принцип метода основан на том, что в присутствии продуктов деградации фибрина (D-димеров) происходит агглютинация частиц латекса, покрытых моноклональными антителами к ним. Концентрация D-димеров выражается в мкг/мл эквивалента фибриногена, нормальное значение для плазмы — менее 0,5 мкг/мл. Диапазон 0,5–3,0 свидетельствует о преимущественно низких значениях концентрации D-димеров, тогда как уровень 0,5–3,0 указывает на обратную картину, т. е. характеризует наличие преимущественно высоких концентраций D-димеров [7].

Ангиовит назначали по 1 таблетке 2 раза в день в течение трех недель, независимо от приема пищи, всем пациенткам с невынашиванием беременности и гестозом, уровень гомоцистеина у которых превышал физиологические нормы для беременных: 6 мкмоль/л в I триместре, 4 мкмоль/л — во II триместре и 3 мкмоль/л в III триместре. Пациенткам, у которых уровень гомоцистеина в плазме крови превышал 10 мкмоль/л, препарат назначали по 2 таблетки 2 раза в день до снижения уровня гомоцистеина до физиологических значений, соответствующих срокам беременности.

Читайте также:
Ботокс во время беременности

После окончания курса приема Ангиовита проведено контрольное обследование всех пациенток, включавшее, помимо клинического наблюдения, проводившегося на протяжении всего периода лечения, определение в крови гомоцистеина и некоторых других маркеров эндотелиальной дисфункции: D-димеров, протеина С, антитромбина III и фактора Виллебранда.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

В рамках исследования влияния препарата Ангиовит на некоторые показатели системы гемостаза были обследованы 92 беременных, из них 32 женщины с признаками угрозы прерывания беременности, 30 женщин с проявлениями позднего гестоза и 30 беременных без клинической картины гестоза и угрозы прерывания беременности.

Средний возраст больных в группе с угрозой прерывания беременности составил 27,8 года, у 41% беременность была первой, у 59% — повторной. Признаки угрожающего выкидыша в I триместре отмечались у 44% обследованных, во II триместре — у 19%; клиническая картина угрожающих преждевременных родов в III триместре наблюдалась у 38% женщин.

Среди пациенток с гестозом средний возраст составил 29,3%; первая беременность была у 40%, а повторная — у 60% больных. У 18 беременных (60%) отмечались проявления позднего гестоза легкой степени, у 8 (27%) — средней степени, и у 4 женщин (13%) наблюдалась картина тяжелого гестоза. У 24 пациенток (80%) клиническая картина гестоза развилась в III триместре беременности и лишь у 6 женщин — в конце II триместра.

При контрольном обследовании беременных, принимавших Ангиовит, в группе с угрозой прерывания беременность прогрессировала у 31 пациентки (97%), и лишь у одной женщины наблюдалась неразвивающаяся беременность на сроке 12 недель. Клинические проявления угрозы прерывания полностью исчезли у 24 женщин (75%), у 8 беременных (25%) проявления угрозы прерывания значительно уменьшились.

В группе с гестозом при контрольном обследовании беременность прогрессировала у всех женщин. При этом у 16 пациенток (53%) отмечалось уменьшение клинических проявлений позднего гестоза, у 14 беременных (47%) тяжесть гестоза оставалась на прежнем уровне, однако не отмечалось нарастания степени тяжести клинической картины.

Полученные результаты показали, что наиболее информативным тестом, характеризующим нарушение эндотелиальной функции при исследуемой акушерской патологии (привычное невынашивание, гестоз), является определение гомоцистеина (табл. 1). Особенно наглядные данные были получены нами в отношении невынашивания беременности, при котором уровень гомоцистеина в крови пациенток был выше на 50% по сравнению с контролем, а после курсового приема Ангиовита (по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 недель) не только достигал контрольного уровня, но был почти в 2 раза ниже. При гестозе уровень гомоцистеина не претерпевал столь значительных изменений, как при привычном невынашивании, но и в этом случае после курсового приема Ангиовита отмечалось некоторое снижение уровня гомоцистеина в крови (табл. 1).

Таблица 1
Таблица 1. Содержание гомоцистеина (мкмоль/л) в плазме крови при беременности Примечание: р1 — по сравнению с контролем; р2 — по сравнению с показателями до приема Ангиовита

Наряду с гомоцистеином, нами были выявлены отчетливые изменения в содержании D-димеров, являющихся продуктами деградации фибрина, уровень которых возрастает в результате активации фибринолиза (табл. 2). Таблица 2.
Содержание D-димеров в плазме крови при беременности (%) Примечание: менее 0,5 мкг/мл — норма; 0,5–3,0 мкг/мл — незначительное повышение показателя; 0,5–3,0 мкг/мл — повышенный уровень D-димера

Читайте также:
Облепиховое масло при беременности

Как видно из данных, представленных в табл. 2, уровень D-димеров при исследуемой нами патологии либо значительно снижен по сравнению с нормой (невынашивание), либо они отсутствуют (гестоз). После курсового применения Ангиовита содержание D-димеров резко возрастает.

Известно, что к числу факторов, приводящих к повышению тромбогенного потенциала эндотелия с его последующим повреждением, относится фактор Виллебранда. Согласно полученным нами данным (табл. 3), при привычном невынашивании и гестозе отмечается тенденция к повышению его содержания (р > 0,05), а после лечения Ангиовитом оно нормализуется.

Таблица №3
Таблица 3. Активность фактора Виллебранда в плазме крови при беременности (%) Примечание: р1 — по сравнению с контролем; р 2— по сравнению с показателями до приема Ангиовита

Другие исследованные нами показатели функционального состояния эндотелия (протеин С и антитромбин III) не претерпевали ощутимых изменений при исследуемой патологии беременности и в процессе лечения Ангиовитом.

Полученные результаты свидетельствуют о диагностическом значении определения таких маркеров нарушения эндотелиальной функции, как гомоцистеин и D-димеры, при акушерской патологии и благоприятном действии препарата Ангиовит в качестве терапевтического средства, способствующего коррекции этих показателей при осложнениях беременности — привычном невынашивании и гестозе.

У женщин репродуктивного возраста в норме содержание гомоцистеина в плазме крови несколько ниже, чем у мужчин, и составляет 8–9 мкмоль/л [8]. При беременности содержание гомоцистеина снижается более чем на 50%, особенно низкие величины отмечаются во II и III триместрах (4–3 мкмоль/л). Это связано с возрастанием скорости его метаболизма, повышением клубочковой фильтрации и метаболизмом фетального гомоцистеина.

Полученные нами данные указывают на значительное увеличение содержания гомоцистеина в плазме крови женщин с привычным невынашиванием, что находит подтверждение в ряде работ других авторов [9–11]. Особое значение в обнаруженном нами повышении уровня гомоцистеина при невынашивании беременности имеет дефицит витаминов, прежде всего фолиевой кислоты и витаминов группы В (В6 и В12). Вряд ли повышение содержания гомоцистеина может быть обусловлено врожденными дефектами ферментов метаболизма гомоцистеина (цистатионин-бета-синтетезы и метилентетрагидрофолатредуктазы), что приводит к стойкой и более значительной гиперцистеинемии (содержание гомоцистеина в крови может составлять от 15 до 100 мкмоль/л) и сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями. Установлено, что столь значительная гипергомоцистеинемия приводит к появлению вторичных аутоиммунных реакций и может быть одним из важных факторов патогенеза тяжелейших пороков развития плода, таких как анэнцефалия, незаращение спинномозгового канала и т. д. [3].

В проведенном нами исследовании эффективным средством предупреждения развития умеренной гипергомоцистеинемии оказался препарат Ангиовит, что по всей вероятности было обусловлено сбалансированным соотношением в его составе указанных витаминов (0,005 г фолиевой кислоты, 0,004 г витамина В6 и 0,000006 г витамина В12). Следует отметить, что применение Ангиовита приводило к снижению относительно невысокого (по сравнению с женщинами с невынашиванием беременности) уровня содержания гомоцистеина в крови беременных с гестозом.

Кроме того, терапевтический эффект Ангиовита сопровождался снижением тромбогенного потенциала сосудистой стенки и риска последующего развития дисфункции эндотелия, о чем можно судить на основании снижения образования D-димеров и активности фактора Виллебранда в крови пациенток с привычным невынашиванием беременности и гестозом. Это проявлялось в заметном улучшении общей клинической картины: снижении выраженности клинических проявлений угрозы невынашивания и гестоза у большинства обследуемых. Практически у всех женщин исследуемой группы, принимавших Ангиовит, беременность прогрессировала, а у 75% беременных с привычным невынашиванием полностью исчезли клинические проявления угрозы прерывания беременности.

Хорошая переносимость и выраженная эффективность Ангиовита позволяют рекомендовать его в качестве эффективного средства для лечения привычного невынашивания беременности и гестоза. Для оценки эффективности применения Ангиовита с целью профилактики патологии беременности следует продолжить исследование его действия на разных сроках гестации (в I, II и III триместре).

Читайте также:
Лечение бронхита при беременности

1. Показана эффективность Ангиовита при лечении привычного невынашивания беременности и гестоза.

2. Прием Ангиовита при угрозе невынашивания беременности приводит к улучшению клинической картины, прогрессированию беременности и в большинстве случаев (75% пациенток) — к полному исчезновению признаков угрозы преждевременных родов.

3. Отмечены хорошая переносимость Ангиовита, отсутствие побочных эффектов и возможность его использования в акушерской практике.

4. Ангиовит является перспективным препаратом, способствующим снижению риска гипергомоцистеинемии и развития тромболитических состояний при акушерской патологии.

Ангиовит ® (Angiovit)

Лек. форма Кол-во, шт Производитель
таблетки, покрытые оболочкой 60

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологические группы
  • Состав и форма выпуска
  • Характеристика
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Ангиовит
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Условия хранения препарата Ангиовит
  • Срок годности препарата Ангиовит
  • Заказ в аптеках
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологические группы

  • Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции в комбинациях
  • Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) 4 мг
фолиевая кислота (витамин В9) 5 мг
цианокобаламин (витамин B12) 6 мкг

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 6 упаковок.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, на поперечном разрезе видны два слоя.

Характеристика

Витаминный комплекс для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с повышенным уровнем гомоцистеина, являющегося одним из факторов повреждения стенок сосудов.

Повышенный уровень гомоцистеина в крови (гипергомоцистеинемия) обнаруживается у 60–70% кардиологических больных и является одним из основных факторов риска возникновения атеросклероза и артериального тромбоза, в т.ч. при инфаркте миокарда, ишемическом инсульте, диабетическом поражении сосудов. Возникновению гипергомоцистеинемии способствует дефицит в организме фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12.

Кроме того, гипергомоцистеинемия является одним из факторов в формировании хронической (привычной) невынашиваемости беременности и врожденной патологии плода. Установлена взаимосвязь гипергомоцистеинемии с возникновением различного рода депрессивных состояний, старческой деменции (слабоумия), болезни Альцгеймера.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Активизирует метаболические циклы обмена метионина с помощью комплекса указанных витаминов, нормализует уровень гомоцистеина в крови, препятствует прогрессированию атеросклероза и тромбированию сосудов, облегчает течение ИБС и ишемической болезни головного мозга, а также диабетической ангиопатии.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается.

Показания препарата Ангиовит ®

лечение и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с повышенным уровнем гомоцистеина в крови: стенокардия 2–3 степени, инфаркт миокарда, ишемический инсульт, склеротические нарушения мозгового кровообращения, диабетические поражения сосудов;

нарушения фетоплацентарного кровообращения (кровообращение между плодом и плацентой) на ранних и более поздних сроках беременности.

Противопоказания

Аллергические реакции на компоненты препарата.

Побочные действия

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 табл. независимо от приема пищи. Курс лечения — 20–30 дней.

Условия хранения препарата Ангиовит ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ангиовит ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ангиовит®

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – 4 мг

кислота фолиевая (витамин Вс) – 5 мг

цианокобаламин (витамин В12) – 0,006 мг

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.

состав оболочки: сахароза (сахар), магния карбонат основной, мука пшеничная, метилцеллюлоза водорастворимая, желатин, титана диоксид Е171, воск пчелиный, масло подсолнечное.

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого цвета, на поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Легко всасывается в желудочно – кишечном тракте и превращается в печени в пиридоксальфосфат – активную форму витамина пиридоксина гидрохлорид (витамин В6). Биологически активной, коферментной формой витамина В6 являются его фосфолирированные производные: пиридоксаль -5- фосфат и пиридоксамин -5- фосфат. Конечным продуктом метаболизма является 4-пиридоксиловая кислота, которая выводится почками.

Физиологические дозы (1мг) фолиевой кислоты абсорбируются путем активного всасывания, а большие дозы – путем диффузии. Фолиевая кислота всасывается в виде простых гидролизатов. Наибольшее количество ферментов осуществляющих гидролиз, находится в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Фолиевая кислота распределяется во всех тканях организма. Общее количество в организме колеблется от 5 до 10мг, из них почти 1/3 находится в печени, главным образом в форме метилфолата. Метаболизм фолиевой кислоты и ее биотрансформация в тканях до конца не изучены.

Цианокобаламина (витамина В12) внутренний фактор, вырабатываемый париетальными клетками слизистой оболочки желудка – гликопротеид служит переносчиком витамина В12 к месту его всасывания, к подвздошной кишке, и облегчает этот процесс. Активный транспорт через слизистые кишечника, осуществляемый с помощью внутреннего фактора, обеспечивает поступление 90% введенного внутрь витамина. Большие дозы витамина, измеряемые миллиграммами, могут всасываться и без участия внутреннего фактора, путем простой диффузии. Такой тип всасывания малоэффективен, т. к. обеспечивает поступление лишь 1,5% от принятой дозы витамина. Основным местом депонирования витамина В12 является печень. Большое количество также депонируется в селезенке и почках, несколько меньше в мышцах. Метаболизм витамина происходит очень медленно. Период полужизни в печени составляет около 12 месяцев. Экскретируется витамин В12 с желчью в количестве 0,2 – 0,3% за сутки от общего содержания в организме. В кишечнике основная часть его деабсорбируется, т.е. витамину В12 свойственна энтерогепатическая циркуляция. Свободная фракция витамина экскретируется с мочой до 0,25мг в сутки.

Фармакодинамика

Ангиовит является комплексным препаратом, содержащим витамины группы В. Обладает способностью активировать в организме ключевые ферменты транссульфурации и реметилирования метионина – метилентетрагидрофолатредуктазы и цистатион-В-синтетазы, в результате чего происходит ускорение обема метионина и снижение в крови концентрации гомоцистеина.

Гипергомоцистеинемия является выжным фактором риска развития атеросклероза и артериального тромбоза, а также инфаркта миокарда, ишемического инсульта мозга, диабетической ангиопатии. Возникновению гипергомоцистеинемии способствует дефицит в организме фолиевой кислоты и витаминов В6 и В12.

Нормализация уровня гомоцистеина в крови на фоне комплексного применения указанных витаминов препятствует погрессированию атеросклероза и тромбоза, облегчает течение ишемической болезни сердца, нарушений мозгового кровообращения, диабетической ангиопатии.

Показания к применению

ишемическая болезнь сердца, недостаточность мозгового кровообращения атеросклеротического генеза, диабетическая ангиопатия у взрослых в комплексной терапии.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 14 лет внутрь по 1 таблетке в день вне зависимости от приема пищи.

Курс лечения 20 – 30 дней.

Побочные действия

– аллергические реакции на прием витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты

– редко: вздутие живота, метеоризм, недомогание, раздражительность

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Лекарственные взаимодействия

Снижает эффект фенитонина (требуется увеличение его дозы).

Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитонин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.

Антациды (в т.ч. препараты алюминия и магния), колестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфсалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты.

Усиливает действие диуретиков; ослабляет активность леводопы.

Изоникотина гидразид, пеницилламин, циклосерин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы ослабляют эффект пиридоксина.

Хорошо сочетается с сердечными гликозидами (пиридоксин способствует повышению синтеза сократительных белков в миокарде), с глутаминовой кислотой и аспаркамом (повышается устойчивость к гипоксии).

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина. Усиливает риск развития аллергических реакций на фоне тиамина.

Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

Особые указания

Беременность и период лактации

При необходимости возможно применение препарата Ангиовит по назначению врача.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Усиление симптомов побочного действия препарата, тошнота, головокружение.

Первая помощь заключается в промывании желудочно-кишечного тракта, приема активированного угля, симптоматической терапии.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 6 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ЗАО «Алтайвитамины», Российская Федерация

659325, Россия, Алтайский край, г. Бийск, ул. Заводская, 69

Тел.: (3854) 32-69-43, 32-69-46

Факс: (3854) 32-71-53, 32-76-40

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара), номер телефона, номер факса, адрес электронной почты.

ЗАО «Алтайвитамины», Российская Федерация

659325, Россия, Алтайский край, г. Бийск, ул. Заводская, 69

Ангиовит: как правильно принимать

Тромбозы и различные заболевания сердца и сосудов могут вызвать тяжёлые осложнения и даже привести к смерти пациента. Снизить риск и облегчить течение серьёзных болезней позволяет витаминный комплекс «Ангиовит». Он нормализует состав крови и защищает от тромбозов. Его назначают при многих сердечно-сосудистых болезнях.

Состав и форма выпуска

«Ангиовит» — это небольшие белые таблетки, защищённые тонким покрытием. Их нужно глотать целиком, не разжёвывая. В аптеках продаются картонные коробочки по 60 штук в каждой.

Таблетка содержит три основных действующих компонента — витамины группы В и их производные формы:

В6 (гидрохлорид пиридоксина) — 4 мг;

В9 (фолиевая кислота) — 5 мг;

В12 (цианокобаламин) — 6 мкг.

Лекарство изготовлено из форм нескольких витаминов группы В. Этот витаминный комплекс разжижает кровь и улучшает состояние сосудов.

Как воздействует на организм

Поливитамин «Ангиовит» улучшает циркуляцию крови в мелких сосудах и препятствует образованию тромбов. Это лекарство активирует работу важных ферментов и ускоряет процесс обмена метионина. Благодаря ускоренной реакции обмена в крови уменьшается концентрация гомоцистеина.

Гомоцистеин — это аминокислота, входящая в состав кровяной плазмы. У здорового человека этот показатель лежит в пределах нормы.

у женщин — от 4,6 мкмоль/л до 2,4 мкмоль/л;

у мужчин — от 6,2 мкмоль/л до 15 мкмоль/л.

Если его концентрация в крови превышает норму, у человека резко увеличивается риск опасных заболеваний:

тромбоз глубоких вен;

тромбоз лёгочной артерии;

тромбозы мелких и крупных сосудов;

нарушения процессов кровообращения в мозге;

хроническая невынашиваемость при беременности;

Научно доказано, что повышение гомоцистеина в крови связано с риском деменции и депрессивных расстройств. Уровень этого вещества в крови может повышаться при недостатке витаминов В6, В9 и В12. Поэтому препарат на основе этих витаминов позволяет нормализовать состав крови. «Ангиовит» назначают, чтобы насытить организм этими витаминами и уменьшить количество гомоцистеина.

Когда содержание этого вещества в крови придёт в норму, прекратится прогрессирование тромбоза и атеросклероза. Это лекарство помогает облегчить течение болезней сосудов при диабете и ишемии.

Показания к применению

После приёма внутрь лекарство быстро всасывается в кровь и начинает действовать. «Ангиовит» входит в терапию различных заболеваний.

Показания к приёму «Ангиовита»:

стенокардия 2 и 3 степени;

атеросклероз сосудов головного мозга и вызванная им недостаточность кровообращения;

«Ангиовит» принимают для предупреждения и лечения этих опасных болезней. Кроме того, его часто назначают беременным женщинам, чтобы улучшить кровообращение между плацентой и плодом. Благодаря этому лекарству плод получает достаточное количество крови. Более того, препарат обеспечивает плод витаминами группы В, которые жизненно необходимы для развития нервной системы ребёнка. Особенно важную роль в этом играет фолиевая кислота. Из-за её дефицита у плода могут возникнуть такие патологии, как анэнцефалия и spina bifida.

Инструкция по применению

Необходимо принимать по 1 таблетке в сутки. Её можно пить до еды, во время обеда или после него. Таблетку нужно запить большим количеством воды. Нельзя толочь или жевать таблетку, иначе лечебный эффект может снизиться. Желательно пить таблетку утром. При тяжёлых случаях врачи иногда разрешат пациентам пить по 2 таблетки в начале лечения, но потом дозировка вновь снижается до 1 таблетки. Курс лечения «Ангиовитом» длится 20–30 дней.

Противопоказания и побочные действия

«Ангиовит» нельзя принимать пациентам, у которых обнаружилась избыточная чувствительность к веществам, входящим в состав лекарства. Побочные эффекты проявляются в виде аллергических реакций:

покраснение и зуд на коже;

Большинство пациентов хорошо переносят «Ангиовит», особенно весной и осенью, когда недостаток витаминов ощущается особенно остро.

Симптомы передозировки

Медицина не знает случаев передозировки «Ангиовитом». Но если пациент будет пить это лекарство бесконтрольно и в больших количествах, у него возникнут признаки гипервитаминоза. Он проявляется в виде ряда симптомов:

онемение конечностей и других частей тела;

тремор рук и ног;

нарушения координации движений;

продолжительные судороги, чаще всего, в икроножных мышцах;

Особенно тяжёлые последствия (тромбоз и шок) вызывает чрезмерное употребление витамина В12, поэтому пить таблетки надо очень осторожно.

Необходимо соблюдать дозировку и режим приёма лекарственных препаратов.

Взаимодействие с другими лекарствами

«Ангиовит» нельзя принимать совместно с лекарствами, повышающими свёртываемость крови. Последствия такого приёма могут быть непредсказуемыми: кровь становится вязкой, из-за этого образуются тромбы.

Аллергия может возникнуть при сочетании «Ангиовита» с тиамином, такой эффект создаёт цианокобаламин, входящий в состав препарата. Всасывание витамина В12 в желудке снижается, если «Ангиовит» принимался совместно с противоэпилептическими лекарствами, с колхицином, с аминогликозидными антибиотиками, с салицилатами и с препаратами на основе калия.

Если «Ангиовит» был назначен вместе с гликозидами для сердца, то миокард будет хорошо защищён от гипоксии. Такой эффект создаёт пиридоксин: благодаря его воздействию активно образуются сократительные белки сердечной мышцы. Он хорошо сочетается с «Аспаркамом» и глутаминовой кислотой.

Пиридоксин ослабляет эффект препарата «Леводопа» от болезни Паркинсона, но усиливает действие тиазидных мочегонных средств.

Есть препараты, которые снижают эффект витамина В6. К ним относятся циклосерин, пеницилламин, контрацептивы с эстрогеном в составе и изоникотина гидразид.

Витамин В9 ослабляет воздействие «Фенитоина» и «Карбамазепина» (от эпилепсии и аритмии), поэтому приходится увеличивать дозировку. Корректировать её может только лечащий врач.

«Ангиовит» нельзя пить тем пациентам, которым назначены Метотрексат, «Пириметамин», «Триметоприм» или «Триамтерен». Также «Ангиовит» несовместим с сульфонаминами, «Колестирамином» и противоязвенными антацидными средствами на основе магния и алюминия. Из-за такого сочетания пропадают лечебные эффекты от обоих препаратов.

Можно ли принимать во время беременности?

Доктора рекомендуют принимать «Ангиовит» уже в то время, когда женщина только собирается стать матерью. Это лекарство поможет избежать трагических последствий недостатка витаминов группы В для новорожденных. «Ангиовит» назначают, чтобы избежать такие внутриутробные патологии:

расщепление спинного мозга (spina bifida);

отставание в развитии;

Лекарство нужно принимать во все периоды беременности, особенно в самом начале, когда формируется нервная система ребёнка.

Как хранить «Ангиовит»

Лекарство необходимо хранить при комнатной температуре до 25°C. Лучше всего для этой цели подойдёт полка в кухонном шкафу. Место для хранения должно быть сухим и тёмным. «Ангиовит» надо надёжно спрятать от детей.

Срок годности

Препарат сохраняет годность в течение 3 лет. После этого срока принимать его нельзя. Нужно строго соблюдать условия хранения таблеток.

Как и где купить

«Ангиовит» отпускается в аптеках без рецепта. Купить «Ангиовит» можно во всех аптеках или заказать по интернету.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Ангиовит : инструкция по применению

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Форма выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска из аптек •
  • Производитель •

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – 4 мг

кислота фолиевая (витамин Вс) – 5 мг

цианокобаламин (витамин В12) – 0,006 мг

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.

состав оболочки: сахароза (сахар), магния карбонат основной, мука пшеничная, метилцеллюлоза водорастворимая, желатин, титана диоксид Е171, воск пчелиный, масло подсолнечное.

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого цвета, на поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6)

Легко всасывается в желудочно – кишечном тракте и превращается в печени в пиридоксальфосфат – активную форму витамина пиридоксина гидрохлорид (витамин В6). Биологически активной, коферментной формой витамина В6 являются его фосфолирированные производные: пиридоксаль -5- фосфат и пиридоксамин -5- фосфат. Конечным продуктом метаболизма является 4-пиридоксиловая кислота, которая выводится почками.

Физиологические дозы (1мг) фолиевой кислоты абсорбируются путем активного всасывания, а большие дозы – путем диффузии. Фолиевая кислота всасывается в виде простых гидролизатов. Наибольшее количество ферментов осуществляющих гидролиз, находится в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Фолиевая кислота распределяется во всех тканях организма. Общее количество в организме колеблется от 5 до 10мг, из них почти 1/3 находится в печени, главным образом в форме метилфолата. Метаболизм фолиевой кислоты и ее биотрансформация в тканях до конца не изучены.

Цианокобаламина (витамина В12) внутренний фактор, вырабатываемый париетальными клетками слизистой оболочки желудка – гликопротеид служит переносчиком витамина В12 к месту его всасывания, к подвздошной кишке, и облегчает этот процесс. Активный транспорт через слизистые кишечника, осуществляемый с помощью внутреннего фактора, обеспечивает поступление 90% введенного внутрь витамина. Большие дозы витамина, измеряемые миллиграммами, могут всасываться и без участия внутреннего фактора, путем простой диффузии. Такой тип всасывания малоэффективен, т. к. обеспечивает поступление лишь 1,5% от принятой дозы витамина. Основным местом депонирования витамина В12 является печень. Большое количество также депонируется в селезенке и почках, несколько меньше в мышцах. Метаболизм витамина происходит очень медленно. Период полужизни в печени составляет около 12 месяцев. Экскретируется витамин В12 с желчью в количестве 0,2 – 0,3% за сутки от общего содержания в организме. В кишечнике основная часть его деабсорбируется, т.е. витамину В12 свойственна энтерогепатическая циркуляция. Свободная фракция витамина экскретируется с мочой до 0,25мг в сутки.

Ангиовит является комплексным препаратом, содержащим витамины группы В. Обладает способностью активировать в организме ключевые ферменты транссульфурации и реметилирования метионина – метилентетрагидрофолатредуктазы и цистатион-В-синтетазы, в результате чего происходит ускорение обема метионина и снижение в крови концентрации гомоцистеина.

Гипергомоцистеинемия является выжным фактором риска развития атеросклероза и артериального тромбоза, а также инфаркта миокарда, ишемического инсульта мозга, диабетической ангиопатии. Возникновению гипергомоцистеинемии способствует дефицит в организме фолиевой кислоты и витаминов В6 и В12.

Нормализация уровня гомоцистеина в крови на фоне комплексного применения указанных витаминов препятствует погрессированию атеросклероза и тромбоза, облегчает течение ишемической болезни сердца, нарушений мозгового кровообращения, диабетической ангиопатии.

Показания к применению

– ишемическая болезнь сердца, недостаточность мозгового кровообращения атеросклеротического генеза, диабетическая ангиопатия у взрослых в комплексной терапии.

Ангиовит таб. п/о 60шт

  • Действующее вещество (МНН): Поливитамины
  • Производитель: Алтайвитамины ЗАО
  • Страна производства: Российская Федерация
  • Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
  • Категория: Моно- и поливитамины

Доставим в одну из 2377 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Возможна курьерская доставка при заказе на сумму от 1 руб.

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 ₽ , второго и последующих 400 ₽

  • Инструкция
  • Сертификаты
  • Аналоги 20
  • Аптеки

Инструкция по применению Ангиовит таб. п/о 60шт

  • Краткое описание
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами

Краткое описание

Активизирует метаболические циклы метионина, нормализуя уровень гомоцистеина в крови. Гомоцистеин является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни сердца, инсультов, тромбозов) и патологий беременности (в т. ч. развития у плода врождённых пороков).

Состав

1 таблетка содержит:
Активные вещества:
пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – 4 мг;
фолиевая кислота (витамин В9) – 5 мг;
цианокобаламин (витамин В12) – 0,006 мг.
Вспомогательные вещества:
сахар,
крахмал картофельный,
мука пшеничная,
тальк,
примеллоза,
кальция стеарат,
титана диоксид,
метилцеллюлоза,
желатин,
подсолнечное масло,
воск пчелиный,
магния гидроксикарбоната пентагидрат.

Фармакологическое действие

Ангиовит является комплексным препаратом, содержащим витамины группы В. Обладает способностью активировать в организме ключевые ферменты транссульфурации и реметилирования метионина – метилентетрагидрофолатредуктазу и цистатион-В-синтетазу, в результате чего происходит ускорение обмена метионина и снижение в крови концентрации гимоцистеина.
Гипергомоцистеинемия является важным фактором риска развития атеросклероза и артериального тромбоза, а также инфаркта миокарда, ишемического инсульта мозга, диабетической ангиопатии. Возникновению гипергомоцистеинемии способствует дефицит в организме фолиевой кислоты и витаминов В6 и В12.
Нормализация уровня гомоцистеина в крови на фоне комплексного применения указанных витаминов препятствует прогрессированию атеросклероза и тромбоза, облегчает течение ишемической болезни сердца, нарушений мозгового кровообращения и диабетической ангиопатии.

Показания

  • профилактика дефицита витаминов, входящих в состав препарата;
  • повышенный уровень гомоцистеина.

Способ применения и дозировка

По 1 таблетке в день вне зависимости от приёма пищи. Курс лечения – 1 месяц. При необходимости курс лечения повторяют по назначению врача.

Побочные действия

Противопоказания

Аллергические реакции на витамины группы В; детский возраст, период грудного вскармливания; дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Особые указания

Первый отечественный лекарственный препарат для профилактики и лечения гипергомоцистеинемии
Повышенное содержание гомоцистеина в крови является одной из основных причин развития атеросклероза, инсульта, инфаркта и тромбоза.
Предназначен для снижения риска развития нарушений, вызванных повышенным уровнем гомоцистеина, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний, акушерских патологий
и осложнений при беременности.
Рецептура разработана российскими учёными под руководством члена-корреспондента РАМН, д. м. н., профессора З. С. Баркагана с учётом особенностей образа жизни и питания россиян.
Не имеет аналогов в РФ.

Взаимодействие с другими препаратами

Фолиевая кислота
Снижает эффект фенитоина (требуется увеличение его дозы).
Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.
Антациды (в т.ч. препараты алюминия и магния), колестирамин, сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.
Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты.
Пиридоксина гидрохлорид
Усиливает действие диуретиков; ослабляет активность леводопы. Изоникотина гидразид, пеницилламин, циклосерин и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы ослабляют эффект пиридоксина.
Хорошо сочетается с сердечными гликозидами (пиридоксин способствует повышению синтеза сократительных белков в миокарде), с глутаминовой кислотой и аспаркамом (повышается устойчивость к гипоксии).
Цианокобаламин
Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбицию цианокобаламина. Усиливает риск развития аллергических реакций на фоне тиамина.
Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.

Немного о витаминах – то, о чем вы не догадывались

Витамины относят к подвиду микронутриентов, которые необходимы организму в маленьких дозах – мкг или мг, но нужны постоянно!! Многие из витаминов могут влиять на формирование генома клетки, соответственно, влиять на репродукцию и предрасположенность к онкологическим заболеваниям.
В нашей стране гипервитаминоз физиологически не встречается, а вот множественные дефициты витаминов – да. Дефицит может быть 3-х степеней выраженности:

  • авитаминоз (полное отсутствие),
  • гиповитаминоз (частичное отсутствие),
  • субнормальная обеспеченность.

Дальше будут писать про каждый витамин отдельно и в виде краткой справки. Так как витамины часто тесно связаны с микроэлементами, буду немного упоминать и про них.

  1. Самая частая нехватка – это нехватка витаминов группы В (В1, В2, В5, В6, В12), особенно у школьников. Связано это с преобладанием рафинированной пищи, стрессами.
  2. Аллергия на витамины группы В (особенно инъекционных) часто связана не с «самим витамином», а с сульфитами-стабилизаторами раствора витамина. И при наличии аллергии на инъекционные формы может отсутствовать аллергия на таблетированные формы.
  3. Витамины группы В лучше усваиваются через ЖКТ, и в инъекциях используются только при острых состояниях (радикулопатия, неврит и др).
  4. МИФ – витамины группы В провоцирую онкологию.
    Витамины В1+В6+В12 не влияют на метастазирование опухолей .
    И даже имеют не выраженный противоопухолевой эффект.
  5. Витамины В12 и Д в большей степени снижают риск рака поджелудочной железы.
  6. Витамин Е и Sелен в эксперименте повышали риск рака бронхов – ТОЛЬКО У КУРЯЩИХ ЛЮДЕЙ ! (более 1 пачки сигарет в день).
  7. Витамин С + Железо + Марганец (Мn) – лучшая тройка для лечения ЖДА (железодефицитной анемии).
  8. Витамин В12 + Йод + Селен = оптимальная профилактика аутоиммунных заболеваний (обратите внимание. не имеются в виду уже развившиеся патологии).
  9. Витамин РР + хром (Сr) = отличный вариант в лечении инсулинорезистентности и ожирения.
  10. Витамин В2 (рибофлавин) + магний = отличная пара лечения мигрени!
  11. Для лучшего усвоения витаминов – необходимо движение!
    Гиподинамия ослабляет усвоение всех витаминов!
  12. Для лечения остеопороза доза витамина Д должна удерживать его концентрацию в крови не менее 40нг/мл.
  13. При плохо поддающемся лечению атопическом дерматите, синдроме сухости кожи, заедах, сухости губ, конъюнктивитах и рецидивирующих фурункулезах возможна генетическая предрасположенность к нарушению усвоения витаминов (про это отдельная статья) – на сегодня такой анализ доступен к сдаче в российской практике.
  14. Мальчики более предрасположены к полигиповитаминозу, чем девочки.
  15. Частая тошнота без признаков инфекции – частый симптом дефицита витаминов В1, В6.
  16. Судороги голеней – чаще дефицит Железа, Магния, витаминов В1 и В6.
  17. Перенесенный туберкулез у родственников, положительный вираж туберкулиновых проб у пациента – почти 100% маркер генетического нарушения усвоения витамина Д, что требует лечения большими профилактическими дозами витамина Д.
  18. Компливит – витамин, который подходит к ежедневному использованию почти всем. Супрадин – при ОРВИ и ОРЗ, коротким курсом.
  19. Фолиевая кислота для подготовки к беременности и лечения гипергомоцистеинемии лучше усваивается в форме метилфолата (активная форма фолиевой кислоты).
  20. Росвератрол при НКД (низкокалорийной диете) хорошо поможет профилактировать приступы голода.
  21. Альфалипоевая кислота+миоинозитол+ магний+цинк = отличная 3-х месячная схема терапии астенозооспермии.
  22. Q10 + Sелен + Омега-3 + Альфатокоферол (активный витамин Е) = на фоне дислипопротеидемии могут стать альтернативой статинов при отсутствии ОССЗ и тяжелых степеней атеросклероза.
  23. Тиоктовая (липоевая кислота ) – лучший способ лечения жирового гепатоза на сегодняшний день.
  24. Zинк + витамин С в 1 фазе цикла/витамин Е + Медь + Магний во 2 фазе цикла = универсальная схема стабилизации нарушения менструального цикла.
  25. БольшИе дозы селена, которые пытаются использовать в тиреодологии, больше 200 мкг, чреваты токсическими эффектами!! Доза 75-100 мкг достаточна для лечения АИТ.
  26. У 25% населения – есть дефект усвоения витамина В12. Это выражается явлениями нейропатии – периодическое онемение пальцев ног и рук.
  27. Магний не обязательно сочетать с витамином В6, он прекрасно усвоится и без В6.
  28. При МКБ (мочекаменной болезни) и приеме витамина Д, чтобы он не выпадал как «кальциевый осадок», необходимо принимать магний цитрат. И соблюдать водный режим!
  29. Витамин К2 – не такой сильный стимулятор усвоения витамина Д, как «его малюют».
  30. Витамин А + Омега-3 = хорошая схема лечения сухости кожи и угревой болезни!
  31. Анемия и другие заболевания могут ухудшать усвоение витамина Д на 30% и более. И в том числе, снижать его концентрацию в крови.
  32. Профилактические (безопасные дозы) витамина Д для взрослых – 2400-5000 МЕ/сутки.
  33. Больше всего витамина С накапливают надпочечники. Безопасная суточная доза витамина С 500-1000 мг, в активной форме дозы могут быть намного больше (но это только решением врача!!).
  34. Цинк теряется быстро при переохлаждении, что усугубляет течение ОРЗ и ОРВИ, отличный выход – 50-70 мг цинка на 5 дней при острых состояниях.
  35. Витамин А+Sелен+Лютеин = лечебная схема при заболеваниях органа зрения.
  36. Омега-3 на водорослевой основе – отличная альтернатива для тех, у кого аллергия на омега-3 из рыбы.
  37. Омега-3 лучше принимать постоянно, большИе дозы показаны только под контролем омега-3 индекса крови и уровня тромбоцитов крови .
  38. Фосфор (+кальций) для «укрепления костей» больше нужен детям, чем взрослым – у взрослых фосфаты преобладают в еде! Взрослым предпочтительны – витамин Д+ кальций.
  39. Органический йод, так же как и йод неорганический (калия йодид), – усваиваются с одинаковой биодоступностью. Нет потребности выделять органический йод.
  40. Витамин Е – доказанная профилактика рака мочевого пузыря и почек (!)
  41. К сожалению, на российском рынке нечасто встречаются активные формы витаминов, что затрудняет их использование для коррекции некоторых состояний.
  42. Витамин В5 (пантотеновая кислота) очень важен для синтеза стероидных гормонов, при дисфункции надпочечников, например, и обладает заживляющим свойством при эрозивных дефектах желудка и др.
  43. В последнее время большое внимание стала привлекать наука – хронофармакология, которая изучает еще и усвоение витаминов по времени суток. Так, например, витамин Д и кальций лучше усваиваются в вечерние часы!
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: